第五篇 陰陽應(yīng)象大論

第 31 頁，我們看“陽應(yīng)象大論"。這一章呢對(duì)應(yīng)的相不好懂，就是對(duì)陰陽的一個(gè)很頂級(jí)的一篇，這一篇是對(duì)陰陽非常的比較深一點(diǎn)的。中醫(yī)呢一定要懂陰陽，不懂陰陽沒有辦法看病，黃帝就說了，"陰陽者天地之道也，萬物的綱記，變換的父母，生殺之本，生命之輔"，治病一定要求本，那積陽為天，積陰為地。

那陰和陽本身呢，慢慢慢慢我們會(huì)很多一套書這個(gè)整本《黃帝內(nèi)經(jīng)》從頭到尾就在討論陰陽。天陽，有個(gè)想法哦，比如說你在煮水，這個(gè)水很臟對(duì)不對(duì)，你在煮水，你想喝干凈的水，那這個(gè)水很臟，那你就滾，那你煮滾的時(shí)候，蒸汽就往上跑，清陽就往上升，所以清陽在上，濁陰在下，是個(gè)常態(tài)，正常的。所以我們剛剛講人體呢，人體呢如果橫隔來說的話，這是人的上焦，橫隔上面呢就是肺，心，這兩個(gè)臟呢是屬于清陽的地方，清陽之上升。那這個(gè)橫隔膜在這邊能夠分清濁，所以隔的功能呢最主要把清和濁分開來，所以濁氣的位置呢最多只能到這里，這是橫隔膜的功能。那下呢就是所謂地，所謂陰在這個(gè)地方，所謂陰，那上面是清陽的位置。

那如果說哪一天人病得反過來，濁陰在上，清陽在下，這就是病態(tài)，病態(tài)。以后你們會(huì)看到很多，各種不同的病態(tài)。那基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)要強(qiáng)，那疾病再怎么改變，或者你哪天碰到一個(gè)你從來沒有，找遍醫(yī)書找不到的病你也可以把它解決掉，因?yàn)槟愕脑瓌t是一樣的，世界上什么怪人都有，得什么怪病都有。那常態(tài)呢，積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏，這就是陰陽之間的互動(dòng)的關(guān)系，陽化氣，陰成形。這個(gè)講的就是陰陽要平衡，如果說有一個(gè)不平衡，就會(huì)影響到另外一個(gè)，馬上影響到，簡單講就是這樣子。那第三行下方開始，寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。如果說反過來，清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生?脹，我用一個(gè)簡單的例子讓你了解，陰極生陽。陽極生陰。我們?nèi)四剡@個(gè)腳，腳后跟，心臟在上面，離胸腔呢清陽最遠(yuǎn)的地方從心臟一直達(dá)達(dá)到腳跟，這個(gè)腳跟的地方和手指頭是一個(gè)末梢的地方，就是我們的陰經(jīng)和陽經(jīng)交匯點(diǎn)，所以陰經(jīng)和陽經(jīng)的經(jīng)穴是不是都在四肢的末梢？那陽經(jīng)下來的時(shí)候，陽經(jīng)在表面上呀，陽側(cè)，陰經(jīng)都在內(nèi)測，那陽經(jīng)到底的時(shí)候，就會(huì)轉(zhuǎn)成陰經(jīng)，陰和陽，陰經(jīng)到極的時(shí)候也會(huì)生陽，陰經(jīng)下來“手太陰肺經(jīng)“對(duì)不對(duì)，到了那個(gè)魚際，少商再回頭的話，是陰到極點(diǎn)了，過不去了，回頭就會(huì)生陽，這是本身陰陽的性。

