王會英精神科醫(yī)生:雙相障礙的自我監(jiān)測和自助策略

王會英個人簡介:
畢業(yè)于牡丹江醫(yī)學院,原大慶市第三人民醫(yī)院(大慶市精神衛(wèi)生中心)科主任、遼寧省精神衛(wèi)生中心專家,從事精神科工作近40年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
擅長領(lǐng)域:
擅長失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、強迫癥、恐懼癥等精神心理疾病。
行醫(yī)格言:
醫(yī)書不熟則醫(yī)理不明,醫(yī)理不明則醫(yī)識不精,醫(yī)識不精則臨證游移。
雙相障礙的突出表現(xiàn)為異常的情感高漲與情感低落的交替發(fā)作。高漲期的興奮和行為的異?;钴S,低落時的悲觀絕望、自貶、自責,甚至自傷、自殺行為,其時的心情就如同在沸點和冰點之間的游移徘徊。

那么,究竟我們是否可以及時觀察到“自體溫度”的變化,及時自我預警,早期干預或就診呢?答案是肯定的。
除了醫(yī)生的專業(yè)指導,以下兩點需要注意:
需要做到“有人可依”
這就是在平時的生活中,有了解你的朋友或家人,對你提供足夠的支持,幫助你建立健康的生活方式,對你的生活有所觀察和察覺,當遇到問題他們可以提供支持。
要做到“有工具可測”
通過一些工具和軟件,可以對自己情緒做到監(jiān)測,及時了解自己的情緒動向。比如可以通過“心情溫度計 ”APP(我院心境障礙科開發(fā))來監(jiān)測自己的情緒溫度變化,溫度波動過大,應(yīng)該警惕是否需要專業(yè)醫(yī)師的幫助。做好了情緒的自我監(jiān)測是第一步,那么第二步就是如何采取自助措施了。我們提出幾個需要堅持自助步驟,可能有助于維持穩(wěn)定的情緒。
雙相障礙的自助策略
堅持治療,增強對疾病的了解
每個有雙相障礙經(jīng)歷的人都要對雙相障礙這個疾病的癥狀,治療藥物和治療周期有一定認識。通過和醫(yī)生的溝通,盡量了解自己疾病的病程變化,理解自己癥狀緩解的過程及維持用藥時間。
這個溝通的過程需要做到以下幾點:
● 建立良好的醫(yī)患關(guān)系,對醫(yī)生充分的信任和積極主動的溝通
● 了解藥物治療過程中的不良反應(yīng)、心理變化過程、癥狀變化,收集動態(tài)性的自我癥狀觀察信息(如通過“心情溫度計”APP的“心情日記”功能做自我情緒記錄),為可能突發(fā)病情變化做足準備
● 按醫(yī)囑服用藥物,遇到問題及時和醫(yī)生商討
● 必要時可以聯(lián)合心理治療或支持,積極處理生活中遇到的困難、情緒波動和難以處理的人際困難等
及時關(guān)注自身情緒變化
在抑郁發(fā)作或躁狂發(fā)作早期,情緒變化、睡眠模式和行為方式上已經(jīng)有跡象出現(xiàn)。
早期抑郁發(fā)作的跡象如:
● 人際交往:不想?yún)⒓优笥丫蹠?,或避免和朋友相?感覺和人相處困難,擔心別人對自己有看法
● 生活能力:感覺平時可以做的家務(wù)無法繼續(xù),乏力或沒有精力
● 生活規(guī)律:食欲變差或睡眠模式有所改變,夜間入眠困難或日間睡眠增多
● 軀體感受:開始出現(xiàn)容易頭疼或其他無原因的軀體不適感
早期躁狂發(fā)作的跡象:
● 工作能力:注意力難以集中,自我感覺不錯,精力旺盛,工作效率超乎尋常的好
● 人際關(guān)系:容易挑剔同事或朋友,容易激惹,經(jīng)常滔滔不絕,不容身邊的人有不同意見,朋友會評論一件小事都和朋友爭執(zhí)
● 軀體感受:精力過于旺盛,無謂忙碌卻不感疲倦,或經(jīng)常感覺饑餓(卻可能“忙的沒有時間吃飯”),容易出汗
出現(xiàn)以上問題,如何應(yīng)對?
● 尋求身邊家庭成員或朋友的幫助;
● 及時門診隨訪,告知醫(yī)生,做藥物調(diào)整;
● 嚴重程度加重的時候一定要尋求任何可以獲得的、自己信任的幫助,以便于在他人幫助下接受治療。
構(gòu)建良好人際關(guān)系和生活方式
構(gòu)建支持性的人際系統(tǒng)對維持好的情緒狀態(tài)非常重要。尋求可以信賴的朋友,哪怕他們只是傾聽,不能提供建設(shè)性的意見,這種關(guān)系本身就具有治療性的價值!他們本身的陪伴,支持就提供了足夠的幫助。
維持原有的工作生活節(jié)奏,建立定時參加體育鍛煉,定時睡眠,定時進入工作或會見朋友的模式,對維持穩(wěn)定的情緒非常重要。這意味著,當情緒有些許波動的時候,仍帶著情緒規(guī)律生活,會對情緒調(diào)節(jié)起到正性調(diào)整的作用。
學會處理生活應(yīng)激
應(yīng)激會誘發(fā)抑郁或焦慮的產(chǎn)生,因此處理應(yīng)激對預防雙相發(fā)作非常重要。首先,通過既往的治療,了解自己的人格特質(zhì)和自身的局限性,一旦遇到自己難以處理的困局,給自己充分的時間和空間,去獨處或?qū)で笾С中耘笥训膸椭?。通過聽音樂,積極的鍛煉,約見朋友一起喝咖啡,外出旅游,看一場電影和音樂會等,給自己充分的時間去放松。
當有難以處理的情緒,積極給予充分的心理關(guān)注,必要時尋求專業(yè)人士的幫助。
總之,雙相障礙是一種疾病,是可以預防,可以監(jiān)測,可以治愈的疾病。只要我們有足夠的認識,充分的準備,從知識和心理上自我發(fā)展,最大限度避免社會功能受到影響,我們會在帶著疾病不斷成長,克服疾病的壓力,長出勇敢的翅膀,去飛翔。