課目:軍事訓練傷的防治?

目的:通過學習使大家掌握軍事訓練傷的防治理論，提高在軍事訓練中對軍事訓練傷防治的能力。?

內(nèi)容:一、軍事訓練傷病概述

? ? ? ? ?二、部隊訓練生理、營養(yǎng)及心理學基礎

? ? ? ? ?三、部隊訓練傷病流行病學?

? ? ? ? ?四、部隊訓練傷病防治原則

時間:15?分鐘
方法:我講你聽著，評論區(qū)發(fā)言

要求:1.嚴格課堂紀律，認真做好筆記并且一鍵三連

? ? ? ? ?2.勤學勤問，大膽發(fā)言?

? ? ? ? ?3.理論聯(lián)系實際，靈活運用已學的知識

第一個內(nèi)容?

軍事訓練傷病概論

一、定義

(一)軍事訓練傷

軍事訓練傷是指軍事訓練直接導致參訓人員的組織器官功能障 礙或病理改變，簡稱訓練傷。主要是由軍事訓練與運動發(fā)生的骨與 關節(jié)損傷、軟組織損傷及器官損傷等。

(二)軍事訓練性疾病

軍事訓練性疾病是指在軍事訓練的運動科目中，由于訓練強度、 內(nèi)容、方法和地理氣候等因素對訓練者機體的影響，引起生理功能 異常，出現(xiàn)的征候群或疾病。比較常見的有:過度訓練、過度緊張、 運動性尿異常、訓練性胃腸神經(jīng)官能癥、訓練性精神障礙，以及由 訓練環(huán)境引起的中暑、凍傷和高原反應等。

二、分類

分為兩大類:軍事訓練傷與軍事訓練性疾病。

(一)軍事訓練傷

1.骨與關節(jié)損傷:主要包括骨折、關節(jié)扭傷與脫位。

2.軟組織損傷:是指除骨以外的組織損傷及創(chuàng)傷性炎癥。主要 包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶及神經(jīng)等組織的擦傷、挫 傷、撕裂撕脫傷、急(慢)性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、肌腱炎、 腱鞘炎、肌筋膜炎、滑囊炎及滑膜炎。

3.器官損傷:是指在軍事訓練過程中發(fā)生的頭部、胸部、腹部 及眼、耳、口腔頜面部的損傷。

(二)軍事訓練性疾病

1.各系統(tǒng)軍事訓練性疾病:在軍事訓練中，可因訓練與運動引 起身體某些系統(tǒng)出現(xiàn)訓練性疾病，如過度訓練綜合征、訓練性暈厥、 運動性血尿、運動性哮喘、訓練性腹痛、訓練性低血糖癥、訓練性 精神障礙等。

2.特殊環(huán)境下的軍事訓練性疾病:在寒冷、高溫、高原、戈壁 沙漠、海訓等特殊環(huán)境地區(qū)進行軍事訓練或勞動，除了會發(fā)生常見 的訓練傷外，還因環(huán)境因素發(fā)生一些特殊的訓練性疾病及損傷。

(1)寒冷環(huán)境條件下的訓練性疾病:如凍傷、凍瘡、凍僵、雪 盲。

(2)熱環(huán)境條件下的訓練性疾病:如中暑、毒蛇咬傷、螞蟥叮 咬傷、野生植物過敏。

(3)高原環(huán)境條件下的訓練性疾病:如急性高原反應、高原肺 水腫、高原昏迷。

(4)戈壁沙漠環(huán)境條件下的訓練性疾病:如中暑、脫水及適應 不全癥等。

(5)瀕海訓練環(huán)境條件下的訓練性疾病:如日曬傷、淺部真菌 及濕疹、海蜇皮炎等。

三、軍事訓練傷病防治的意義

部隊軍事訓練傷病防治不僅是一個醫(yī)學問題，同時還是一個重 要的軍事問題。因為訓練傷病直接影響部隊訓練和參訓率，損害人 員健康，影響軍隊的作戰(zhàn)準備過程。例如，海灣戰(zhàn)爭中，美軍遭受 沙漠、酷暑、缺水和有害昆蟲的折磨，在開戰(zhàn)前?5?個月有?2000?多人 被送回國治療，其中大多是中暑。1979?年中越邊境自衛(wèi)反擊戰(zhàn)中， 我軍有一個營受命向某高地穿插，由于連續(xù)在高溫天氣下行軍，共 發(fā)生中暑?206?人，耽誤戰(zhàn)機?17?小時。所以說訓練傷病是不可忽視的 一個戰(zhàn)斗力問題。搞好軍事訓練傷病防治工作，不僅可以減少傷病 發(fā)生，降低傷殘率，提高復訓率，而且對穩(wěn)定軍心、激發(fā)部隊崗位 練兵熱情、提高軍事訓練質(zhì)量、加強基層部隊建設等，都具有十分 重要的意義。