那現(xiàn)在這個(gè)人一樣，寒呢，寒到了極點(diǎn)一樣會(huì)生燥，現(xiàn)在諸位學(xué)到了有陰陽還有寒熱。如果說我們夏天站在臺(tái)北市，熱死了，為什么，很熱，對(duì)不對(duì)，在地下，你如果往上走，走到，熱極什么生陰，熱極生寒了，寒上面是很冷的，所以寒熱之間的現(xiàn)象，到了極限了以后都會(huì)回逆回來，熱到了極限也會(huì)生寒，寒到了極限也會(huì)生熱。那在最到極點(diǎn)的時(shí)候，當(dāng)發(fā)展到極點(diǎn)的時(shí)候，我們下手的時(shí)候，就是因?yàn)槲覀兏?，比如說我為什么講這個(gè)話，我舉個(gè)例，比如說我們現(xiàn)在，中醫(yī)的過去的原則我們一般的原則就是看到熱病嘛，寒藥，看到寒癥嘛熱藥，這種正常誰都會(huì)，那有的人呢?zé)岵。阌煤幭氯?，越用寒藥他越熱，因?yàn)樗菬岬綐O了，這個(gè)時(shí)候下重手下熱藥，那病人一熱，老師你還要熱，沒有，一吃他就變成產(chǎn)生寒癥。那我們那個(gè)美國臨床有個(gè)太太，那么大，快接近 400 鎊，很胖，嘴巴拿起來就冰的，加了一大堆冰塊的水，喝下去，胃口大，一直很強(qiáng)，怎么吃都沒有辦法，減肥，那我們用石膏八兩、十兩、十二兩、一斤，越用是胃口越大，越渴，火大了，生附子一劑下去，吃完第二天打電話來我怎么那么冷啊，因?yàn)橄奶炝?，全部人都在吹冷氣，她一個(gè)人還抱著穿厚夾克坐在里面受不了，太冷了，那誰敢用？只有我敢用。她是，因?yàn)槭菬針O嘛，會(huì)生寒，那其實(shí)中醫(yī)有這個(gè)原則，學(xué)了這些很清楚呀，可是很多中醫(yī)不敢用，嚇?biāo)懒恕?/p>

人是一個(gè)圓形的，所以經(jīng)方其實(shí)不可怕，可怕的是醫(yī)生不敢用，怕在這里，最后本來目的要減肥，她人很胖，我們一直用寒涼的藥下去，越吃越胖，胃口就越大，她還問我說你開錯(cuò)藥，老外不懂呀，我生附子下去她一吃，你開對(duì)了，冷呀，從此她的胃口也減了，人一直瘦一直瘦一直瘦瘦下來，寒的人比較瘦嘛，熱的人都形比較胖，結(jié)果她是里邊是寒的，外面是胖的，真寒假熱，這種情形都有。以后會(huì)舉很多例子來告訴諸位，寒極生熱，熱極生寒。寒氣待在身上太久就會(huì)生濁，所以我們?nèi)梭w里面呢如果有寒氣出現(xiàn)的時(shí)候，有寒氣的東西才會(huì)生濁，才會(huì)生累積，寒生濁，所以，所以呢所有的腫瘤癌癥都是寒，熱，你看那個(gè)水，你放那邊，你不煮滾，那個(gè)水在那邊不動(dòng)，你一煮滾，水就開始循環(huán)對(duì)不對(duì)，所以熱它會(huì)有動(dòng)能會(huì)動(dòng)，它不會(huì)累積在一個(gè)地方，只有寒會(huì)累積，這里就是寒氣生濁，熱氣生清，寒熱就出來了。所以說你今天如果說你看一個(gè)重病的，你用那個(gè)腫瘤癌癥，我們開那個(gè)寒涼的藥下去，病人就死得很快，因?yàn)椴∪吮緛砭屠渎?，你開了寒涼，那腫瘤就越來越大，那臉上由青色變成黑色再變白色，然后走掉。那我們動(dòng)手治的話，這個(gè)變成白色的，這個(gè)病人變成青色，變成紅色，了回家了，不一樣。這就是治癥的原則，你看他幾個(gè)字講的，全部中醫(yī)的治癥通通在這里。那清氣在下，我剛剛講我正常人應(yīng)該清氣在上嘛，清的氣在上面，上就是講橫隔以上，橫隔以上，那現(xiàn)在清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生?脹，此陰陽反作，病之逆從也。所以這是清陽為天，這是正常的人，濁陰為地，地氣往上走，講自然界的也是一樣，當(dāng)?shù)貧馔献叩臅r(shí)候就是云，天氣一下來就是雨，雨出于地氣，云出于天氣。那比如說我們?nèi)松砩狭骱?，流汗人的汗，天地之間的雨就是人身上的汗是一樣的東西。所以我們正常人呢清陽出上竅，濁陰要出下竅，所以呢上竅，眼淚出來，清的，你看過眼淚出來，一個(gè)痰對(duì)不對(duì)，很少，都是清的，那哭的都是清水，那這個(gè)因?yàn)榍尻柍錾细[嘛，濁陰出下竅，小便出來大便出來都是濁，所以不能接近，很臭，對(duì)不對(duì)。 清陽發(fā)腠理，濁陰走五藏，因?yàn)榍尻柕男员旧砭褪峭庾叩?，陰?huì)往五臟里面走，腠理呢就是我們的肌肉，那清陽持四肢，濁陰歸六腑，這就是我們后來討論的，四肢為陽，身體里面為陰，身體為陰，我們?nèi)绻庩杹韰^(qū)分的時(shí)候，四肢就是陽，身體就是陰，那以臟腑來區(qū)分的話，消化系統(tǒng)就是陽，這個(gè)內(nèi)臟呢就是陰，所以陰陽隨時(shí)可以在區(qū)分的。

