? ? ?摘要：我處自2019年9月至2021年5月運用殨益諾.系列麝香褥瘡膏治療236例Ⅰ～IV期褥瘡，除5例因原發(fā)病惡化死亡無法判定療效外，其余232例療效滿意。褥瘡傷創(chuàng)面8處者4例，4處者7例，其余為2處或1處。其中Ⅰ期32例，Ⅱ期58處。Ⅲ期49例，IV期97例，Ⅱ至IV期褥瘡創(chuàng)面有污染，滲出液較多，創(chuàng)面細菌培養(yǎng)顯示，有表皮葡萄球菌及金黃色葡萄球菌繁殖。

　　我處自209年9月至2021年5月運用殨益諾.系列麝香褥瘡膏治療236例Ⅰ～IV期褥瘡，除5例因原發(fā)病惡化死亡無法判定療效外，其余232例療效滿意?，F(xiàn)將護理觀察體會總結(jié)如下。

1?臨床資料

本組觀察病人33例，男19例，女16例;年齡25～72歲，原發(fā)病以中風后遺癥居多15例，肺源性心臟病6例，糖尿病低蛋白血癥6例，外傷性截癱7例。褥瘡傷創(chuàng)面8處者4例，4處者7例，其余為2處或1處。其中Ⅰ期32例，Ⅱ期58處。Ⅲ期49例，IV期97例，Ⅱ至IV期褥瘡創(chuàng)面有污染，滲出液較多，創(chuàng)面細菌培養(yǎng)顯示，有表皮葡萄球菌及金黃色葡萄球菌繁殖。

2?處方與方法

2.1?處方?（源自豫西南中醫(yī)家藏名方--麝香褥瘡膏）殨益諾.系列麝香褥瘡膏由;人工麝香、龍血竭、紫草，當歸，珍珠，麻油，冰片等20余味中藥按照家藏醫(yī)案配比炮制混合均勻備用。其中麝香：通經(jīng)絡、消腫止痛。用于癰疽腫毒、跌打損傷等癥。爐甘石；性甘平、收濕斂瘡，去腐生肌;冰片，性辛苦、微寒，清熱止痛。紫草：涼血、活血、清熱、解毒。治溫熱斑疹、濕熱黃疸、紫癜、吐、衄、尿血、淋濁、！珍珠：收斂生肌。用于咽喉腐爛、口舌生瘡、潰瘍久不收口。血竭：活血定痛、化瘀止血、斂瘡生肌。用于跌打損傷、外傷出血、瘡瘍不斂。

2.2?方法Ⅰ期褥瘡及Ⅱ期褥瘡創(chuàng)面未破潰者，常規(guī)消毒，清洗創(chuàng)面后涂抹創(chuàng)面上，每日換藥1次。Ⅱ期褥瘡創(chuàng)面如有水泡，用注射器抽吸水泡;水泡如有破潰，感染嚴重，滲出較多，先用生理鹽水沖洗后，涂抹包扎，每日2次。Ⅲ期/IV期往外創(chuàng)面已經(jīng)形成，有腐肉，黑痂，膿液腐肉等情況，這種情況使用前，需要結(jié)合創(chuàng)面情況做好清潔消毒，涂抹包扎隔離，每日2次！一般3至7天即可軟化黑痂，化除腐肉，膿液，異味等壞死組織，逐漸生肌長肉！

3?結(jié)果

3.1?療效判斷分治愈、好轉(zhuǎn)、無效。治愈:創(chuàng)面愈合，結(jié)痂脫落，皮膚顏色正常;好轉(zhuǎn):創(chuàng)面未完全愈合，但創(chuàng)面干燥，滲出減少;無效:用藥前后無變化或已惡化。

3.2?治療結(jié)果經(jīng)過一療程的治療，結(jié)果見表1。表1?治療結(jié)果（略）

? ?表1示:經(jīng)過一療程治療，100例中，94例面愈合，占94%;無一例無效，同時Ⅲ期/IV期褥瘡化腐生肌效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法！使用時應注意創(chuàng)面處理，創(chuàng)面情況不同處理方法也有所不同！創(chuàng)面一定要做好清潔衛(wèi)生，做好包扎隔離！