現(xiàn)役飛行員腸息肉會(huì)被停飛嗎?
隨著結(jié)直腸鏡的普及,越來(lái)越多的腸息肉會(huì)被發(fā)現(xiàn)。飛行員中也有很多人因?yàn)榻Y(jié)直腸鏡的檢查發(fā)現(xiàn)腸息肉并接受相應(yīng)的治療,那么飛行員如果發(fā)現(xiàn)腸息肉,或接受腸息肉治療后會(huì)被停飛嗎?

腸息肉是指腸黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變,是一類異常生長(zhǎng)的組織,包括腫瘤性和非腫瘤性病變。
腸息肉的發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見(jiàn)。腸息肉可發(fā)生在腸道的任何部位,其中,小腸息肉發(fā)生率遠(yuǎn)低于大腸,一般見(jiàn)于十二指腸。大腸息肉約占腸道息肉80%,大多見(jiàn)于乙狀結(jié)腸及直腸,單發(fā)多見(jiàn)。
臨床上更重視的是其癌變可能性,因此常分為兩種類型:腺瘤性(腫瘤性)息肉與非腺瘤樣(非腫瘤性)息肉。
一、腺瘤性(腫瘤性)息肉
成人大多為腺瘤:
1、管狀腺瘤:最常見(jiàn),癌變率相對(duì)低;
2、絨毛狀腺瘤:又稱乳頭狀腺瘤,較少見(jiàn),癌變率很高;
3、管狀絨毛狀(混合型)腺瘤:同時(shí)具有上述兩種的表現(xiàn),癌變率介于上述兩者之間。
成人發(fā)現(xiàn)腸息肉大多為腺瘤,腺瘤樣息肉發(fā)生惡變的可能性與其體積大小、組織學(xué)類型和不典型增生的程度相關(guān)。腺瘤直徑大于2cm者,約有半數(shù)癌變。絨毛狀腺瘤癌變率更高。
二、非腺瘤樣(非腫瘤性)息肉
1、增生性息肉:結(jié)直腸中最常見(jiàn)的非腫瘤性息肉,常常多發(fā),且直徑多小于5mm。
2、炎性息肉:由炎癥反應(yīng)刺激腸上皮引起的,可繼發(fā)于任何一種炎癥反應(yīng)或感染性疾病(如阿米巴性結(jié)腸炎、慢性血吸蟲(chóng)病或細(xì)菌性痢疾等),一般沒(méi)有惡變傾向,以治療原發(fā)腸道疾病為主。
3、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉:包括幼年性息肉及Peutz-Jeghers息肉。其中幼年性息肉常見(jiàn)于幼兒,大多在10歲以下,但其并非先天性,成人亦可見(jiàn)。
4、其他:黏膜肥大贅生物。
腸息肉患者多數(shù)無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,往往是患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥時(shí)或在腸鏡檢查、手術(shù)中才被發(fā)現(xiàn)。

腸息肉的治療主要以內(nèi)鏡治療為主,最普遍的方式即內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)。早期診斷及早期治療對(duì)阻止具有癌變傾向的息肉向腫瘤進(jìn)展具有重要作用。
現(xiàn)役飛行員發(fā)現(xiàn)的腸息肉的航空醫(yī)學(xué)鑒定主要取決于術(shù)后病理:
1、如果病理為良性,無(wú)術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥,通常需要地面觀察2周-1個(gè)月,便常規(guī)正常,可鑒定為合格,需按照臨床要求定期隨訪;
2、如果病理為惡性,通常鑒定為不合格。經(jīng)過(guò)充分完整的腫瘤治療后,無(wú)并發(fā)癥和后遺癥,一般狀況良好,經(jīng)過(guò)充分的地面觀察后,無(wú)復(fù)發(fā),消化功能良好,可申請(qǐng)?zhí)卦S鑒定。