那水呢是陰，火是陽，陽為氣，陰為味。所以這個(gè)你聞到比如說你的烤肉，一聞哎呀好香的烤肉，這是陽，那你把它拿起來，哇味道真陰。那那個(gè)味歸形，形歸氣。氣歸精，精歸化。精食氣，形食味。這個(gè)怎么講？比如說蔬菜跟肉類，你吃蔬菜它是實(shí)氣，因?yàn)槭卟宋兜菍儆跉?，那肉類呢它是屬于味厚，它是屬于形，人的精神呢要，精神要吃淡味的東西，那形體要有，我要煉得很壯對(duì)不對(duì)，我們要吃厚味的東西，所以你看日本的摔跤選手，吃那個(gè)火鍋，吃得味很厚，吃得很大一個(gè)，因?yàn)樗莻€(gè)形嘛，那陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰之陽。氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通、味厚味薄這個(gè)都是以后我們的本草都在用這些來做取舍，來做取舍，取藥。所以以后介紹哪一個(gè)多，這個(gè)藥氣很厚很厚，那個(gè)藥氣很薄，那個(gè)藥味很厚，那個(gè)藥味比較薄。氣薄則發(fā)瀉，厚則發(fā)熱。那我們一般用這個(gè)發(fā)汗發(fā)表的藥啊，都是氣比較薄。壯火之氣衰，燒火之氣旺。我們?nèi)巳绻砩侠锩婊鸷芏?，就是比較熱，太熱的人呢會(huì)傷到氣，所以熱傷氣，寒傷血。熱太盛會(huì)傷到氣，寒呢會(huì)傷到血。當(dāng)然了這是指長年累月在一個(gè)環(huán)境里面才會(huì)受傷，那你如果跑到三溫暖里面進(jìn)去，你在那邊烤了半天，你再烤 20 分鐘，這個(gè)不會(huì)傷氣的了。常年你這個(gè)在火旁邊燒那就傷氣的，知道我的意思吧，所以你們不要想那么多，那老師三溫暖烤一下熱一下再出來，跳到冷水里面，不是氣血就傷了，不會(huì)的，那個(gè)短對(duì)不對(duì)，很短它不會(huì)，知道我的意思吧，那跟常年，我今天是屠夫，那我在冰庫里面工作，殺了放進(jìn)去一直在里面進(jìn)出，一兩次沒有關(guān)系，一兩天沒有關(guān)系，經(jīng)年累月這樣子就有問題了，一定要一段時(shí)間。人體非常的精密，就是因?yàn)槿梭w很精密，它不會(huì)瞬間發(fā)生問題，這就給西藥有可乘之機(jī)，因?yàn)樗奈魉幍膭┝亢苄?，它就慢慢慢慢進(jìn)去你就感覺不出來，這就可以蒙騙很多人，可是蒙騙不了中醫(yī)，為什么蒙騙不了中醫(yī)，很簡單嘛，因?yàn)槲覀冎朗裁唇姓Ｈ寺铮裉煳页运幹吧眢w手腳是熱的，越吃藥手腳越冷，這就是吃錯(cuò)藥呀對(duì)不對(duì)，本來很好睡但吃了藥就不好睡了，對(duì)不對(duì)，你馬上就知道。那少火則氣壯，所以這個(gè)火就是我們這個(gè)里面的熱，熱。那要壯火食氣，氣食少火，也就是說如果你平常身體比較熱，比較壯熱的人，你吃清淡一點(diǎn)的，那氣比較少的可以吃味比較厚的，這是一個(gè)大原則，這個(gè)是我剛剛用經(jīng)絡(luò)來介紹。還有呢我們可以用氣來講，用氣來說。比如說這是肺，這是心臟，心臟這邊，那心臟呢是陽中之陽，是火，很熱，肺呢是陽中之陰，胸是陽嘛，里面的陰，所以肺法向天，像天上的天暮一樣，所以當(dāng)你火產(chǎn)生的，心臟不斷的搏動(dòng)產(chǎn)生的熱以后，這就被定義成火，心臟的搏動(dòng)，那因?yàn)樘礻栐谏?，上面很冷，所以它?huì)把熱氣呢往下，進(jìn)入小腸，進(jìn)入小腸。那當(dāng)我們的水在膀胱里面的時(shí)候，這個(gè)是人體的極限，我們不要講四肢，講身體的底部，身體的底部，陰之極嘛，陰是極對(duì)不對(duì)，陰之極在這里，我們不講陰極生陽嘛，生陽，那男人呢下面是攝護(hù)腺，女人呢好陰部這邊，前面呢是膀胱，當(dāng)我們這個(gè)膀胱里面的水呢累積到一個(gè)階段以后，因?yàn)榘螂椎乃∧c的火呢是靠在一起的，所以這個(gè)水被汽化，汽化以后膀胱的水呢就進(jìn)入肝臟，所以我們水會(huì)去生木，那肝臟有水進(jìn)去清理它，你防止，洗廁所都要去水去清的，清完以后殘?jiān)鼜倪@邊出來，從這邊出來，這是一個(gè)。陰極會(huì)生陽的一種現(xiàn)象，陽就是氣，氣。那昨天我們介紹了大腸的津液食物呢殘?jiān)鼜哪沁呑叩臅r(shí)候，往上升，大腸會(huì)回到肺里面去，所以我們肺跟大腸會(huì)成為表里，表里，這是簡單再跟諸位再講一下這個(gè)陰極生陽的。

