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肱骨觸診專題

?肱骨是人體上肢長骨之一，它位于上臂部，近端參與構成肩部，遠端參與構成肘部，是上肢的主要支撐骨之一。肱骨上有許多重要的骨性標志，它們是肩關節(jié)肌和肘關節(jié)肌重要的附著位置。

1.肱骨大結節(jié)

位置特征：肱骨近端，結節(jié)間溝外側的骨突起

肌肉附著：岡上肌、岡下肌、小圓肌的止點

觸診步驟：

1. 先定位肩峰外側緣，然后向下滑移約2cm，此處便為肱骨大結節(jié)。

2. 為了進一步確定，可以用手指輕壓體表，外旋肱骨，這時我們的手指會從大結節(jié)滑入結節(jié)間溝。

2.肱骨小結節(jié)

位置特征：肱骨近端，結節(jié)間溝內側的骨突起

肌肉附著：肩胛下肌的止點

觸診步驟：

1. 定位大結節(jié)之后，外旋肩關節(jié)，你可以感覺到手指滑入一條淺溝，這就是肱骨結節(jié)間溝，如圖A所示。

2. 進一步外旋，我們手指又會感覺到一個突起，這就是肱骨小結節(jié)，如圖B所示。
   

3.三角肌粗隆

位置特征：肱骨干外側面中段偏上處的骨突起

肌肉附著：三角肌的止點

觸診步驟：

1. 沿肩峰或肱骨大結節(jié)向遠端滑移，在肱骨干外側面約上方1/3處的一個骨性突起，這就是三角肌粗隆。

2. 外展肩關節(jié)，你可以感覺到三角肌的收縮在所觸摸部位會聚。
   

4.肱骨內外上髁

位置特征：

?外上髁是肱骨遠端外側的骨突起

?內上髁是肱骨遠端內側的骨突起

肌肉附著：

?外上髁是前臂伸肌群、外側副韌帶的起點

?內上髁是前臂屈肌群、內側副韌帶的起點

觸診步驟：

1. 屈肘90°，觸診手拇指和食指捏住肱骨干，向肱骨遠端滑移。

2. 你可以感覺到遠端是逐漸變寬的，外側骨突起即外上髁，內側骨突起即內上髁。

END

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