過(guò)敏性哮喘以及鼻炎患者什么時(shí)候可以進(jìn)行藥物減量,你真的懂嗎?

由于過(guò)敏性鼻炎、哮喘(或腺樣體肥大或過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥)通常需要長(zhǎng)期治療,所以過(guò)敏患者或患兒家長(zhǎng)應(yīng)該和醫(yī)生之間建立一個(gè)有效的、相對(duì)固定的聯(lián)系渠道,以便及時(shí)溝通治療中可能出現(xiàn)的問(wèn)題。下面將一些在過(guò)敏性哮喘、鼻炎等過(guò)敏性疾病治療過(guò)程中常的問(wèn)題總結(jié)如下:
1、關(guān)于治療中什么時(shí)候可以藥物減量的問(wèn)題:
哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性鼻支氣管炎、鼻后滴漏綜合癥、腺樣體肥大通常需要病情穩(wěn)定3-4個(gè)月才可以減量治療的,減量是一個(gè)緩慢的適應(yīng)過(guò)程,同時(shí)也需要有相應(yīng)的輔助調(diào)節(jié)過(guò)敏的方法,在由藥物控制過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘及過(guò)敏性鼻支氣管炎的同時(shí)配合補(bǔ)充抗過(guò)敏益生菌欣敏康糾正免疫紊亂,調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)可幫助患者輕松解決過(guò)敏性鼻炎和哮喘治療中藥物減量問(wèn)題,抗過(guò)敏益生菌欣敏康輔助減藥方法:由有藥無(wú)癥狀狀態(tài)到低劑量無(wú)癥狀狀態(tài),然后到微量無(wú)癥狀直至無(wú)藥無(wú)癥狀狀態(tài),減量過(guò)快會(huì)病情復(fù)發(fā),前功盡棄的。通常每3個(gè)月評(píng)價(jià)病情一次,咨詢醫(yī)生或結(jié)合過(guò)敏性鼻炎緩解期穩(wěn)定狀態(tài)以決定是否減量,對(duì)于哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥和過(guò)敏性鼻支氣管炎患者和患兒不斷減藥和維持治療的時(shí)間需要2-3年,單純腺樣體肥大患兒則至少治療4-6個(gè)月。而阿司匹林性哮喘、慢性阻塞性肺?。ǚ螝饽[、肺心病)、頑固性哮喘和激素抵抗性哮喘則需要更長(zhǎng)時(shí)間。
2、過(guò)敏性疾病病情復(fù)發(fā)或初始療效不佳的問(wèn)題:
嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥和按醫(yī)囑緩慢減量病情不會(huì)復(fù)發(fā)的。病情復(fù)發(fā)通常與接觸過(guò)敏原(吸入物或食物)、呼吸道感染(或感冒)、化學(xué)氣味或刺激性氣體、溫度(入寒冷)和濕度變化以及霧霾有關(guān)。其次是治療不規(guī)范或治療脫節(jié),如患者對(duì)醫(yī)囑的依從性差或某些原因?qū)е掠盟巹┝坎蛔慊驕p量過(guò)快有關(guān)。也有可能與免疫治療(非藥物抗過(guò)敏益生菌欣敏康降IgE免疫療法)或脫敏治療沒(méi)有跟上有關(guān)。關(guān)于病情容易復(fù)發(fā),還有一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)是:隨著病情的好轉(zhuǎn),患者或患兒的治療方法變得不正規(guī)了,藥物吸入不到位和吸入劑量不足了,輔助方案如抗過(guò)敏益生菌欣敏康的補(bǔ)充見(jiàn)好就停用等是導(dǎo)致哮喘、鼻炎或腺樣體肥大復(fù)發(fā)的最常見(jiàn)也是最重要的復(fù)發(fā)原因。仔細(xì)想一想,總共那么點(diǎn)霧化藥物(微克級(jí)的藥物)又吸入不到位,怎么可以有效而全面地控制住上、下呼吸道的過(guò)敏性炎癥呢?經(jīng)鼻吸入時(shí),應(yīng)在鼻腔通氣時(shí)吸入,且在吸入前15分鐘用生理性海水鼻腔沖洗器清理干凈鼻腔,特別有濃鼻涕或粘涕是一定要用生理性海水鼻腔沖洗器沖洗鼻腔,將鼻涕沖洗出來(lái),否則吸入藥物容易粘在鼻涕上而明顯影響藥物接觸粘膜而導(dǎo)致療效不佳。