33 頁呢這里呢就是講，開始講了最初我們本草的藥性出自這里，33 頁最后一行所謂氣味，我們?cè)谥v草藥類的時(shí)候，氣味還有形色，所以是我們是以形色氣味為主，那這里講的是氣味，辛甘發(fā)散為陽，辛味和甘味的這兩個(gè)放在一起的時(shí)候，這就是陽氣，就會(huì)產(chǎn)生陽，酸味的藥和苦味的藥這就涌泄，為陰，所以陰藥，陰和陽我們說辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，這就是以氣和味來決定藥的陰陽的使用。當(dāng)陰和陽應(yīng)該平衡的，當(dāng)陰太過太盛的時(shí)候，陽就會(huì)生病。比如說我們現(xiàn)在講了，酸苦涌泄為陰，你辛甘甜的什么都不吃，辣的也不吃，專門吃酸的吃苦的，你就傷到陰，陰太盛了嘛，對(duì)不對(duì)，你知道我的意思吧，陰會(huì)太盛。那你就是說我就是不吃酸苦，我就是喜歡吃辣的跟甜的，你也會(huì)傷，所以陰勝則陽病，陽勝則陰病。我們這堂課我們暫時(shí)到這里結(jié)束，休息一下。

我們看陽勝則熱，33 頁最后一個(gè)字，然后翻過來 34 頁，陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重?zé)釀t寒所謂重就是很嚴(yán)重到了極限的時(shí)候，反而會(huì)產(chǎn)寒癥，他會(huì)回頭的，不會(huì)說無限量一直到底的，不會(huì)，那無限量到底的時(shí)候，人寒癥，到時(shí)候你去看那個(gè)病人的時(shí)候呢，全身結(jié)滿冰的時(shí)候，沒有這種事情的，不會(huì)全身都是冰塊這樣子，那是當(dāng)然被凍到了，那是在野外才會(huì)，那個(gè)在山里面才會(huì)，否則的話不會(huì)，重到陰到極限的時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生熱癥，重?zé)釀t寒。寒呢，太冷了會(huì)傷到形，所以這個(gè)形呢有兩種，一種是極瘦的人，一種是極胖的人，你千萬不是說老師胖子嘛，對(duì)，沒錯(cuò)，胖子絕大多數(shù)呢都是熱癥，但是也有寒癥，也有寒癥，因?yàn)樘至寺?。那熱傷氣，氣傷痛，氣受到傷的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生痛癥，所以如果有痛，就是氣通不過去了。那形呢，受到傷，我們所謂這個(gè)氣和形，形受到傷的時(shí)候，病人就會(huì)腫起來，比如說我們運(yùn)動(dòng)腳扭傷了，腳踝如果腫起來，就是形傷了，那又腫又痛呢就是形氣都傷。那氣會(huì)痛，如果我們?cè)?，扎完針呢他痛去掉了，代表氣通了，可是形還腫在那邊對(duì)不對(duì)，要兩三天才會(huì)消。所以說我們?nèi)四厝绻韧春竽[者的，就是氣先傷，后來傷到形，氣傷到，傷到形了，那如果先腫而后痛者，是形傷到氣，那至于氣傷形，形傷氣，我們治癥沒有說區(qū)分那么多，因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》嘛他要把它解釋得很詳細(xì)，這個(gè)病因怎么來的，病因怎么來的。

