俞某，女，2個月。

　　【初診日期】 1991年6月。

　　【主訴】 目黃膚黃2個月。

　　【現(xiàn)病史】 生后目黃膚黃，持續(xù)不退，大便呈陶土色，日4-5次，小溲短赤，腹部脹滿，青筋暴露，舌苔白膩，吐惡嚴(yán)重。

　　【診斷】 阻塞性黃疽（中醫(yī)：胎黃）。

　　【辨證】 濕熱阻滯，氣機失調(diào)，瘀結(jié)發(fā)黃。

　　【治法】 活血化瘀，調(diào)暢氣機，清熱化濕。

　　【方藥】 煨三棱4. 5g，煨莪術(shù)4.5g，青皮5g，陳皮5g，煨木香3g，川楝子9g，大腹皮9g，連翹9g，茵陳20g，雞內(nèi)金6g。30劑。

　　二診：經(jīng)治1個月，該兒黃疸退凈，腹部平軟，大便轉(zhuǎn)調(diào)。再擬健脾理氣，疏肝活血，擬異功散加赤芍、當(dāng)歸、丹參、川棟子、大腹皮以善其后。

　　【按語】 張璐的《張氏醫(yī)通·黃疸》云：“諸黃雖多濕熱，然經(jīng)脈久病，不無瘀血阻滯也?！北纠純簽樽枞渣S疽，腹部脹滿，青筋暴露，舌苔膩，小溲短赤，證屬氣滯血瘀，肝脾不和，濕熱交阻。董師抓住氣滯血瘀的病機特點，大膽采用活血散結(jié)之三棱、莪術(shù)，取其能通肝經(jīng)瘀血，散血中氣滯之功效。配以清熱利濕退黃之茵陳，加用行氣之川棟子、青陳皮，諸藥配伍，治療新生兒黃疽，兼肝脾腫大，瘀阻發(fā)黃者，療效顯著。