中醫(yī)要抓住大方向，不能困在細(xì)節(jié)里。

劑量問(wèn)題

臨床與學(xué)術(shù)問(wèn)題不同。臨床要根據(jù)反饋去調(diào)整劑量，而不是拘泥于教科書(shū)。

臨床沒(méi)效果怎么辦？診斷是否錯(cuò)誤。劑量是否有問(wèn)題。把方劑變到最簡(jiǎn)單，看病人反應(yīng)。

從古到今藥材在變，劑量沒(méi)有絕對(duì)正確。所謂比例是藥性比例，而不是劑量比例。

藥材

比如紫參就是拳參。藥材只是工具，不要卡死在某味藥。

中下焦寒冷，一定要用附子嗎？一定要用麻黃附子細(xì)辛湯嗎？一定要用生硫磺嗎？如果病人不能用生硫磺，比如吃了生硫磺就狂拉肚子，你要能夠繞過(guò)去。

問(wèn)題往往很復(fù)雜，有好幾層，不要自以為是，把中藥簡(jiǎn)單化。先溫中下焦，比如用麻黃附子細(xì)辛加生硫磺。之后才可以去補(bǔ)肝血，補(bǔ)腎陰……

聽(tīng)倪師講課要聽(tīng)神，不要抓住一句話(huà)不放，死板板的。倪師臨床開(kāi)生附子很少超過(guò)9克，照樣可以治好危重病。有人甚至生附子開(kāi)到100克都沒(méi)效，實(shí)在是亂開(kāi)。生附炮附開(kāi)太重會(huì)傷人。

看倪海廈老師的課，不要死背，要先放松地把所有課看一遍，當(dāng)韓劇去放松看。

喝水會(huì)吐是胃寒嚴(yán)重，喝茶不會(huì)吐。茶和水不一樣?？蓸?lè)不該喝，有害。

水藥為主?？茖W(xué)中藥粉劑效果不好。生附子要煮，不能生吃，會(huì)中毒死亡。生硫磺要注意鍋的材質(zhì)，不銹鋼鍋比較實(shí)用。陶瓷鍋實(shí)際使用效果不太好。

針灸是借病人整體之氣來(lái)救局部之氣，不適合體質(zhì)很弱的人。針灸對(duì)虛弱的人屬于瀉，更不要按摩刮痧。病人會(huì)付出代價(jià)。

不要隨便給人建議，很危險(xiǎn)。偏方這些小伎倆，不是真的中醫(yī)。

紅參是補(bǔ)津液。古書(shū)認(rèn)為人參頭是熱的，人參尾是寒的，人參粉一般是參尾做成，很多人吃了拉肚子。獨(dú)參湯是整根人參，平衡，補(bǔ)氣確實(shí)有作用。一般黨參代替人參來(lái)補(bǔ)氣，9-12克。人參一般用來(lái)補(bǔ)津液。西洋參有點(diǎn)寒，不可以每天吃。中醫(yī)贊同自然食物，比如鮮豬肉比腌豬肉好。有人認(rèn)為多吃肉，有人認(rèn)為吃素好，中醫(yī)認(rèn)為什么都吃，什么都不要吃太多。

治病順序很重要。比如不去寒濕，壯陽(yáng)會(huì)上火，補(bǔ)血也補(bǔ)不進(jìn)去。

學(xué)中醫(yī)，把腦袋放空，全部接觸一遍。聽(tīng)完之后，臨床功力夠了，再去評(píng)論別人。不要好為人師。

所以大家要善于選擇老師，學(xué)術(shù)理論再厲害，臨床不行都是假醫(yī)生。筆者從自身學(xué)習(xí)經(jīng)歷認(rèn)為，初學(xué)者倪師的課聽(tīng)完后，結(jié)合李宗恩老師的課體會(huì)，別的老師不要聽(tīng)。否則越搞越復(fù)雜，越學(xué)越糊涂。

姜半夏

半夏和姜煮出來(lái)的。實(shí)在沒(méi)有生半夏，就姜半夏多用點(diǎn)。生半夏沒(méi)什么毒，只是會(huì)讓喉嚨啞掉，不用害怕。一般生半夏不超過(guò)15克，常常9克6克就夠了。細(xì)辛生吃，其實(shí)也沒(méi)事。細(xì)辛頭有毒，入藥的是細(xì)辛根。

新發(fā)現(xiàn)的草藥不建議用，因?yàn)椴磺宄淦?。?duì)未知的草藥，不要去試。常用的藥也就五十味，總的一百五十味左右。重要的是劑量，用哪幾位藥，對(duì)少數(shù)藥用得很熟悉，而不在于藥味多。

藥材質(zhì)量很重要。中藥材方面一直很落后，不能自動(dòng)化，沒(méi)有市場(chǎng)。沒(méi)辦法，大家多費(fèi)心。

腳不能走，為什么去杖湯中用白芍甘草，沒(méi)有重用桂枝？

桂枝行陽(yáng)。白芍把靜脈血管收回來(lái)。靜脈曲張靜脈血管濕很重，白芍的確可以收回來(lái)，但不完全這樣。

腳不能走，不一定用入杖湯啊！要看它什么原因啊。

學(xué)習(xí)不要只鉆進(jìn)一位藥的牛角尖，要真正搞清楚。腳不能走，有時(shí)候桂枝湯也可以?。∷闹渚陀卯?dāng)歸四逆湯嗎？桂枝湯不行嗎？桂枝湯也可以啊。如果不需要補(bǔ)血不需要利便，用當(dāng)歸干什么？如果下焦點(diǎn)寒不是那么重，只是因?yàn)?陽(yáng)不足，用細(xì)辛干什么？如果不需要當(dāng)歸，不需要細(xì)辛，為什么要用當(dāng)歸四逆湯，用桂枝湯就可以行啊。

先知道病人問(wèn)題在哪里，知道每味藥怎么用。小病也要仔仔細(xì)細(xì)診斷，因?yàn)槟悴恢辣澈蟮降资鞘裁础?/strong>