什么是凝血酶？

凝血酶是一種存在于血液中的酶，可促進(jìn)血液凝固。 凝血酶將纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白。 它是一種絲氨酸蛋白酶，在人類(lèi)中，它由 F2 基因編碼。 凝血酶原或凝血因子 II 在血液凝固過(guò)程中被蛋白水解裂解形成凝血酶。 隨后，凝血酶充當(dāng)絲氨酸蛋白酶，將可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為不溶性纖維蛋白鏈。 凝血酶還催化許多其他凝血相關(guān)反應(yīng)。 最初，Alexander Schmidt 在 1872 年假設(shè)存在一種將纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的酶。

圖1.凝血酶

在凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)中，凝血酶有助于將因子 XI 轉(zhuǎn)化為 Xia，將 VIII 轉(zhuǎn)化為 VIIIa，將 V 轉(zhuǎn)化為 Va，將纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，將 XIII 轉(zhuǎn)化為 XIIIa。 因子 XIIIa 是一種轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶，可催化纖維蛋白中賴氨酸和谷氨酰胺殘基之間形成共價(jià)鍵。 共價(jià)鍵增加了纖維蛋白凝塊的穩(wěn)定性。 凝血酶還與血栓調(diào)節(jié)蛋白相互作用。 此外，凝血酶通過(guò)激活血小板細(xì)胞膜上的蛋白酶激活受體來(lái)促進(jìn)血小板激活和聚集。

什么是凝血酶原？

凝血酶原是一種糖蛋白，在出血和隨后的凝血過(guò)程中會(huì)轉(zhuǎn)化為凝血酶。 其分子量為 72,000 Da。 它是一種 α 球蛋白，在血漿中的濃度為 15 μg/ml。 它通過(guò)組織促凝血酶原激酶的作用轉(zhuǎn)化為活性酶。 凝血酶原由肝臟合成，半衰期短至10-12小時(shí)，長(zhǎng)至60小時(shí)。 凝血酶原的生物合成和釋放都需要維生素 K 的作用。華法林會(huì)在中間步驟阻斷凝血酶原的合成，這可以通過(guò)服用維生素 K 來(lái)克服。其他三種凝血因子（包括因子 Vii、IX）也需要維生素 K , 和 X. 此外, 凝血酶原的整個(gè)氨基酸序列已經(jīng)被定義。

圖2.凝血酶原

凝血酶原由四個(gè)結(jié)構(gòu)域組成：N 末端 Gla 結(jié)構(gòu)域、兩個(gè) kringle 結(jié)構(gòu)域和一個(gè) C 末端胰蛋白酶樣絲氨酸蛋白酶結(jié)構(gòu)域。 低凝血酶原血癥、高凝血酶原血癥和抗磷脂綜合征是少數(shù)涉及凝血酶原的罕見(jiàn)疾病。 此外，在醫(yī)學(xué)上，凝血酶原復(fù)合濃縮物和新鮮冷凍血漿可用于糾正凝血酶原缺陷和華法林引起的頑固性出血。

凝血酶和凝血酶原的區(qū)別？

凝血酶是一種通過(guò)將纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白來(lái)促進(jìn)血液凝固的酶，而凝血酶原是一種糖蛋白，在出血和隨后的凝血過(guò)程中會(huì)轉(zhuǎn)化為凝血酶。 因此，這是凝血酶和凝血酶原之間的主要區(qū)別。 此外，凝血酶僅包含 C 端胰蛋白酶樣絲氨酸蛋白酶結(jié)構(gòu)域，而凝血酶原包含四個(gè)結(jié)構(gòu)域，包括 N 端 Gla 結(jié)構(gòu)域、兩個(gè) kringle 結(jié)構(gòu)域和一個(gè) C 端胰蛋白酶樣絲氨酸蛋白酶結(jié)構(gòu)域。