我們所有的風(fēng)癥，風(fēng)太過的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生動(dòng)癥，風(fēng)太過。 熱勝則腫，人會(huì)腫起來都是熱太盛，燥盛則干，太燥了，寒勝則浮，浮就是顏色很淡，顏色很淡，清淡，表面上看起來顏色就很淡黃，很淡，這個(gè)是寒，清清淡淡的，濕勝則濡瀉，濕太盛的話大便就會(huì)有凍瀉的現(xiàn)象。那這里呢有一個(gè)風(fēng)勝則動(dòng)。剛剛我們講的東南西北，如果說，我們剛剛，剛剛是把一個(gè)人形狀放在這邊，對(duì)不對(duì)，東南西北，如果我們把它縮小，所以天地可以縮到很小，六和給它變得很小，就變得很大，如果這是肚臍，肚臍，因?yàn)槟銈儗W(xué)過針灸呢我就講了，叫做什么？神闕，如果肚臍在這邊，肚臍的左邊呢有動(dòng)悸，我們就知道是肝功，肚臍的下方有動(dòng)悸就是心臟，肚臍的右邊有動(dòng)悸呢就是心臟，肚臍的上方有動(dòng)悸呢就是腎臟。大小隨意，所以念中醫(yī)不可以說，很死，我們介紹到這個(gè)病，臍下而動(dòng)悸，臍下，因?yàn)樾囊呀?jīng)講完了，知道我的意思吧，我們?nèi)丝梢园阉糯?，也可以把他縮小，跟自然界都是脫離不了關(guān)系。

那產(chǎn)生動(dòng)的時(shí)候，就是我們就是知道，只要一看到動(dòng)，那不管被定的形，形就是命名可能是 XXX 反正他好動(dòng)來動(dòng)去的，那我們只要看到動(dòng)癥，有的人晃頭，有的人呢很好玩，這里面看眼睛在動(dòng)，就是眼珠子在動(dòng)，他不是刻意要?jiǎng)?，你刻意要?jiǎng)舆€沒辦法，就很自然的在飄動(dòng)，而且有時(shí)候飄動(dòng)的時(shí)候一個(gè)眼睛在飄，當(dāng)然兩個(gè)眼睛在飄動(dòng)那不是好人了，小人眼睛會(huì)飄，那一個(gè)眼睛在飄我們知道他是動(dòng)癥，那眼睛是肝啦，就是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，當(dāng)你曉得病因的時(shí)候，處方就出來了，因?yàn)槲覀兊綍r(shí)候介紹藥物的時(shí)候告訴你，這些是去風(fēng)的藥，這些是入肝經(jīng)的藥，這樣子分開來。所以呢這一段中間呢這個(gè)風(fēng)，風(fēng)勝呢則動(dòng)，那這個(gè)我們有去風(fēng)的藥，那熱勝呢是腫，燥盛是干，那我們有潤燥的藥，有去熱的藥，寒勝呢則浮，我們有去寒的藥，濕癥，濕熱呢會(huì)有泄痢的現(xiàn)象，那我們有去濕的藥，這些都是藥物的取舍，藥物的取舍。

