目前醫(yī)學上已經對血液科范圍內疾病多發(fā)性骨髓瘤制定出了完整的治療指南，在西醫(yī)角度上針對首次治療以及首次復發(fā)后的病例都有針對性的療法選擇。對此普及初次治療的標準方案。

多發(fā)性骨髓瘤第一次治療會用到什么標準方案？

初次治療的多發(fā)性骨髓瘤患者會用到蛋白酶體抑制劑+免疫調節(jié)劑+地塞米松的治療方案，此項三聯用藥是標準的一線方案。療法細化中的蛋白酶體抑制劑包括硼替佐米、伊沙佐米、卡非佐米等。免疫調節(jié)劑包括來那度胺、泊馬度胺以及沙利度胺。地塞米松屬于不可或缺的輔助激素用藥。

還有的初診病例會根據病情評估選擇在三聯基礎上加上CD38單抗用藥（現在國內代表性用藥是達雷妥尤單抗）雖然可能療效會更好，但伴隨的不良反應以及治療花費也會大大增加。這部分病例也會選擇加上增效減毒的輔助治療來消緩藥物毒性，以便有更好的抗病體質來獲得好的治療效果。

劃重點——這方面的聯合用藥的減藥以及加藥，劑量方面的調整等都需要通過嚴謹的病情評估后決定。

Ps：伊沙佐米以及來那度胺、泊馬度胺、沙利度胺等都是屬于口服用藥，也有的初療患者會加上地塞米松來組成全口服一線方案，一般是老年或是異地就醫(yī)的骨髓瘤病人會比較多選擇這種治療方式。

以上的初次治療一線方案的普及是給病友以及家屬們做個了解，具體的治療方案講究個體化，怎么去選擇方案、怎么去確定劑量以及療程時間等，都需要一個專業(yè)的醫(yī)生根據骨髓瘤患者的體質特點（自主感覺癥狀），疾病特點以及病人意愿、經濟能力來綜合做決定！

本文來自微信公眾號：MPD病友會