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藥理學(xué)——抗心絞痛及調(diào)脂藥（一）

2022-09-08 22:45 作者:bili_52998828970  | 我要投稿


高血脂是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要病因，抗心絞痛的時(shí)候調(diào)脂是必須給予的治療。
斑塊在病程中可以發(fā)生破潰、出血、局部形成血栓
變異型心絞痛是指冠脈在狹窄的基礎(chǔ)上發(fā)生痙攣，安靜時(shí)亦可發(fā)生
1.抗心絞痛藥一普二硝，普萘洛爾、硝酸酯類、硝苯地平

2.抗心絞痛，要防止已經(jīng)狹窄的冠狀動(dòng)脈發(fā)生血栓，故要常規(guī)抗血小板和抗血栓形成的藥物
硝酸甘油為速效、短效藥，舌下含服；硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯為中長效
硝酸甘油不口服（口服吸收較少），應(yīng)舌下含服
1.降低耗氧量是所有抗心絞痛藥所有的作用機(jī)制2.血壓下降會(huì)反射性引起心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)、耗氧量增加3.含服硝酸甘油的患者不要一下子站起來，易發(fā)生體位性低血壓
硝酸甘油可擴(kuò)張冠脈缺血區(qū)的側(cè)支循環(huán)
減少心臟耗氧量是硝酸甘油抗心絞痛的最主要的作用
硝酸甘油可減緩心衰，急性心衰可用硝酸甘油，慢性心衰用硝酸異山梨酯或單硝酸異山梨酯。
硝酸甘油會(huì)使血紅蛋白的二價(jià)鐵還原成三價(jià)鐵，使血紅蛋白喪失運(yùn)氧能力



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