重慶天佑兒童醫(yī)院：關于抽動癥的23個問答，抽動癥孩子家長必看！

1. 什么是抽動障礙?

抽動障礙又稱抽動癥，是一種原因不明的、主要發(fā)生于兒童期的慢性疾病，主要表現(xiàn)為身體的任何部位出現(xiàn)突發(fā)、反復快速、不自主的肌肉抽動，有的人發(fā)作時還會不自覺地發(fā)出聲音等。

2. 一般抽動癥最早的表現(xiàn)是什么?

通常頭面部是最早出現(xiàn)抽動的部位，如皺眉、眨眼、聳鼻、撅嘴等。

3. 抽動障礙還會出現(xiàn)什么癥狀?

抽動障礙患者可出現(xiàn)甩手、跺腳、踢腿、聳肩等表現(xiàn)。另外，由于發(fā)聲器官和膈肌的抽動，患者還會發(fā)出清嗓子聲、哼哼聲、雞叫聲、打嗝聲等，甚至是罵人、說下流話等異常情況。

4. 抽動障礙患者自己能控制抽動嗎?

能，患者用意志控制可在短時間內使抽動不發(fā)作。

5. 抽動障礙患者入睡時還會抽動嗎?

不會，患者入睡時抽動消失。

6. 抽動與抽筋一樣嗎?

不一樣，醫(yī)學上抽動指抽動癥，而抽筋是民間俗語，泛指抽搐和抽動。

7. 抽動障礙有哪些類型?

(1)一過性抽動障礙：常在 3 歲后起病，是最常見的較輕的一種類型，表現(xiàn)為簡單的運動抽動，首發(fā)部位為面部五官的交替抽動，如擠眼、皺眉、撅嘴、齜牙、伸頸、聳肩等，患者情緒緊張或有軀體疾病時抽動加重，入睡后抽動消失。

(2)慢性運動性抽動或發(fā)聲抽動：癥狀已經累及上、下肢、軀干，癥狀發(fā)生頻繁，時間往往超過 1 年，此類型已經嚴重影響到孩子的學習和生活。

(3)發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙：又稱「抽動-穢語」綜合征，孩子常有面部輕微抽動開始漸漸波及頸、肩、上下肢、軀干可形成多部位復雜的抽動，部分出現(xiàn)抽動與突然沖動性動作、發(fā)聲抽動與運動抽動同時存在。病程緩慢，癥狀反復，發(fā)作頻繁，對患兒身心影響很大。

8. 抽動-穢語綜合征還有哪些表現(xiàn)?

患者除了有擠眼、撅嘴、皺眉、搖頭、仰頸、提肩等癥狀外，還約有 30% ~ 40% 的患兒因口喉部肌肉抽動而發(fā)出重復性、暴發(fā)性、無意義的單調怪聲，類似犬吠聲、喉鳴聲、咳嗽聲等，半數(shù)有穢褻言語。約 85% 的患兒有輕至中度行為異常，表現(xiàn)為注意力不集中、焦躁不安、強迫行為、穢褻行為或破壞行為。

9. 抽動-穢語綜合征的患兒智力會受影響嗎?

患兒的智力不會受影響。

10. 抽動障礙發(fā)病率高嗎?

抽動障礙主要發(fā)生在兒童時期，患病率約為 1～7%，兒童是成人的 5～12 倍，男孩多于女孩，一般為 9:1。

11. 成年人有抽動障礙病嗎?

抽動障礙也可發(fā)生在成年人，也是男性多于女性，一般男女比例為 3～4:1，均起病于兒童期。

12. 抽動障礙的病因是什么?

抽動障礙的病因目前不是很清楚，可能與遺傳因素、神經生化因素、社會心理因素有關。

13. 社會心理因素在抽動障礙中有哪些影響?

在抽動障礙患兒中往往第一次由于嚴重的心理因素誘發(fā)，兒童在家庭、學校、社會遇到家長管教過嚴，過于挑剔苛刻，學校與家長要求超過了實際水平均可造成孩子的緊張與焦慮進而導致抽動障礙，或者受到家長、老師的驚嚇、打罵等。

14. 抽動障礙要治療嗎?

需要及時治療，不建議用西藥治療，危害大，副作用大，可中醫(yī)治療。

15. 抽動障礙會影響孩子的發(fā)育嗎?

不會。生長發(fā)育指身體各器官的長大及功能上的成熟，抽動障礙則是一種慢性心理行為疾病。

16. 抽動障礙患兒要心理治療嗎?

對抽動障礙患兒心理治療有幫助，但更重要的是對父母的心理治療。

17. 抽動癥是多動癥嗎?

不是，但有部分抽動癥會伴有注意力不集中，短暫性任性沖動及其他情緒紊亂等。

18. 抽動障礙是癲癇嗎?

不是，抽動障礙與癲癇屬于兩種疾病，癲癇是發(fā)作性疾病，常伴有意識喪失，腦電圖檢查有特征性異常波，如尖波、棘波等。

19. 抽動癥要復診嗎?

在治療期間應定時復診，每月一次，確保及時調整治療方案。

20. 抽動障礙會遺傳嗎?

有研究證實遺傳因素與抽動障礙有關，10%～60% 的抽動障礙患者在其一、二級親屬中曾有人患過抽動障礙;在雙胞胎中單卵雙生的同患抽動障礙的有 75%～90%，而雙卵雙生的同患抽動障礙的有 8%～23%。

21. 抽動癥孩子能上體育課嗎?

一般是能上的，但抽動癥已經明顯影響到學習生活狀態(tài)的患兒，需休學治療。

22. 手術能治愈抽動癥嗎?

不能。

23. 家有抽動癥孩子要注意什么?

(1)不要打罵孩子，給予更多的鼓勵和信心。

(2)不要強化癥狀，尤其在孩子抽動時要做到「視而不見」。

(3)制定合理的作息時間，保證足夠的睡眠。

(4)及時與班主任老師溝通，避免孩子在學校受到不合理的對待。

(5)注意營養(yǎng)，增加室外活動。

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