在乙肝病毒的活動(dòng)期，轉(zhuǎn)氨酶升高確實(shí)是肝損傷的標(biāo)志。但是當(dāng)患者處于HBV攜帶狀態(tài)或免疫耐受期時(shí)，患者的免疫系統(tǒng)和乙肝病毒處于一個(gè)“高毒低酶”的相對(duì)“和平”狀態(tài)，表現(xiàn)出來(lái)就是病毒量很高，但是肝臟的炎癥或者纖維化很輕微。因此不能把轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)的正常與否，跟肝功能的健康狀況劃上等號(hào)。

　　年數(shù)長(zhǎng)了，病毒在肝臟里面持續(xù)造成傷害，不一定會(huì)有明顯的肝臟炎癥。

　　我們臨床在過(guò)去總是把轉(zhuǎn)氨酶作為炎癥的主要標(biāo)志。不過(guò)現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多患者，即便轉(zhuǎn)氨酶從來(lái)都是正常的，但是70%左右的人經(jīng)過(guò)肝臟活檢發(fā)現(xiàn)有不同程度的肝纖維化，所以長(zhǎng)期的慢性攜帶者一定要注意定期復(fù)查，通過(guò)全面、規(guī)范的檢查來(lái)具體評(píng)估病情，而不是單一靠一個(gè)肝功能檢查來(lái)評(píng)估病情。

　　肝病醫(yī)生提醒：

　　除了肝功能檢查，臨床上還需要通過(guò)B超、HBV DNA、肝彈性檢查及其他檢查來(lái)判斷體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制水平、傳染性、肝臟硬度以及肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。通過(guò)這些檢查，可以知道是否有肝損傷正在發(fā)生，避免延誤治療時(shí)機(jī)。