飛蚊癥的學術名是“玻璃體混沌”，指眼前有飄動的小黑影，尤其看白色明亮的背景時更明顯，還可能伴有閃光感。

我們眼睛里面有一個結構叫玻璃體，是像雞蛋清一樣膠樣透明的組織，一方面起到透光作用，另一方面維持眼球的形態(tài)。玻璃體的結構是網狀的膠原纖維支架及填充其間的透明質酸，隨著年齡增長或者外傷、近視等原因，玻璃體內透明質酸發(fā)生解聚，析出結合的水分，形成液化腔；與此同時，組成支架的膠原纖維也發(fā)生變性，濃縮聚集形成混濁體。當這些混濁體漂浮于玻璃體中央時，被外界的光線投影到視網膜上，患者眼前就出現(xiàn)漂浮的細點，發(fā)絲或蛛網，臨床上稱之為飛蚊現(xiàn)象或飛蚊癥。

這種眼前黑影的癥狀分為固定的或飄動的，即眼球在轉動后突然停止的瞬間，觀察黑影是否還在自行運動。固定不動的黑影常常是視網膜疾病導致的，需要盡快就醫(yī)檢查；而飄動的黑影大多數(shù)是混濁物在玻璃體內漂浮產生的投影，即我們常說的生理性飛蚊癥。除了生理性的玻璃體變性之外，也有一些疾病可以導致玻璃體混濁，表現(xiàn)為飛蚊癥的癥狀，如視網膜脫離、葡萄膜炎、視網膜出血等。當炎癥細胞或血細胞進入玻璃體內，會引起的玻璃體混濁，這些疾病往往需要散瞳檢查和后續(xù)針對病因的治療。

生理性飛蚊癥如果沒有視功能改變，眼底無臨床意義的病變，一般無需治療。但是總有一些人常常受到飛蚊癥的困擾，甚至鋌而走險嘗試YAG鐳射或FOV玻璃體切割手術。首先，飛蚊癥無論采取那種手術方式，現(xiàn)役飛行員均評定為不合格，需要申請?zhí)卦S鑒定；其次，YAG鐳射手術效果可能有限；最后，這兩種手術都存在潛在的風險。YAG鐳射主要用來做視網膜裂空修復等手術，治療生理性飛蚊癥手術難度很大，有時需要多次手術，最常見的副作用是視網膜受損，或者造成比飛蚊癥更困擾的癥狀。玻璃體手術主要是為了挽救視力，對于生理性飛蚊癥采用FOV手術最大風險在于視網膜脫落，白內障，感染，嚴重的甚至導致失明。

總之，對于現(xiàn)役飛行員，診斷明確的生理性飛蚊癥如果沒有視功能的改變，眼底無臨床意義病變，均不建議采取有創(chuàng)性治療。