腰腿痛是一種常見疾病

對于中老年人而言更是司空見慣的事

65歲的劉大伯最近腰腿痛又犯了

病痛的折磨讓他寢食不安

生活質量也直線下滑

日日躺在床上，生活逐漸失去希望……

一下人群請注意;當心腰腿疼痛盯上你！

長時間久坐、伏案工作。

坐位或者彎腰時，腰椎間盤所受到的應力比站立位大很多，長期這樣就會加快腰椎間盤的退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)腰痛和下肢放射性疼痛。腰椎間盤突出癥好發(fā)年齡是20-50歲，年輕人占有大多數(shù)。

經(jīng)常反復地彎腰活動，以及長時間坐位不注意坐姿。

導致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，肌肉內小血管受壓，組織缺血缺氧、代謝產物積累，在局部形成損傷性炎癥，從而引起腰部兩側酸脹疼痛。

在空調下不注意腰部保暖。

很容易導致腰部受涼、肌肉痙攣，導致腰痛。

經(jīng)常穿高跟鞋的女性朋友。

為了維持腰椎后伸，使腰肌長期處于緊張收縮的狀態(tài)而出現(xiàn)腰肌勞損；腰椎彎曲加大，可導致椎后方的黃韌帶折疊引起腰椎椎管狹窄；腰椎彎曲加大還會加重小關節(jié)的負擔，使腰椎小關節(jié)軟骨磨損和骨質增生。

缺乏鍛煉群體。

平時缺乏體育鍛煉的人，腰部肌肉力量薄弱，容易在工作和生活中發(fā)生急性的肌肉或者韌帶扭傷拉傷。

腰腿痛“偏愛”老年人的原因

腰腿痛確實是中老年人比較常見的骨科疾病，以腰部和腿部疼痛為主要癥狀，除了腰痛、沿臀部和大腿的放射痛之外，還可表現(xiàn)有腰椎側彎、腰椎后凸、腰椎活動受限，下肢麻木、肌肉萎縮、肌力下降，甚至大小便困難等。腰腿痛之所以“盯上”這類群體，與以下幾個因素有關：

1，退行性改變

隨著年齡增大，脊椎及其相關的結構不可避免地出現(xiàn)退行性改變，而這種改變往往從椎間盤開始。椎間盤是兩個椎體之間的重要連接結構，年紀增大后，椎間盤失去彈性向四周膨隆，甚至向后方突出壓迫椎管內的神經(jīng)引起腰痛和下肢疼痛。椎間盤膨出，椎體后緣骨贅形成，關節(jié)突關節(jié)增生等病理改變，都可以引起腰痛。其中，腰椎椎管狹窄癥是老年人最常見的腰腿痛病癥。

2，骨質疏松

老年人，尤其是圍絕經(jīng)期女性都會出現(xiàn)骨質疏松，當骨量丟失達到一定程度后，椎體骨小梁發(fā)生骨折，容易出現(xiàn)腰痛、駝背。嚴重的骨質疏松患者引發(fā)椎體壓縮骨折，腰痛加重嚴重。

3，惡性腫瘤

肺癌、前列腺癌等惡性腫瘤是由于其隱秘性，往往在確診前已經(jīng)出現(xiàn)遠處轉移。而脊柱是惡性腫瘤轉移最常見的部位，脊柱轉移癌可產生持續(xù)性劇痛腰腿疼痛和脊髓神經(jīng)壓迫的表現(xiàn)。

4，急性損傷或慢性勞損

如急性腰扭傷、腰肌勞損等等，嚴重的損傷會引起脊椎骨折。

5，感染和炎癥

例如脊椎結核、強直性脊柱炎。

6，先天畸形和其他因素

例如峽部裂、脊柱側彎、移行椎、內臟疾病。

7，痛風

痛風鹽沉積在手腳關節(jié)和膝關節(jié)會引起局部疼痛，這類腰腿痛在腰椎手術中可以看到小關節(jié)中有乳白色的痛風鹽，但并不多見。

如何揪出腰腿痛的“幕后黑手”

傳統(tǒng)中醫(yī)蒸骨堂骨健康機構醫(yī)師強調，腰腿痛病因復雜，日常生活中要提高警惕，出現(xiàn)不適癥狀，建議積極解決越早越好，以免耽誤治療。

問診：了解腰痛誘因、發(fā)病時間、癥狀輕重，有無下肢放射痛、乏力、全身發(fā)熱等伴隨癥狀。

體查：查看腰部外觀有無畸形和異常毛發(fā)、咖啡斑，局部壓痛叩痛點，腰椎活動度，下肢肌力、感覺、腱反射，還有特殊體征。

輔助檢查：最常見的是腰椎X光平片，如病情相對復雜、懷疑轉移癌、考慮椎間盤病變，會進一步行CT、核磁共振、骨掃描、肌電圖等檢查；若診斷風濕病還需要抽血檢查（血沉、風濕三項、HLA-B27），疑似膽囊、胰腺和腎臟問題，需進行腹部B超檢查。

不同類型的腰腿痛治療方法有何不同？

蒸骨堂骨健康專家介紹，治療腰腿痛首先要明確其病因，不同病因的腰腿痛，治療方法差異很大。治療方法有手術和保守治療兩種，非手術治療（保守治療），包括休息、藥物、蒸骨捶龍肌筋松解技法等；而手術治療，有微創(chuàng)手術、開放手術。

腰肌勞損

一般選擇是保守治療。

腰椎間盤突出癥

大多數(shù)病人可以通過臥床休息、藥物對癥和骨捶龍肌筋松解技法等保守治療獲得緩解或治愈；而癥狀加重，影響工作生活，且經(jīng)過3個月以上保守治療無效，或急性腰椎間盤突出，根性疼痛劇烈無法緩解且持續(xù)加重等情況，建議手術治療。

峽部裂型腰椎滑脫

需要手術治療。

腰椎骨質疏松骨折

可以經(jīng)皮椎體成形，止痛效果立芉見影。

腰椎椎管狹窄

保守療法可以暫時緩解癥狀。出現(xiàn)下列幾種情況，需要手術：①有神經(jīng)根放射痛，癥狀重，經(jīng)系統(tǒng)非手術治療3個月效果不顯著；②有運動功能障礙者；③有排尿功能障礙者；④間歇性跛行行走距離短于100-200米；⑤合并腰椎滑脫。

脊柱轉移癌

可產生持續(xù)性劇痛和脊髓神經(jīng)壓迫，表現(xiàn)出運動和感覺障礙、二便失禁，嚴重影響患者的生存質量。我院骨腫瘤中心開展的經(jīng)皮椎體成形術（PVP）、射頻消融術、經(jīng)皮穿刺放療、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定等微創(chuàng)治療，在脊椎轉移癌方面取得良好成效。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 5條小妙招，教你防治腰腿痛

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• 平時患者注意避免腰部受涼，少穿高跟鞋，不翹二郞腿，站立及坐位姿勢要正確，且避免久站、久坐，負重彎腰幅度不宜過大。

• 坐位時在腰椎盡量保持腰肌放松以減小腰椎間盤所受壓力，可利用枕墊在椅背上來保持腰椎生理前凸。

• 搬運重物時要先靠近重物站立，屈膝、屈髖，即保持腰部直立的狀態(tài)蹲下，然后利用腿部力量起立并抬起重物。

• 多做懸吊、游泳運動。中老年女性多曬太陽，注重補鈣。

• 定期體檢早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。有腰腿痛癥狀，要及時就診。來源：傳統(tǒng)中醫(yī)蒸骨堂骨健康機構！