第三案 桂枝湯證其三 曹穎甫師講授 姜佐景筆記 曹穎甫師曰 我治一湖北人葉君，住霞飛路霞飛坊。大暑之夜，游大世界屋頂花園，披襟當(dāng)風(fēng)，兼進(jìn)冷飲。當(dāng)時(shí)甚為愉快，覺(jué)南面王不易也。頃之，覺(jué)惡寒頭痛，急急回家，伏枕而睡。適有友人來(lái)訪，乃強(qiáng)起坐中庭，相與周旋。夜闌客去，背益寒，頭痛更甚。自作紫蘇、生姜服之，得微汗，但不解。次早乞診，病者被扶至樓下，即急呼閉戶，且吐綠色痰濁甚多。其身無(wú)汗，頭汗不多，兩手臂出汗，撫之潮。 蓋系冰飲釀成也。 隨疏方用：桂枝四錢 白芍三錢 甘草錢半 生姜五片 大棗七枚 浮萍三錢（加浮萍者，因其身無(wú)汗、頭汗不多故也） 次日，未請(qǐng)復(fù)診。某夕值于途，葉君拱手謝曰：前病承一診而愈，先生之術(shù)，可謂神矣！ 姜佐景按 一病一證之成，其病因每不一而足。本案示“風(fēng)”之外，更有“冷飲”是也。外為風(fēng)襲，內(nèi)為飲遏，所謂表里兩病。是猶國(guó)家不幸，外有強(qiáng)鄰之侵，內(nèi)有異黨之?dāng)_，兩相牽制，證情雜矣。 本案見(jiàn)證較前多一“吐”字，可見(jiàn)病人之證隨時(shí)變化，決不就吾醫(yī)書之軌范。而用藥可加減，又豈非吾醫(yī)者之權(quán)衡？觀本方用生姜五片可知矣。 曹穎甫曰 此公系同鄉(xiāng)高長(zhǎng)佑先生之友。予因治其妻神經(jīng)病，始識(shí)之。蓋其妻飲食如故，但終日歌唱，或達(dá)旦不寐。診其脈滑疾。 因用丁甘仁先生法，用豬心一枚剖開(kāi)，內(nèi)藏辰砂二錢、甘遂二錢，扎住，向炭爐煨枯，將甘遂、朱砂研成細(xì)末。一服而大下，下后安眠，不復(fù)歌唱矣。后以十全大補(bǔ)湯收膏調(diào)之，精神勝于未病時(shí)。附錄之，以資談助。后遷古拔路，今則四五年不見(jiàn)矣。