神經(jīng)根型頸椎病較為多見(jiàn)，因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激或受壓所致，其表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射障礙，預(yù)后大多較好。神經(jīng)根型頸椎病的病因可為骨贅擠壓、急性外傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)囊松弛后小關(guān)節(jié)錯(cuò)位及椎體異位等。骨性和軟組織病因造成椎間孔縮小，神經(jīng)根受壓水腫、炎癥、粘連等。神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制是什么呢？

（一）發(fā)病原因

髓核的突出或脫出，后方小關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺形成，以及相鄰的三個(gè)關(guān)節(jié)（椎體間關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)及后方小關(guān)節(jié)）的松動(dòng)與移位等均可對(duì)脊神經(jīng)根造成刺激與壓迫。此外，根管的狹窄、根袖處的粘連性蛛網(wǎng)膜炎和周鄰部位的炎癥與腫瘤等亦可引起與本病相類(lèi)同的癥狀。

（二）發(fā)病機(jī)制

由于本型的發(fā)病因素較多，病理改變亦較復(fù)雜，因此，視脊神經(jīng)根受累的部位及程度不同，其癥狀及臨床體征各異。如果以前根受壓為主，則肌力改變（包括肌張力降低及肌萎縮等）較明顯；以后根受壓為主者，則感覺(jué)障礙癥狀較重。但在臨床上兩者多為并存，此主要是由于，在狹小的根管內(nèi)，多種組織密集在一起，大家都難有退縮的余地。因此，當(dāng)脊神經(jīng)根的前側(cè)受壓時(shí)，在根管相對(duì)應(yīng)的后方亦同時(shí)出現(xiàn)受壓現(xiàn)象。其發(fā)生機(jī)制，除了由于作用力的對(duì)沖作用外，也是由于在受壓情況下局部血管的淤血與充血所致，彼此均受影響。因此，感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能障礙兩者同時(shí)出現(xiàn)者居多。但由于感覺(jué)神經(jīng)纖維較為敏感，因而感覺(jué)異常的癥狀會(huì)更早地表現(xiàn)出來(lái)。

本型頸椎病引起各種臨床癥狀的機(jī)制有三：一是各種致壓物直接對(duì)脊神經(jīng)根造成壓迫、牽拉以及局部繼發(fā)的反應(yīng)性水腫等，此時(shí)表現(xiàn)為根性癥狀；二是通過(guò)根袖處硬膜囊壁上的竇椎神經(jīng)末梢支而表現(xiàn)出頸部癥狀；三是在前兩者基礎(chǔ)上引起頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)，以致椎節(jié)局部的韌帶、肌肉及關(guān)節(jié)囊等組織遭受牽連，產(chǎn)生癥狀（例如受累椎節(jié)局部及相互依附的頸長(zhǎng)肌、前斜角肌和胸鎖乳突肌等均參與構(gòu)成整個(gè)病理過(guò)程的一個(gè)環(huán)節(jié)）。