坐骨結(jié)節(jié)注射??【適應(yīng)證】(1）坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎，坐骨結(jié)節(jié)腱鞘炎。（2)坐骨結(jié)節(jié)周圍軟組織損傷，骶結(jié)節(jié)韌帶損傷，坐骨結(jié)節(jié)勞損,股二頭肌坐骨附著點(diǎn)損傷。(3)坐骨結(jié)節(jié)相關(guān)的痛癥，腘繩肌痙攣所致的足跟痛.【禁忌證】(1)局部皮膚破損未愈或感染。(2）合并原因不明的骶尾部疼痛.(3）血糖未控制的糖尿病患者.

【操作方法】（1)俯臥屈髖位.(2)在離坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)1cm處的皮膚做一標(biāo)記，常規(guī)消毒后，長(zhǎng)針自標(biāo)記處斜刺入，待針尖觸及坐骨結(jié)節(jié)后稍上提，抽吸針筒，有時(shí)抽出淡黃色液體（如坐骨結(jié)節(jié)囊腫或坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎），抽畢再向囊內(nèi)注入藥液;再將針在前后左右方向做全面結(jié)節(jié)周圍注射;然后采用邊拔針、邊回抽、邊注射的方法逐步進(jìn)行。每次可注射藥液20～40ml?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）操作前令患者盡可能屈髖，使坐骨結(jié)節(jié)趨于淺表利于注射操作。（2)穿刺針不要隨意擺動(dòng)，防止誤刺附近血管或坐骨神經(jīng)。（3)禁止應(yīng)用腐蝕組織或神經(jīng)破壞性藥物。(4）治療后，有些患者可能會(huì)有疼痛加重(尤其在坐位），囑其臥床休息1～2d或加用鎮(zhèn)痛藥。(5）可根據(jù)情況，每周注射1次，經(jīng)3次治療效果欠佳者，改用其他方法。梨狀肌注射?【適應(yīng)證】（1）梨狀肌綜合征。（2)梨狀肌痙攣。（3)梨狀肌坐骨神經(jīng)樣痛.（4)合并骶髂關(guān)節(jié)炎。(5)腰椎間盤突出癥、髖關(guān)節(jié)疾患?！窘勺C】（1)穿刺部位或合并全身感染。(2)嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙,有出血傾向的白血病患者。

【操作方法】(1）俯臥位。（2)尾骨尖至髂后上棘連線中點(diǎn)至大轉(zhuǎn)子尖端的垂直線，即大致代表梨狀肌下緣的表面投影。這一標(biāo)志線的內(nèi)、中1／3處為梨狀肌的注射點(diǎn).（3)定位標(biāo)記后，常規(guī)皮膚消毒。用7號(hào)長(zhǎng)針刺入皮膚，緩慢進(jìn)針深入肌層邊進(jìn)針邊回吸，到位后回抽無(wú)血，即可注入藥液5～8ml?！咀⒁馐马?xiàng)】（1)嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免感染。(2)了解梨狀肌病變及其病因，是否有其他合并病灶.(3)應(yīng)根據(jù)解剖標(biāo)志和疾病性質(zhì)來(lái)決定穿刺部位.（4)臀部血管神經(jīng)較多，應(yīng)謹(jǐn)防誤傷或誤注。（5)嚴(yán)禁使用腐蝕及刺激性藥物，以免損傷坐骨神經(jīng)或形成瘢痕。長(zhǎng)短收肌恥骨部注射內(nèi)容：??【適應(yīng)證】(1）髖部長(zhǎng)短收肌痙攣或攣縮所致的下肢內(nèi)收畸形、外展功能困難。(2）輕型大腦癱瘓下肢內(nèi)收畸形.（3)髖部軟組織疼痛?！窘勺C】(1）局部皮膚破損未愈或感染者。(2)凝血功能異常者。

【操作方法】（1）仰臥位，下肢盡量分開。（2)根據(jù)恥骨聯(lián)合，恥骨結(jié)節(jié),長(zhǎng)收肌體表標(biāo)志，預(yù)先對(duì)髖內(nèi)側(cè)長(zhǎng)短收肌及其恥骨部做出皮膚定位標(biāo)記。(3）皮膚常規(guī)消毒,用7號(hào)長(zhǎng)針從接近長(zhǎng)收肌髖內(nèi)側(cè)起始部進(jìn)針，在肌內(nèi)順其走向，直接刺向近恥骨聯(lián)合外側(cè)處的恥骨部骨質(zhì).由于部位較深，穿刺時(shí)應(yīng)邊進(jìn)針，邊回吸，直至觸及骨面.回抽無(wú)血即開始注藥，先將藥液的2/5量緩慢注入，然后緩慢退針，進(jìn)行邊退邊吸、邊注射的方法，將針退到肌筋膜下,最后再向長(zhǎng)短收肌肌腹內(nèi)注射。（4）藥液配方:①2％利多卡因5ml，維生素B↓(12） 0.5mg，得寶松1ml或去炎舒松A注射液40mg，用生理鹽水稀釋至20ml，配成鎮(zhèn)痛復(fù)合液，用于急性期或慢性病急性發(fā)作期.②2%利多卡因5ml，維生素B↓(12） 0。5mg，來(lái)比林0.9g用生理鹽水稀釋至20ml，用于慢性病程.【注意事項(xiàng)】（1）力求解剖定位準(zhǔn)確，防止針尖深刺入骨盆和閉孔內(nèi)。（2)采用邊進(jìn)針，邊抽吸，邊注射，拔針時(shí)邊退針，邊抽吸，邊注射的操作方法，防止藥液誤注入血管內(nèi)。（3)注射完畢后，囑患者注意下肢外展鍛煉，以增加恢復(fù)進(jìn)程.（4）大收肌起自坐骨結(jié)節(jié)及坐骨下支，必要時(shí)，也可做坐骨結(jié)節(jié)聯(lián)合注射，以增強(qiáng)對(duì)較重內(nèi)收功能障礙患者的療效。