第一節(jié) 五臟化五氣-情志

再過來呢第 34 頁最后一段，天有四時(shí)五行，天呢有春夏秋冬有四季，陰陽五行，還有木火土金水來管生長、收藏，春生夏長，秋收冬藏，這個(gè)時(shí)候呢以生寒、暑、燥、濕、風(fēng)，就是寒呢就是冬天，暑就是夏天，秋天是燥，濕呢就是長夏，季節(jié)交換的時(shí)候，春天就是風(fēng)，這五個(gè)對(duì)上去。那人呢有五臟，畫五個(gè)器，五臟來化五氣的時(shí)候，也是一樣，我們還是用肝、心、脾、肺、腎，這個(gè)呢五臟畫五器我們講的就是情志，中醫(yī)的觀念里面認(rèn)為說，我們兩種人，兩個(gè)地方會(huì)至病，造成一個(gè)人生病，外面的風(fēng)寒暑濕燥熱，天的五個(gè)氣。身體里面的情志，怒、喜、思、憂、恐，那這種情志呢我們都會(huì)有，當(dāng)然上古的真人、圣人、閑人他可以把他的情志丟掉，那我們都會(huì)有這種現(xiàn)象，那當(dāng)你產(chǎn)生這種現(xiàn)象的時(shí)候，千萬不要太過，過才會(huì)傷，不過就好。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)到比如說你動(dòng)怒了，你生氣了，然后我們知道呢金可以制木，可以控制它的木對(duì)不對(duì)，讓你憂，這里就說平怒。那以前有個(gè)人呢稱為范進(jìn)，那這個(gè)人范進(jìn)呢有一天突然考上了，考了很久，考到狀元了，中舉了，考到舉人了他好樂，一樂太過喜了對(duì)不對(duì)，就發(fā)瘋了，發(fā)瘋了沒辦法了，那個(gè)就找一個(gè)他范進(jìn)最懼怕的女人，那個(gè)女的一出現(xiàn)大叫一聲范進(jìn)，范進(jìn)一下子醒過來了，因?yàn)榭帜苁⑾?，水，這個(gè)是水嘛，水能克火，一下就醒過來了，所以還是要有一個(gè)最怕的人比較免得你過喜的時(shí)候無人可節(jié)制你。所以老天爺安排得很有陰有陽嘛，哪天你娶個(gè)老婆很兇悍，然后呢一叫你就醒過來了，焉知非福嘛，總比發(fā)瘋好。

所以喜怒傷氣，寒暑傷形。 喜怒呢傷氣，那這個(gè)寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形，那這些講的就是很過，當(dāng)你過的時(shí)候，太過的時(shí)候就會(huì)傷到一些，一些地方，那有些是傷了氣，有些是傷了形，有的是傷到陰，有的是傷到陽，那像心臟是不是陽，陽中之陽嗎對(duì)不對(duì)，所以你太喜了會(huì)傷到陽，太怒了肝臟是陰。 厥氣上行，這個(gè)厥氣呢就是濁氣，陰氣應(yīng)該在橫隔以下，不可以往上走的，那你情志上面也會(huì)影響到讓濁氣往上走。喜怒不節(jié)，寒暑過度，生乃不顧，所以一個(gè)人呢情是不穩(wěn)定，常常動(dòng)怒呀喜怒這個(gè)，這個(gè)情是變化很大，然后再加上寒暑呢，然后又不知道避寒，也不知道避暑，這個(gè)生命就會(huì)受到影響，就不會(huì)那么長命的意思。所以重陰必陽，重陽必陰，故曰冬傷于寒，春必瘟病，那瘟病的學(xué)派呢就是只讀了后面，春得瘟病，他也不曉得必就是一定，那春天一定會(huì)得到瘟病的話，有之前那個(gè)前提嘛，冬傷于寒，所以你如果冬天沒有傷于寒，春天是沒有瘟病的。說在熱帶的地方你得到瘟病，并不是說因?yàn)闊釒У昧宋敛。且驗(yàn)槎斓臅r(shí)候你傷到寒癥，受傷于寒才會(huì)有瘟病的現(xiàn)象，所以我們傷寒家瘟病，那傷寒之后《黃帝內(nèi)經(jīng)》寫得很清楚嘛，可是瘟病還是說不行，南方?jīng)]有傷寒，那我們佛羅里達(dá)很熱，比臺(tái)灣還熱有些地方，我開的那個(gè)，從來不開寒涼的藥，我都開熱藥，大熱天那個(gè)胖子在那邊喝冰水，喝的藥，熱，全身大汗，坐在冷氣間還熱，我開的是生附子，當(dāng)場吃下去他就發(fā)冷，從此也不口渴了，人也瘦掉，開心，那以前是他最熱，現(xiàn)在大家穿短袖，她穿著夾克來，那如果我錯(cuò)了病人為什么好了，所以這個(gè)瘟病不行的，瘟病調(diào)病這種不行的。

