天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個?？婆c亞?？啤Ｗ≡翰块_設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開展了個體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

在心理咨詢門診中可以發(fā)現(xiàn)，近年來厭學(xué)拒學(xué)的青少年特別多，三年疫情期間孩子在家上網(wǎng)課，原有的學(xué)習(xí)生活規(guī)律被打亂，加之孩子的自控力和自律性都不夠強(qiáng)，散漫、懈怠之心自然滋生，與學(xué)習(xí)的緊張和壓力相比，刷手機(jī)打游戲的輕松愉悅的體驗(yàn)輕易就會俘獲青春期孩子心身，使之無法自拔。

拋開疫情的影響，通過臨床心理咨詢觀察，一般來看，孩子拒學(xué)、厭學(xué)的主要因素有以下幾個方面，當(dāng)然這些因素有時可能同時存在，有時可能先后出現(xiàn)，有的起主要作用，有的是作為強(qiáng)化因素，有的只是誘因，并且對每個孩子的影響程度、沖擊力等可能都是不同的，還要結(jié)合每個孩子的具體情況進(jìn)行分析。

首先，學(xué)校環(huán)境給孩子造成的不良感受。青春期的孩子，權(quán)威的力量、榜樣的引領(lǐng)作用在其成長道路上舉足輕重，特別是孩子敬重、崇拜的老師，其言談舉止、特別是對孩子的評價，都會直接影響其情緒體驗(yàn)，老師不經(jīng)意的誤會、諷刺、蔑視、羞辱等等都會嚴(yán)重傷害孩的自尊，本來青春期的孩子就有一顆玻璃心，敏感、易碎，對事物評價非黑即白，即使是在別人眼里的小事件也會對孩子的心理造成長久的傷害。老師一句看似無心之語足以讓孩子拒絕走進(jìn)學(xué)校。

學(xué)校環(huán)境中還有來自同學(xué)的影響，比如學(xué)校霸凌、同學(xué)關(guān)系冷漠。青春期的孩子同伴關(guān)系很重要，融入團(tuán)體、與同伴關(guān)系和諧穩(wěn)定，更多情況下獲得同伴的理解、支持和認(rèn)可，有益于他們身份、角色的確定。遭受同學(xué)打罵、欺辱、嘲笑，不被接納，無法融入同伴群體中，孩子感受不到周圍的溫情、支持和認(rèn)同，孩子的情感體驗(yàn)是疏遠(yuǎn)、隔離和被排斥，這種情況下，孩子就會回避、遠(yuǎn)離同伴，內(nèi)心難以確定自己的價值感。

其次，孩子的學(xué)習(xí)成績下降，經(jīng)過努力看不到明顯成效。當(dāng)孩子感覺到自己學(xué)習(xí)效率較以前有所下降，特別是考試成績沒達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，短期內(nèi)孩子可能會采取以往自己比較熟悉的方法，比如增加學(xué)習(xí)時長、集中突擊、請老師輔導(dǎo)等，當(dāng)這些方法不能立竿見影時，孩子就有可能出現(xiàn)躺平、擺爛心理，反正我再努力也沒辦法考出好成績了，干脆放棄了，不學(xué)了……

第三，家庭關(guān)系不穩(wěn)定，父母婚姻出現(xiàn)問題。夫妻關(guān)系不和諧，出現(xiàn)矛盾糾葛，經(jīng)常吵鬧打架，家庭氣氛緊張，即便有些父母有意識地避免在孩子面前爭吵，但家庭關(guān)系張力的存在、家庭關(guān)系不穩(wěn)定的氣息，孩子常常能敏感地捕捉得到，孩子的內(nèi)心就會不平靜、不安寧，他又怎能安心地、放心地去學(xué)校，他要做的就是待在家里看著父母，犧牲他自己守住他完整的家。

第四，因年齡小心身發(fā)育尚不成熟，視野不夠開闊，對未來感到迷茫。青春期的孩子人生經(jīng)驗(yàn)、社會閱歷不足，對事物認(rèn)識比較片面，常常從某些與自己情況類似的人的狀態(tài)延伸開去看自己一生的軌跡，好像當(dāng)下自己的樣子已經(jīng)決定了將來自己的輪廓，但那又好像不是自己想要的未來，其實(shí)自己理想的未來到底是什么樣子，他自己也并不清晰。但受這種思維局限，孩子就喪失了學(xué)習(xí)和生活的內(nèi)在動力，厭學(xué)拒學(xué)隨之出現(xiàn)。

心理咨詢中對于孩子厭學(xué)拒學(xué)現(xiàn)象，咨詢師會分析具體原因，針對性進(jìn)行咨詢。當(dāng)孩子的內(nèi)在動力不足，目標(biāo)的引領(lǐng)作用又不足夠強(qiáng)大，躺平、擺爛自然就成了不用選擇的選擇。人的動物屬性決定了人遵循快樂原則的本能，追求輕松、規(guī)避壓力，放縱自我，似乎是一種生活的自然。某些時候或某些境遇下，人似乎更愿意沉溺于不動腦筋不思考，不動身體不行動的懶散狀態(tài)，時間一長，既定目標(biāo)逐漸失去吸引力，也失去了對美好未來的憧憬，此時前進(jìn)的內(nèi)在主動性的強(qiáng)度不足以抵抗無為、快樂的躺平生活，打游戲、刷抖音等等的魔力就在于此，無論是成人還是兒童。

轉(zhuǎn)機(jī)是當(dāng)事人偶爾會不滿意自己的這種狀態(tài)，既沉迷于這樣的輕松自在，又不甘心無所事事，正是這種內(nèi)在的沖突，咨詢師敏感地捕捉到孩子改變的可能。循序漸進(jìn)恢復(fù)規(guī)律有序的作息習(xí)慣，嘗試完成相對簡單有把握的學(xué)習(xí)或工作任務(wù)，體驗(yàn)成就感和掌控力，或許是啟動內(nèi)在動力，激發(fā)個人主動性可以嘗試的方法之一。

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