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劉紅濟(jì)南甲狀腺醫(yī)生科普:橋本甲狀腺炎有哪些病理特征

2022-10-31 14:54 作者:濟(jì)南甲康醫(yī)院  | 我要投稿

? ? 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱為橋本病或橋本甲狀腺炎,是由于免疫功能紊亂而產(chǎn)生針對自身組織的免疫性炎癥。橋本甲狀腺炎有哪些病理特征。

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? ? 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的發(fā)病率僅次于彌漫性毒性甲狀腺腫。更常見于30-50歲的女性,男性和女性20:1.起病隱匿,疾病發(fā)展緩慢的患者,經(jīng)常偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫,進(jìn)一步檢查后被診斷為甲狀腺腫,或甲狀腺功能減退時發(fā)現(xiàn)。

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? ? 本病的特點之一是甲狀腺彌漫性甲狀腺腫較多,峽部腫大常明顯,可出現(xiàn)錐狀葉腫大; 甲狀腺兩葉大小不均,可有結(jié)節(jié),質(zhì)地堅硬,橡膠狀; 甲狀腺一般無痛,對周圍組織無粘連; 部分患者可有與亞急性甲狀腺炎相似的甲狀腺腫、疼痛、壓痛等癥狀。

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? ? 在橋本氏病的發(fā)展過程中,可能會出現(xiàn)甲亢癥狀,稱為橋本氏甲亢,發(fā)病率約占橋本氏病的20%-25%.大多數(shù)原因是甲狀腺的炎癥破壞和甲狀腺激素釋放到血液中的增加,因此甲亢是一過性的。如果受碘攝入和甲狀腺炎癥及修復(fù)的影響,甲亢可能反復(fù)出現(xiàn)或甲亢與甲減交替出現(xiàn)。少數(shù)橋本氏甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由橋本氏病合并中毒性彌漫性甲狀腺腫所致,約占橋本氏病的0.3%-7.6%.甲亢患者可長期持續(xù),可伴有典型的毒性彌漫性甲狀腺腫,如突眼、脛骨前黏液水腫,血液TSI陽性。

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? ? 病人可以發(fā)展成任何一種疾病,任何一種疾病的癥狀都可以在臨床上占主導(dǎo)地位,例如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,可以持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,但是由于甲狀腺組織的持續(xù)破壞,仍然會發(fā)展成甲狀腺機(jī)能減退。

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? ? 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是一種常見的自身免疫性甲狀腺疾病。本病多見于中年女性,并有家族遺傳現(xiàn)象。


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