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痛風(fēng)到底怎么判斷?這些檢查判斷少不了

2023-06-16 13:52 作者:痛風(fēng)專家黃川云  | 我要投稿


痛風(fēng)是一種常見的代謝性疾病,是因為體內(nèi)尿酸不能被分解與排出,導(dǎo)致尿酸鹽晶體在關(guān)節(jié)內(nèi)聚集所造成的疾病。痛風(fēng)的癥狀和表現(xiàn)與其他疾病有許多相似之處,因此需要通過一些方法來判斷是不是痛風(fēng)。本文將為您介紹痛風(fēng)的判斷方法。


1. 排除其他疾病

痛風(fēng)的癥狀和表現(xiàn)與其他疾病有許多相似之處,例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。因此,需要進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和實驗室檢查排除其他疾病的可能性。


2. 關(guān)節(jié)疼痛和腫脹

痛風(fēng)的經(jīng)典癥狀是突發(fā)性的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,通常發(fā)生在手指、腕關(guān)節(jié),膝蓋和腳趾等關(guān)節(jié)處。關(guān)節(jié)疼痛和腫脹可以在幾小時內(nèi)發(fā)生和消失,常出現(xiàn)在晚上和清晨。




3. 《美國痛風(fēng)和石酸鹽相關(guān)疾病治療指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)

美國痛風(fēng)和石酸鹽相關(guān)疾病治療指南將以下四點描述為確定痛風(fēng)的必備條件:“(1)急性關(guān)節(jié)炎或外周關(guān)節(jié)痛;(2)實驗室發(fā)現(xiàn):血尿酸水平在痛風(fēng)急性發(fā)作時升高;(3)能夠闡明有償性白細(xì)胞減少,或痛風(fēng)石病的存在;(4)能夠在關(guān)節(jié)滑液中找到尿酸鹽結(jié)晶。”

4. 血尿酸水平的測試

血尿酸水平的測試是診斷痛風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)檢查手段。如果血液中尿酸超過正常范圍,則被認(rèn)為是高尿酸血癥,這也是痛風(fēng)的重要診斷條件之一。


5. 影像學(xué)檢查

肌骨超聲檢查是一種可視化超聲診斷技術(shù)們能夠清晰的顯示關(guān)節(jié)處的尿酸鹽結(jié)晶、針對單一或者多個單一關(guān)節(jié)處的超細(xì)致檢查,是檢查痛風(fēng)的有利幫手;


CT也是檢查痛風(fēng)的有利助力,但CT屬于全身檢查,痛風(fēng)患者可以根據(jù)需要選擇。這些檢查可以進(jìn)一步考慮患者是否屬于痛風(fēng),結(jié)合其他臨床表現(xiàn),做詳細(xì)診斷。


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