3、免疫調(diào)節(jié)在過(guò)敏治療中的特殊意義:
專利抗過(guò)敏菌株組合成欣敏康益生菌開(kāi)創(chuàng)非藥物抗過(guò)敏微生態(tài)免疫新療法。過(guò)敏是摧毀免疫系統(tǒng)的隱形殺手,反復(fù)過(guò)敏會(huì)使人體免疫細(xì)胞高度激活,誘發(fā)各類炎性反應(yīng),像過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、兒童濕疹、蕁麻疹及藥物、化妝品、食物、花粉過(guò)敏引起的過(guò)敏性皮炎等都是過(guò)敏表現(xiàn)。研究表明:過(guò)敏體質(zhì)人群體內(nèi)唾液乳桿菌的數(shù)量遠(yuǎn)低于健康體質(zhì),這正是過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的先決條件。人體內(nèi)缺乏唾液乳桿菌會(huì)使血清中的IgE抗體升高和脾臟細(xì)胞IFN-γ分泌量不足,誘發(fā)皮膚、粘膜出現(xiàn)多種過(guò)敏反應(yīng)。臺(tái)灣豐華生技醫(yī)學(xué)博士蘇偉志發(fā)現(xiàn):人體腸道內(nèi)唾液乳桿菌數(shù)量充足,持續(xù)接觸過(guò)敏原也不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng);補(bǔ)充唾液乳桿菌直接關(guān)系過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生及輕重。
4、關(guān)于過(guò)敏性疾病患者如何鍛煉的問(wèn)題:
鍛煉是增加體質(zhì)和身體抵抗力的重要措施,和免疫或脫敏治療配合對(duì)改善過(guò)敏性體質(zhì)可以相得益彰。適合哮喘、過(guò)敏性鼻炎患者或兒童的運(yùn)動(dòng)包括游泳、晨跑、太極拳、瑜伽、氣功,輕松的羽毛球運(yùn)動(dòng)、呼吸體操和廣播體操等。游泳運(yùn)動(dòng)相對(duì)柔和,既可以鍛煉體質(zhì),又可以調(diào)整呼吸鍛煉和耐寒鍛煉,但過(guò)敏性體質(zhì)往往對(duì)消毒水過(guò)敏,而游泳館通常上午消毒,所以最好下午或晚上游泳。瑜伽、氣功和太極拳也可以調(diào)整呼吸鍛煉和耐力鍛煉。其他運(yùn)動(dòng)如晨跑、羽毛球的運(yùn)動(dòng)適度以心率不超過(guò)100次/分為宜。
5、過(guò)敏性疾病患者生活中飲食問(wèn)題:
對(duì)于輕度過(guò)敏的食物不必嚴(yán)格忌口,應(yīng)該遵循少吃、新鮮和加熱后吃的原則。經(jīng)常少吃(關(guān)鍵是控制住食物量)可以產(chǎn)生耐受性(抗體),逐漸就不過(guò)敏了,如牛奶過(guò)敏可以每天先吃1毫升,第二周可以每天吃2毫升,第三周可以每天吃4毫升……,如果吃到某個(gè)劑量過(guò)敏了,就降低一個(gè)劑量多吃一個(gè)階段再加。其他食物也是這樣。海鮮不要吃冰箱內(nèi)的,吃新鮮的,不要生吃。對(duì)于某些可以誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏且不常吃的的食物就要避免,如芒果、蠶蛹、蕎麥、桃子等。過(guò)敏病人均不宜吃太辛辣的食物??人院拖颊卟灰顺赃^(guò)甜、過(guò)咸和過(guò)冷的食物。對(duì)于兒童吃冰激凌和冰糕的問(wèn)題,可以吃,但一開(kāi)始要少吃,比如第一周每天吃1/8個(gè)冰激凌或冰糕,第二周吃1/4個(gè),逐漸讓孩子適應(yīng),也可以增加對(duì)冷的耐寒性。