第二個內(nèi)容?

部隊訓練生理、營養(yǎng)及心理學基礎

第一節(jié)?

運動訓練對生理機能的調(diào)節(jié)與適應?

一、神經(jīng)系統(tǒng)

軍事訓練的各種活動都是在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下進行的，而各種 訓練活動對神經(jīng)系統(tǒng)也會產(chǎn)生相應的影響，使機體發(fā)生一定的變化。 在訓練時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)迅速動員和發(fā)揮各器官系統(tǒng)的功能，使之 協(xié)調(diào)以適應肌肉活動的需要，這就提高了大腦神經(jīng)細胞的工作能力。

在軍事訓練中，跑步、障礙、射擊、格斗、投彈等訓練動作技 能的建立和完善一般都要經(jīng)過泛化、分化、和鞏固三個互相聯(lián)系的 階段。

二、運動系統(tǒng)

軍事運動訓練，可使骨骼肌的體積增加，同時肌肉中的毛細血 管也更加發(fā)達，從而使肌肉變得有力。表現(xiàn)在肌肉有更強的收縮力， 更快的收縮速度和持久的耐力。

訓練還可提高神經(jīng)系統(tǒng)對肌肉的控制能力，使身體各部的肌肉 活動協(xié)調(diào)，反應迅速、準確，肌肉韌帶伸長和堅韌，附著點穩(wěn)固， 并使關節(jié)活動范圍擴大而不易受傷。經(jīng)過不同訓練的戰(zhàn)士，肌肉的 功能狀態(tài)也不一樣，受過科學訓練的戰(zhàn)士，肌肉的血管形成作用更 加完善，能夠給收縮過程提供更多的能源物質(zhì)和更多的氧，運動時 不易疲勞，運動成績明顯提高。

三、呼吸系統(tǒng)

運動訓練時，為滿足供氧和排除二氧化碳的需要，在神經(jīng)和體 液的調(diào)節(jié)下，呼吸增強、加速。所以，軍事訓練對呼吸機能有良好 的作用。

(一)肺容量。運動訓練可使呼吸肌發(fā)達，從而胸部的活動幅 度加大，肺的容量增加。肺容量常用胸圍呼吸差表示，一般為?6~8?厘米，經(jīng)過系統(tǒng)訓練可達?9~10?厘米;也可用肺活量表示，一般男 性為?3500~4000?毫升，女性為?2500~3000?毫升，經(jīng)過系統(tǒng)訓練， 肺活量可顯著增大。

(二)肺通氣與肺泡通氣量。肺活量只代表機體在靜止狀態(tài)下 盡最大努力呼出的氣量，而肺通氣量則能反應運動時呼吸的功能狀態(tài)。肺的每分鐘通氣量是指每分鐘進出肺的氣體總量，安靜時一般 成人通氣量為?6~8?升/分;最大通氣量是指一分鐘內(nèi)以最深最快的 呼吸動作所能呼出的氣體總量，通常只測?15?秒的呼出氣量，然后再 推算出每分鐘的最大通氣量。一般成人的最大通氣量，男性?100~?110?升，女性為?80?升。

(三)最大攝氧量。它反映人體極量運動時心肺功能及代謝水 平，是評價戰(zhàn)士訓練中體力耐力較好的指標，最大攝氧量受民族、 性別、年齡、遺傳和訓練等影響，一般男性高于女性，20?歲左右最 高，25?歲以后隨年齡增長而減低。運動訓練可提高最大攝氧量?10?%~20%。

四、心血管系統(tǒng)

