董廷瑤醫(yī)案——濕熱內(nèi)侵


俞某,男,6歲。
【主訴】 全身浮腫1周。
【現(xiàn)病史】 1周前開(kāi)始出現(xiàn)全身浮腫,小便短少,全身濕瘡,納呆作惡。
【查體】 全身浮腫,咽紅,扁桃體工度腫大,心肺(一),舌苔薄白膩,脈細(xì)數(shù)滑。
【實(shí)驗(yàn)室檢查】 尿常規(guī):紅細(xì)胞(+),白細(xì)胞(十)。(已經(jīng)西醫(yī)確診為急性腎炎)
【診斷】?急性腎小球腎炎(中醫(yī):水腫)。
【辨證】 濕熱內(nèi)侵。.
【治法】 行濕利水消腫,
’【方藥】 帶皮茯苓12g,白術(shù)IOg,豬苓IOg,澤瀉lOg,木防己IOg,車(chē)前子lOg,白茅根30g,藕節(jié)炭lOg,滑石15g,蠶沙(包煎)12g。7劑。
二診:腫退溲多,濕瘡初干,舌紅脈滑。上方加川柏5g,小薊炭lOg。7劑。
三診:浮腫已退,小溲亦長(zhǎng),胃和便調(diào),濕瘡結(jié)痂,尚有低熱未清(37,6℃),尿常規(guī):紅細(xì)胞10~20/HP,白細(xì)胞5~10/HP,舌紅苔薄膩,脈滑數(shù)。是濕熱未清,戀于血分,治宜清熱涼血。方藥:川柏5g,生條芩6g,赤芍6g,牡丹皮IOg,苦參6g,藕節(jié)炭lOg,小薊炭lOg,蒲黃炭lOg,黑山梔lOg,滑石12g。7劑。.
四診:腫平溺長(zhǎng),濕瘡已斂,尿檢正常,但心跳仍較快,苔薄白膩,脈細(xì)數(shù)。余邪未盡,再以滲利。
。 【方藥】 帶皮苓IOg,豬苓lOg,澤瀉lOg,滑石12g,赤芍6g,牡丹皮lOg,佩蘭葉12g,連翹IOg,通草2.5g,條芩5g。藥后又以調(diào)理之藥服之乃安。
標(biāo)簽:中醫(yī)