千萬不要忽視身體中的痛!關(guān)鍵時(shí)刻能保命!

癥狀七要素:誘因、時(shí)間、謂之、性質(zhì)、程度、加重/緩解因素、伴隨癥狀(萬學(xué)紅, 盧雪峰主編. 診斷學(xué) 第8版[M] 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2013.)
疼痛位置
除非特別明確的痛點(diǎn)(比如外傷、骨折等),其他關(guān)于疼痛位置的描述,特別是深在疼痛,不一定具有特征性。
例如:冠心病不一定是胸痛,可能是牙疼、脖子疼、肩膀疼、胳膊疼,甚至左手小指頭疼
疼痛程度:相比疼痛位置,醫(yī)生更愿意得到的信息
需要重視的疼痛程度:能從睡眠中疼醒的那種痛
疼痛評(píng)分:疼痛NRS評(píng)分(0-10分);VAS評(píng)分(笑臉到哭臉)
疼痛評(píng)分帶有主觀性,總體上女生比男生更耐疼,老人比青年更耐疼。
無法人忍耐的疼痛:無論任何人在任何情況下都無法忍耐,疼到連呼吸都可能停止,讓患者產(chǎn)生極度恐懼、瀕死感的疼痛
NRS10級(jí)疼痛疾?。盒募」K馈齻?、順產(chǎn)、終末期癌痛;部分三叉神經(jīng)痛、痛風(fēng)、夾層動(dòng)脈瘤破裂、顱內(nèi)出血、泌尿系結(jié)石、帶狀皰疹
NRS9級(jí)疼痛疾?。杭毙阅懡g痛、急性胰腺炎、斷指、闌尾膿腫穿孔、絞窄性腸缺血之流
NRS7-8級(jí)疼痛疾病:嚴(yán)重痛經(jīng)、普通骨折、嚴(yán)重偏頭痛、闌尾炎、腸梗阻、腰椎間盤突出癥、內(nèi)異癥
NRS7級(jí)疼痛:什么事都干不下去的疼痛
醫(yī)生在接診時(shí)僅通過疼痛這一項(xiàng)體征的七要素提問結(jié)合查體就能診斷出許多急診常見病。
前提:疼痛本身不能被藥物掩蓋。在疼痛不太嚴(yán)重且診斷未明的情況下,為了保證醫(yī)生診療的準(zhǔn)確,非常不推薦病人、特別是急診病人自行應(yīng)用NSAIDS乃至阿片類止痛藥物。
在診斷明確、用藥無禁忌的情況下,患者要求醫(yī)生開具相應(yīng)等級(jí)的止痛藥是合理、正確的要求。