訓練時心血管系統(tǒng)執(zhí)行供氧、運送營養(yǎng)物質(zhì)和運送代謝產(chǎn)物的任務。 因此，訓練一經(jīng)開始，心血管系統(tǒng)即及時發(fā)生適應性變化，主要表 現(xiàn)在心輸出量、血壓和血液再分配上。

(一)心輸出量。心率(次/分)與每搏輸出量(毫升/次)之 積即為心輸出量，是衡量心血管系統(tǒng)效能的主要指標。人在安靜狀 態(tài)時，心率一般在?60~80?次/分，每搏輸出量在?60~80?毫升/次， 心輸出量在?3~5?升/分;訓練時，心率加快、心輸出量增加，可達?15~25?升/分;訓練有素者可達?35?升/分，表明心臟具有巨大的潛 力(心力儲備)。訓練時，心率與每搏輸出量的變化規(guī)律是不同的， 增加極限值也不一樣，研究表明，隨著運動強度的增大，心率增快 至?133?次/分，每搏量達最高點，約為?153?毫升;當心率增快至?166?次/分，每搏量開始下降;心率增至?188?次/分，每搏量進一步下降， 僅為?143?毫升。所以為加強心臟收縮力量，提高每搏量，訓練強度 的安排，原則上使心率達到?130~160?次/分為宜。

(二)血壓。我國青年人在安靜時血壓平均在?90~130/60~80?毫米汞柱。訓練時肌肉收縮可影響到血壓和靜脈回流

(三)血液再分配。訓練時體內(nèi)血液需重新分配，以適應新的需要。主要表現(xiàn)在供應呼吸肌及骨骼肌的血液大量增加;其次，為 加快機體散熱而流向皮膚的血液量也增多;心臟冠狀動脈血流量增 加?2~3?倍;大腦的血液供應平時就比較高，運動時維持基本不變; 腎、肝、腸、脾等腹腔臟器，則血流量相對減少。因此，一般要求 在飯前、飯后?0.5~1?小時內(nèi)，不宜進行劇烈活動。

五、血液系統(tǒng)及其他

(一)血液。1血糖:人在安靜狀態(tài)時血糖含量?3.9~6.1?毫摩 爾/升，訓練時肝糖原不斷分解補充肌肉的需要，在尚未充分調(diào)動出 來時，血糖稍降低，在肝臟釋放出充分的糖原后，一方面維持肌肉 活動需要，一方面維持血糖的正常水平。2血乳酸:在安靜狀態(tài)下， 血乳酸?0.5~1.7?毫摩爾/升，訓練時可增至?15.2?毫摩爾/升。

(二)腎臟。訓練時由于出汗增加，腹腔臟器供血減少以及血 漿水分減少等原因，致尿量減少，尿中乳酸含量增高，并可出現(xiàn)少 量蛋白。

(三)體溫。訓練時可使體溫升高，以利于全身各器官系統(tǒng)充 分發(fā)揮功能。體溫升高與訓練環(huán)境(氣溫、氣流、熱輻射等)有一 定的關系，一般情況下訓練時，體溫不超過安靜時的?1?攝氏度。

(四)體重。青年戰(zhàn)士特別是新兵，身體尚在生長發(fā)育階段。 合理系統(tǒng)的軍事訓練、勞動作業(yè)和膳食營養(yǎng)保證，體重一般是逐步 有所增加，而后穩(wěn)定在一定水平上。有的戰(zhàn)士入伍初期由于不完全 適應部隊的緊張生活和訓練，體重可能一時減少，但不久即應回升。 如果在軍事訓練中出現(xiàn)體重持續(xù)下降現(xiàn)象，應考慮到訓練方法和運 動負荷量選擇是否合適的問題，以防止過度訓練。

第二節(jié) 訓練的膳食營養(yǎng)需要

營養(yǎng)對軍隊影響很大，它不僅關系到軍人的健康和生存，而且 影響軍事訓練效果，有時可牽制軍事行動。外軍認為，在訓練和戰(zhàn)斗條件下，保障軍人得到豐富的飲食是增進身心健康，激發(fā)其積極 性，提高其智力、體力與勞動能力的基本手段之一。

