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北京京愛積水診療中心謝政利教授—肝硬化腹水是絕癥嗎?

2023-02-16 11:12 作者:中醫(yī)生活常識  | 我要投稿

  肝硬化腹水不是絕癥,是可以治愈的,腹水的治療效果取決于肝硬化的控制程度,腹水是失代償期肝硬化常見的表現(xiàn),患者會出現(xiàn)腹脹,納差,腹圍增加,尿量減少等。首次出現(xiàn)腹水時,如果及時診斷,積極治療,并尋找肝硬化的病因,針對病因治療積極控制肝硬化的進展,則腹水是可以治愈的,且可以預(yù)防再復(fù)發(fā)。

  也有一些頑固性腹水,由于肝硬化門靜脈高壓重或合并自發(fā)性腹膜炎,肝腎綜合征,肝癌等情況。

  肝硬化晚期的并發(fā)癥是什么?

  肝硬化晚期出現(xiàn)的并發(fā)癥通常病情較重、難以治療且變化迅速,治療不及時很容易增加患者死亡風險,都比較嚴重,并不存在最嚴重,都需要積極治療。通常認為較為嚴重的并發(fā)癥有腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、繼發(fā)感染、肝癌等。

  1、腹水:肝硬化晚期大量腹水可能會阻礙血液循環(huán),會造成腹腔和胸腔的壓迫,出現(xiàn)腹脹、氣促、氣喘、呼吸困難等癥狀,上述情況均較為危急,可嚴重影響患者的生命;

  2、上消化道出血:肝硬化阻礙了門靜脈的正常血流,導(dǎo)致門脈高壓,食管胃底部靜脈發(fā)生曲張、破裂而導(dǎo)致上消化道出血,可出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,出血量大時有可能引起患者失血性休克,危及生命;


  3、肝性腦?。焊斡不砥跁霈F(xiàn)代謝功能的嚴重障礙,解毒功能下降,進而有毒物質(zhì)影響中樞系統(tǒng),出現(xiàn)肝性腦病,可出現(xiàn)一系列精神癥狀;

  4、肝腎綜合征:肝硬化晚期時肝臟功能受到嚴重損傷,可能影響腎臟的濾過、灌注等功能,損傷腎臟功能,引起肝腎綜合征,需要積極進行肝臟和腎臟的保護;

  5、繼發(fā)感染:肝硬化晚期合成蛋白減少,同時可能累及脾臟,造成脾功能亢進,使血細胞在脾臟內(nèi)被吞噬,血細胞及白細胞降低,降低人體免疫力,易引起繼發(fā)感染;

  6、肝癌:肝硬化晚期肝細胞發(fā)生纖維化,造成肝細胞嚴重損傷,病情嚴重,不能得到有效控制可能引發(fā)肝癌。

  關(guān)鍵詞:肝腹水/謝政利

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