間充質(zhì)干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡得到專家共識

世界上有很多病可以治愈,因為它們的病因是來自外界的病原體,只要能夠讓它們不接觸人體,或者將它們從體內(nèi)趕走,就有康復(fù)的機會。
但有一類疾病,并不存在病原體,源頭是本應(yīng)在病原體出現(xiàn)時保衛(wèi)人體的免疫系統(tǒng),我們稱這類疾病為自身免疫病,常在廣告中出現(xiàn)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、一型糖尿病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡都屬于此列。

其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡最讓人談之色變,和另外兩種疾病相比,這種由于自體抗體免疫復(fù)合物沉淀導(dǎo)致多器官衰竭的系統(tǒng)性疾病,并會影響到皮膚、關(guān)節(jié)、腎、心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)和身體其他器官,重者可能有腎臟、血液、中樞神經(jīng)等系統(tǒng)損害,甚至導(dǎo)致患者死亡。
被列入皮膚病的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,由于其自身免疫病的性質(zhì),癥狀復(fù)雜且會有反復(fù)發(fā)作的情況。
周身痛癢的皮炎癥狀會讓患者在器官受損的同時忍受脫發(fā)、面部紅斑出現(xiàn)水泡的痛苦,面容損毀也讓以女性為主的患者承受相當(dāng)?shù)纳鐣毫Α?/p>

美國的知名演員和歌手賽琳娜·戈麥斯(Selena Gomez),就是紅斑狼瘡的受害者,她的病情最終影響到了腎臟,還因此接受了好友捐贈的一顆腎臟進行了腎移植。

紅斑狼瘡的起因至今未有明確,以當(dāng)前所有的資料,只能推測其與遺傳、內(nèi)分泌、感染、免疫異常和一些環(huán)境因素與發(fā)病有關(guān)。
在多種因素的共同作用下,患者體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞減少且T抑制細(xì)胞功能降低、B細(xì)胞過度增生,產(chǎn)生大量的自身抗體,這就會導(dǎo)致大量免疫復(fù)合物生成。
無法被分解和運輸出體外的這些復(fù)合物會像痛風(fēng)患者體內(nèi)的沉淀凝結(jié)草酸晶體一樣,沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、小血管、腎小球等部位,引發(fā)大量炎癥、破壞細(xì)胞和損傷臟器。

在我國,干細(xì)胞治療紅斑狼瘡相關(guān)項目的發(fā)展讓人看到了這種治療方案的巨大潛力。
2019年,南京鼓樓醫(yī)院孫凌云教授團隊項目“異體間充質(zhì)干細(xì)胞治療難治性紅斑狼瘡的關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新與臨床應(yīng)用”獲國家技術(shù)發(fā)明獎二等獎。
該研究攻克了紅斑狼瘡治療的世界性難題,讓難治性紅斑狼瘡5年死亡率從45%降低到16%。 該團隊開展異體間充質(zhì)干細(xì)胞治療難治性紅斑狼瘡研究,已推廣應(yīng)用到35家省內(nèi)外單位。

風(fēng)濕、狼瘡、強直、痛風(fēng)……免疫性疾病真的無法治愈?
利用干細(xì)胞療法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一項新興的治療方法,目前的研究結(jié)果表明干細(xì)胞治療用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡前景十分可觀。
近日《中華風(fēng)濕病學(xué)雜志》發(fā)布了由國內(nèi)風(fēng)濕免疫學(xué)領(lǐng)域眾多專家共同完成的《異體間充質(zhì)干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡專家共識》。

該共識總結(jié),目前全球已經(jīng)有1500多例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者接受了間充質(zhì)干細(xì)胞治療。間充質(zhì)干細(xì)胞治療大大提高了系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的療效,改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的生存質(zhì)量和預(yù)后。

治愈、緩解自身免疫病方面,干細(xì)胞有過相當(dāng)?shù)某煽儯?/p>
我們熟悉的間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs),在免疫調(diào)節(jié)方面有突出作用。
其在抑制淋巴細(xì)胞增殖、抗原呈遞細(xì)胞分化成熟及功能發(fā)揮、增加調(diào)節(jié)性T細(xì)胞比例等途徑都能發(fā)揮自有的免疫調(diào)節(jié)作用。
針對B細(xì)胞功能紊亂問題,間充質(zhì)干細(xì)胞的干預(yù)效果也較為良好。

醫(yī)學(xué)期刊《Stem cells international》有一篇文章,探討了同種異體間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者臨床療效的預(yù)后因素:低疾病活動度(LDA)和臨床緩解率(CR)。
文獻提及中國境內(nèi)實施的干細(xì)胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者能在術(shù)后有明顯的緩解乃至低疾病活動效果。
間充質(zhì)干細(xì)胞來源廣泛且排異性低的特質(zhì),讓它被廣泛應(yīng)用于多領(lǐng)域的醫(yī)療,無倫理風(fēng)險的優(yōu)點也讓醫(yī)生更愿意使用它進行治療和醫(yī)學(xué)實驗。
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