一、合理膳食營養(yǎng)的原則

1、熱量平衡:由于戰(zhàn)士訓練時能量消耗大，所以要及時的補給 充足的熱量，一方面滿足機體的正常需要，另一方面使戰(zhàn)士保持充 沛的訓練體力，并有一定的熱源儲備。但熱量不宜過多，因為過多 的熱量將引起脂肪增多，使身體發(fā)胖，所以膳食要科學合理。由于 訓練課目的不同，總的熱量消耗也不同，補充熱量要根據(jù)食物的發(fā) 熱量和人體能量消耗而定。

2.熱源質(zhì)的比例適當:戰(zhàn)士熱源質(zhì)以糖為主，脂肪最少，對多 數(shù)訓練科目，蛋白質(zhì)、脂肪和糖的比例為?1:0.7:4。耐力項目的 比例要提高為?1:1:7，做到高糖、低脂肪。

3.充足的維生素:由于戰(zhàn)士訓練時的代謝旺盛，激素分泌增加， 同時由于大量排汗，維生素的損失較多，所以要補給充足的維生素。 同時，合理增加維生素還可以提高訓練成績。對維生素的需要量， 因訓練科目有所區(qū)別，長時間的耐力性項目對維生素?B1、維生素?C?的需要量很大。

4.合理的膳食制度:包括嚴格的飲食時間、飲食質(zhì)量以及食物 的分配。進食時間要與訓練的時間相適應，大量運動訓練前的一餐 至少在?2.5?小時前完成。正常情況下胃的排空時間為?3~4?小時，精 神緊張可使胃的排空延緩到?5~6?小時，提前進餐的目的在于使劇烈 運動是上消化道的食物基本排空。劇烈訓練不宜吃得過飽，對于一 些接觸性的訓練項目尤應注意。訓練后人體的血液相對集中在肌肉 及皮膚等運動器官，為使心肺等功能恢復至相對平靜及消化道有一 定的準備，訓練后的進食應安排在訓練結束后的?30?分鐘后，劇烈訓 練后切忌暴飲暴食。

5.一日三餐食物分配要科學:一日三餐食物熱量的分配應根據(jù) 訓練任務進行安排。上午訓練時，早餐應有較高的發(fā)熱量，并有豐富的蛋白質(zhì)和維生素等;晚餐的熱量不易高，以免影響睡眠。一般 情況下，早、午、晚三餐的熱量大致為?30%、40%、30%左右。在 大運動量訓練時，熱量消耗增加為?20922~25106?千焦(5000~6000?千卡)或更多時，可考慮加餐的措施;因訓練時間長，飲食受時間 限制，可采用增加點心或快餐的辦法，但應注意添加食物的全面營 養(yǎng)和營養(yǎng)密度問題。

6、食物烹調(diào)要科學:食物在烹調(diào)和保存是避免營養(yǎng)素的損失， 并做到色、香、味俱佳，以利增進食欲。同時參訓人員在獲得質(zhì)量 良好的平衡膳食情況下，不必要在額外補充營養(yǎng)品，在預防營養(yǎng)不 足對訓練能力影響的同時，也應注意營養(yǎng)過剩的不良影響。

二、各訓練科目的營養(yǎng)特點

軍事技術、戰(zhàn)術訓練水平的提高，對力量、速度、耐力和靈敏 性的要求也相應提高，科學的飲食營養(yǎng)有助于各種訓練動作的發(fā)揮。

(一)速度性運動的營養(yǎng)特點

速度性運動包括?100?米跑、百米障礙和戰(zhàn)術訓練課目。這些訓 練課目訓練時，主要靠糖的無氧酵解供應能量，體內(nèi)酸性產(chǎn)物較多。 另外，對神經(jīng)系統(tǒng)的要求較高，要求興奮與抑制轉(zhuǎn)化速度快。因此， 其營養(yǎng)特點是供給體內(nèi)能源要迅速，要減少酸性物質(zhì)的形成。故應 增加富含糖、維生素?B1、維生素?C、磷及蛋白質(zhì)的食物，應多吃蔬 菜。

(二)耐力性運動的營養(yǎng)特點

耐力性運動如長跑和徒步行軍等訓練課目，訓練時熱量消耗大， 熱量主要來自糖原的有氧分解，因此，要供給足夠的糖以保持充足 的糖原儲備。另外，耐力項目對循環(huán)呼吸等機能要求也高，血紅蛋 白要維持在較高水平，要保證蛋白質(zhì)、維生素、無機鹽尤其是鐵的 供給。

