隨著健康意識(shí)的提高，恩替卡韋我們都有了解，對于乙肝患者那是再熟悉不過了，恩替卡韋是一種抗病毒藥，對乙肝患者病毒的復(fù)制有很好抑制效果，抗病毒效果還是很強(qiáng)效的。但是也有部分患者在服用恩替卡韋中出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，為什么呢？有這幾點(diǎn)原因。

第一、乙肝攜帶者，在肝功能持續(xù)正常的免疫耐受期，也就是抗病毒的時(shí)機(jī)把握不夠，因?yàn)榭共《具€是需要患者自身清除乙肝病毒的免疫力，這種能力激活之后，服用恩替卡韋才會(huì)發(fā)揮作用，如果抗病毒指征沒有把握好，有可能就會(huì)出現(xiàn)耐藥。

第二、就是在抗病毒期間，服用其他藥物出現(xiàn)了耐藥，如拉米夫定、替比夫定，發(fā)生耐藥后，長期使用恩替卡韋出現(xiàn)耐藥的幾率也會(huì)增高，因?yàn)樗鼈兌紝儆诤塑疹愃莆铮环N藥物出現(xiàn)耐藥，其他也會(huì)出現(xiàn)耐藥。

第三、在服用恩替卡韋期間，長期飲酒，長期酒精攝入對肝臟炎癥的損傷，也是持續(xù)存在的，本身酒精乙醇的攝入就會(huì)增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)，長期飲酒就會(huì)導(dǎo)致抗病毒藥物應(yīng)答不佳。

第四、免疫功能受損的患者，比如艾滋病患者或者其它自身免疫性疾病，因?yàn)槊庖吡ο陆?，我們病毒就?huì)反彈，復(fù)制會(huì)更活躍，這個(gè)時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)耐藥幾率。

第五、就是服用抗病毒藥期間出現(xiàn)不規(guī)范的行為，當(dāng)然偶爾一天兩天漏服，問題不大，就怕很多患者因?yàn)槟撤N主觀原因或客觀原因，經(jīng)常的斷服漏服，隨意停藥，恩替卡韋要求空腹服藥，而且要在同一時(shí)間，因?yàn)橐ＷC足夠穩(wěn)定的血壓濃度，才能夠持續(xù)抑制病毒的復(fù)制。如果隨意改變服藥時(shí)間或是飯后吃藥，也是會(huì)影響抗病毒效果的。

第六、就是在服用恩替卡韋過程中，我們可能會(huì)出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)異常的患者，后面會(huì)發(fā)現(xiàn)這類患者可能合并有丙肝或者是脂肪肝，有明顯的肥胖，還有代謝綜合征的，也類化患者也會(huì)引起耐藥。

以上幾種在最近幾年臨床中都屬于比較常見的，我也提醒大家只要規(guī)范合理地使用恩替卡韋，減少耐藥，才能夠發(fā)揮最大效果的抗病毒治療。