前列腺炎是不是腎氣虛,有哪些治療方法?
前列腺炎在中醫(yī)上屬于淋證的范疇,多為腎虛所致;但不單單是腎虛造成的。在腎虛的基礎(chǔ)上還會夾雜著濕熱、脾虛,以及肝郁等情況;所以單純補腎、消炎是不行的。中醫(yī)治療也需根據(jù)前列腺炎的證型辨證綜合治療,方能取得良好的療效。
淋證的病變部位在腎與膀胱,一臟一腑,一陰一陽,在經(jīng)絡(luò)上互相絡(luò)屬,二者又互為表里。腎主水液,膀胱藏津液,兩者相合,共同完成體內(nèi)水液運輸代謝。膀胱的氣化功能取決于腎的盛衰,而膀胱排瀉尿液有賴腎的通利作用。二者合稱“開”、“合”;若腎氣充盈,固攝有權(quán),膀胱開合有度則尿道通暢;若腎氣不足,固攝無權(quán),開合無度則小便頻數(shù)不利則成淋。若因濕熱下注,氣化不利,則出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿血、小便赤澀、癃閉等實證。

淋證是因外感濕熱、飲食不節(jié)、稟賦不足、情志失調(diào)或勞傷久病而起。其病機為濕熱蘊結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不利。臨床見證:凡尿頻、尿急、尿痛者,即可診斷為淋證。根據(jù)病因及癥狀特點不同,可分為:熱淋、血淋、氣淋、石淋、膏淋、勞淋。
六淋均有淋漓刺痛,欲出未盡,小腹拘急痛引腰腹。除均見共同證候特征外,六淋各自有其表現(xiàn)特征:熱淋起病急驟,尿時灼熱刺痛,伴有發(fā)熱或腰痛拒按,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。熱淋多為膀胱濕熱,治療以清利膀胱濕熱為主,可用八正散加減,使膀胱與小腸濕熱,從大便分利而出。
血淋是由濕熱蘊于血分,下迫膀胱所致。癥見尿中有血,尿道熱痛;虛證血色淡紅,舌淡紅,脈細澀;實證血色紫紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。實證治當(dāng)宜泄熱通腑,涼血止血,可用小薊飲子加減。虛證治當(dāng)宜滋陰清熱,補虛止血,可用知柏地黃丸加減。
氣淋有虛實之分,主要表現(xiàn)為小腹脹痛或小腹墜痛。前者多屬實證,苔薄白,脈多沉弦;小便艱澀而痛,余瀝不盡。后者多為虛證,中氣下陷,甚則脫肛,舌質(zhì)淡,脈虛細無力。體倦乏力,食少便溏。實證治當(dāng)調(diào)肝理氣,清利濕熱,可用沉香散加減;虛證治當(dāng)益氣補中,通利水道,可用補中益氣湯加減。
石淋多因陰虛熱甚,濕熱下注,煎熬尿液,結(jié)為砂石所致。癥見少腹隱痛,小便艱澀,尿中夾有砂石,尿道窘迫疼痛,尿中帶血,舌紅,苔薄黃。治宜清利濕熱,排石通淋;可用二金石韋湯加減。
膏淋癥見小便混濁如米泔水,尿中澀痛,舌淡苔膩,脈細數(shù)無力。因濕熱久蘊,膀胱不暢,而發(fā)為膏淋。治宜分利濕熱,化濁通淋,可用萆薢分清飲加減。
勞淋癥見小便不暢,淋瀝不盡,時作時止,遇勞即發(fā),舌質(zhì)淡,脈細弱;伴腰膝酸軟,神疲乏力;治宜健脾益氣,扶正補虛,可用無比山藥丸加減。