(三)靈敏性運動營養(yǎng)特點

靈敏性運動如器械體操和通過障礙等訓練課目，這類課目訓練動作復雜，要求技巧協(xié)調(diào)和諧，特點是高難動作對神經(jīng)系統(tǒng)要求較 高，營養(yǎng)熱量不易過多，但要加強神經(jīng)系統(tǒng)的營養(yǎng)，膳食中多供應 含磷、維生素?B1?和維生素?C?的食物，如蝦米、花生、豆制品等。

(四)考核(比武)時的營養(yǎng)特點

考核(比武)時戰(zhàn)士機體處于高度緊張狀態(tài)，能量消耗也很大， 此時的膳食營養(yǎng)十分重要，往往因考核(比武)時的精神緊張，出 現(xiàn)食欲不振，消化紊亂等現(xiàn)象，影響成績。

1.考核(比武)前的營養(yǎng)特點

(1)飲食中要注意充分的補充糖，使糖原儲備達到最高水平。 同時，還要充分的補充維生素?B1、維生素?C、維生素?A?及無機鹽， 不要過分補充蛋白質(zhì)及脂肪等酸性食物，以免體液偏酸，對運動不 利。

(2)葡萄糖和維生素?C，食用時間要根據(jù)考核項目的不同而有 所不同，短距離考核的課目，如百米障礙等，可在考核前?40~60?分 鐘食用，而?5000?米越野等長跑項目，可在跑前食用，維生素?C?的食 用量為?140?毫克/天。

(3)考核前的飲食制度應逐步過渡到考核期的膳食。但由于考 核前都是減量訓練，能量消耗較少，所以不宜吃得過多，以免增加 體重，影響考核成績。

(4)考核當天的飲食要求應當使食物體積小、發(fā)熱量高、易消 化吸收，不要多食難于消化及產(chǎn)氣的食物，如肥肉、牛奶和豆類等。 食物含磷、糖、維生素?C、維生素?B1?要豐富，以糖作為主要能源， 特別是長時間耐力課目，在食物中除要有足夠的糖以外，還要有一 定的脂肪，以維持飽腹感，且由于脂肪代謝參與能量供應，不致使 血糖下降，可推遲疲勞的出現(xiàn)。進餐時間要根據(jù)考核時間而定，一 般在考核前?2.5~3?小時完成。

2.考核(比武)后的營養(yǎng)特點 考核(比武)戰(zhàn)士要補充熱量和水分。應即刻補充?100~150?克葡萄糖，這不僅能補充戰(zhàn)士的能量消耗，還能促進肝糖元的儲備擴 充，預防肝脂肪浸潤?？己撕笠B續(xù)補充高熱量的飲食及維生素?B1、維生素?C，水、無機鹽也要連續(xù)補充，但膳食中的脂肪應盡量 減少。

三、四季各訓練期的膳食營養(yǎng)

部隊軍事訓練分布于一年四季，特別是在炎熱的夏季和寒冷的 冬季訓練時，機體處于環(huán)境和代謝的雙重應激狀態(tài)。由于應激所致 的垂體腎上腺系統(tǒng)的緊張反應，使機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定發(fā)生變化，應 根據(jù)不同季節(jié)和訓練課目的特點，合理安排參訓人員的膳食營養(yǎng)， 有助于提高環(huán)境適應能力和軍事作業(yè)能力。

(一)春季訓練的膳食營養(yǎng)

春季是部隊年度訓練的開始，主要是軍事共同課目訓練，訓練 強度大、難度高，戰(zhàn)士體力消耗大，膳食營養(yǎng)調(diào)配非常重要。

1.春季機體代謝的特點:春天天氣漸暖，是新陳代謝最為活躍 的時期，血液中激素明顯增加，體內(nèi)產(chǎn)生過多腎上腺素，導致精神 緊張、情緒低落、困乏疲勞。在早春時節(jié)，正值蔬菜淡季，如果調(diào) 配不好容易導致維生素缺乏，影響官兵身體健康和訓練質(zhì)量。

