肺系疾病主要與感受外邪有關(guān)，中醫(yī)對病因的認(rèn)識就是送給大家的兩個(gè)字：陰陽，具體到病因上是外感和內(nèi)傷。

? ? ? 五臟分證，包括后面的氣血津液，肢體經(jīng)絡(luò)，在某種意思上都是以內(nèi)傷的病因?yàn)橹?，只有肺系的病證以外感的病因?yàn)橹鳌?/p>

? ? ? 外邪侵犯人體，首先引起的疾病是感冒，所以感冒主要出現(xiàn)衛(wèi)表的癥狀，其次才是鼻竅的癥狀，外邪從衛(wèi)表再進(jìn)一步深入，深入到肺，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了一個(gè)什么疾??？對咳嗽，我們學(xué)了第二個(gè)疾病。

感冒我們強(qiáng)調(diào)要分清楚是風(fēng)寒還是風(fēng)熱?？人砸智逋飧信c內(nèi)傷。

? ? ? 在內(nèi)傷里面最常見的是痰濕咳嗽，脾是生痰之源，肺是蓄痰之器。肺是蓄痰之器痰流伏于肺，作為夙根，外面又有外界的誘因，就可以導(dǎo)致哮病。除此之外，我們講外邪侵犯，一步步從衛(wèi)表深入到肺，導(dǎo)致痰留伏于肺，作為夙根，容易出現(xiàn)哮病。如果病邪在進(jìn)一步損傷，再進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)我們今天學(xué)習(xí)的一個(gè)病證，叫喘證。

? ? ? 風(fēng)寒壅肺：苔薄白

? ? ? 主癥：咳喘氣逆，呼吸急促，胸悶，痰多稀薄而帶泡沫，色白質(zhì)黏。

? ? ? 實(shí)喘治肺，重點(diǎn)是祛邪，首先分清楚外感還是內(nèi)傷，外邪要散、邪氣從什么地方來，從什么地方回去，最忌諱閉門留寇，賊可驅(qū)，不可留。內(nèi)傷也是一對陰陽，分清是痰，還是肝氣，痰是有形的，氣機(jī)郁滯是無形的。

? ? ? 虛我們看是肺虛、腎虛、還是心虛。虛的臟腑不一樣，我們補(bǔ)的方法也不一樣。分別來補(bǔ)肺、補(bǔ)腎、溫補(bǔ)心陽。一旦到心就要溫陽固脫了。

上焦：

? ? ? 胸悶氣短：舌尖為心肺，舌質(zhì)胖，苔薄白，為肺氣不足，心陽虧虛。?

舌診中焦：

? ? ? 胃脹、納差：舌中部苔白為脾胃虛弱。

舌診下焦：

? ? ? 腰膝酸軟，肢冷：舌根白為腎陽虛弱。

證機(jī)：風(fēng)寒上受，內(nèi)舍于肺，邪氣壅實(shí)，肺氣不宣。

治法：宣肺散寒。

麻黃湯：解表宣肺平喘，用于風(fēng)寒襲肺，肺氣失宣，喘咳無汗，寒熱身痛。

華蓋散：宣肺化痰，用于喘咳胸悶，痰氣不利者。

麻黃湯解表散寒力強(qiáng)，華蓋散降氣化痰功著。

溫肺散寒：麻黃6克、紫蘇10克。

化痰降氣平喘：半夏10克、橘紅10克、杏仁10克、蘇子10克、紫菀10克

7劑、水煎服，日1劑

? ? ? 注意寒熱的轉(zhuǎn)化互見

? ? ? 喘證的證候之間，存在著一定的聯(lián)系。臨床辨證除分清實(shí)喘、虛喘之外，還應(yīng)往意寒熱的轉(zhuǎn)化。如實(shí)喘中的風(fēng)寒壅肺證，若風(fēng)寒失于表散，八里化熱，可出現(xiàn)表寒肺熱；痰濁阻肺證，若痰郁化熱，或痰阻氣壅，血行瘀滯，又可呈現(xiàn)痰熱郁肺，或痰瘀阻肺證。