2.膳食營養(yǎng)保障措施

(1)保證維生素的需要量:每日保持?2~3?種綠葉蔬菜，每周 有?2~3?種紅、黃色蔬菜，以補充維生素?C?和維生素?B2。如菠菜、 小白菜、油菜、胡蘿卜、黃花菜等。

(2)保證高蛋白質(zhì)的質(zhì)量:增加魚、瘦肉及豆制品的攝入量， 從而提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。

(3)補充微量元素:增加榨菜、花生、蝦皮蛋類等含鈣、磷較 高的食物。

(二)夏秋季訓練的膳食營養(yǎng)

夏秋季節(jié)，部隊的軍事訓練以野外戰(zhàn)術課目為主。?1、夏秋機體代謝的特點:夏秋季節(jié)氣溫較高，大量出汗可致鉀、鈉丟失，體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，容易引起胃腸道疾病和中暑的發(fā)生。高 溫使人的食欲減退，消化不良，造成身體熱量失衡，熱能攝入量不 能滿足，以致體重減輕，訓練能力下降。

2、膳食營養(yǎng)保障措施

(1)滿足熱能供給量:注意調(diào)配多樣化清單可口的飲食，把主 餐安排在早晚涼爽的時間，餐前可準備些菜湯、綠豆湯以促進消化 液的分泌。

(2)補充水和微量元素:為防止過度脫水，在訓練前、中、后 適當補充水、鹽。飲食中應選擇一些含鉀豐富的牛肉、綠葉菜、水 果等食物，因為缺鉀時容易中暑。

(3)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例:人在脫水或高溫情況下，會引起蛋 白質(zhì)分解代謝增加，應提高蛋白質(zhì)的供給量，可提高到占總熱量的?15?%。并適當?shù)臏p少脂肪的比例，可選用一些瘦豬肉、醬牛肉、魚、 雞、蛋和豆制品等。

(4)增加維生素的供給量:可多食用蔬菜和新鮮水果，如西紅 柿、黃瓜、水蘿卜等，并多食用綠葉蔬菜，適當食用粗糧、豆類等 食物。

(三)冬季訓練的膳食營養(yǎng)

冬季，部隊多為戰(zhàn)術合練及野營訓練，行軍強度大。

1.冬季機體代謝的特點:訓練人員在露天環(huán)境下進行訓練，機 體散熱量大，熱能需要量增加，寒冷本身會使熱能的需要量增加?5?%~10%;蛋白質(zhì)的代謝也加強，尿氮排出量增加并出現(xiàn)負氮平衡; 人體在寒冷條件下尿量會顯著增加，劇烈訓練時出汗量每小時高達?500?毫升。造成脫水、鉀、鈉、鈣等無機鹽排出量也顯著增加，血 液中鋅、鈣、鈉等的含量減少;低溫環(huán)境還使維生素?B1?和?B2?的代 謝異常。補充熱能、蛋白質(zhì)、無機鹽和維生素，有助于機體對低溫 環(huán)境的適應。

2.膳食營養(yǎng)保障措施

(1)提供充足的熱能:宜采用濃縮及單位熱能營養(yǎng)密度有保證 的食物，如豆腐干、熟肉或罐頭及壓縮干糧等食物，以消除機體對 低溫失調(diào)的現(xiàn)象。食物應多樣化，有條件時可吃海帶、蝦皮、蒜和 辣椒等，以增進食欲，可采用一日四餐或五餐制。

(2)應增加脂肪及含蛋白質(zhì)豐富的食品，如肉、魚、蛋類等。 脂肪食物的發(fā)熱量可提高到總熱量的?35%左右，以助御寒、飽腹感 及維持體溫，蛋白質(zhì)食物的發(fā)熱量為總熱量的?14%~15%。

(3)供給無機鹽和維生素:應保證白菜、大頭菜、蘿卜、胡蘿 卜等新鮮蔬菜的供應，還應將酸菜、咸菜和干菜與新鮮蔬菜等配合 食用。在蔬菜不足時，必要情況下可供給復合緩釋的無機鹽及維生 素制劑，以保證需要量的滿足。維生素?C?及?B1?的供給量應在一般訓 練人員供給量的基礎上增加?30%~50%，維生素?B2?可增加?3~5?毫 克/天。

(4)訓練前后與訓練中應注意補液，保障供應熱湯熱水，預防 脫水。

(5)食物應注意保溫。