春傷于風(fēng)，夏生飧泄，所以一定有病因跟發(fā)病的。夏天會(huì)有飧泄的現(xiàn)象，因?yàn)榇禾靷陲L(fēng)。那如果夏天傷于暑，暑是很熱啊，傷于熱的時(shí)候，秋必咳虐，因?yàn)槭顭岬脑挄?huì)造成你身上津液會(huì)喪失掉，那肺里面津液很多，肺好像天上的云一樣，天上的很多有水氣，很重，那津液傷到的話，肺里面的津液不夠，就會(huì)有咳虐的現(xiàn)象，秋天呢傷于濕，冬生咳嗽，濕呢，秋天應(yīng)該是比較干燥的，你如果有濕氣，你呢久坐濕地呀這種，這個(gè)冬天就會(huì)有問題，所以他春天有問題，是因?yàn)槎欤奶煊袉栴}，是因?yàn)榇禾?，那秋天有問題，是因?yàn)橄奶?，冬天有問題，是因?yàn)榍锾?，這是有病因，有病的源頭。

這個(gè) 35 頁呢，臟腑的論理人形，列別藏府，端絡(luò)經(jīng)脈，會(huì)通六合，各從其經(jīng)，氣穴所發(fā)，那每一個(gè)地方它都有名稱，溪谷屬骨，皆有所起。分部逆從，那都有分表里，這里開始講。我們前面已經(jīng)介紹了陰陽、寒熱，對(duì)不對(duì)。表里。八綱呢我們辯證，八綱的辯證都是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》來的，那黃帝就問齊伯說啊，我們那個(gè)經(jīng)絡(luò)那么多，內(nèi)臟那么多，它有分表里我們可不可以相信它呢？齊伯就開始講了，這個(gè)東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生甘，一路下來，這個(gè)字是相連的，東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，在人為道，在地為化，這個(gè)化在這里就是解毒制化的意思，化生五味。那因?yàn)橛懈闻K，道生智，然后智慧就產(chǎn)生，玄生神，天為玄就是廣大無邊呀，我們中國都是稱為廣大無邊。神在天為風(fēng)，在地為木，所以風(fēng)和木，就是自然界的東西我們把它放到身體上來，中醫(yī)的觀念里面就是我們?nèi)藭?huì)活在地球上，適合生存在這里，就是因?yàn)檫@個(gè)環(huán)境長得就像人，我們?nèi)司褪撬曰钤谶@里面，那如果是你長得像月球，你就住在月球里面，那長得跟地球的循環(huán)有一些很像，我們就比較適合住在地球上面，在體為筋，在藏為肝，在色為蒼，蒼色就是青色，真正的正青色呢就是青中呢青帶一點(diǎn)點(diǎn)黃，帶一點(diǎn)點(diǎn)黃，就是正青色。 在音為角，在聲為呼，在變動(dòng)為握因?yàn)楦沃鹘?jīng)，所以我們是以臥的動(dòng)作，在竅為目，在味為酸，在志為怒，在怒傷肝，這個(gè)都是固定的形式，我們這里不用花時(shí)間解釋，書上都有。我舉個(gè)例，比如說現(xiàn)在有個(gè)人肝病，不管是肝硬化或者怎么樣，你叫他握握你手他就握不起來，沒有力氣了，因?yàn)楦巫〗盥?，他肝主握，所以一個(gè)人能夠握，代表肝臟還好。他危險(xiǎn)的時(shí)候握不起來的。

第二節(jié) 治病法則-陰陽平衡

再來呢好 37 頁講的是南方，這一節(jié)跟前面這個(gè)那一節(jié)也是非常多的地方是雷同的，雷同的，只是包括它的一些情志上面來說，比如說這個(gè)喜傷心呀，恐勝喜，這是人的情志嘛，情志上面的東西，注意看 38 頁，有些書上可以解釋的，我們就這個(gè)可以大家看書就可以了，中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。 脾主口，口中的濕液津液就是脾臟在管，在天為濕在地為土，在色為黃，在音為宮，在聲為歌。在變動(dòng)為噦，在變動(dòng)為月，這個(gè)就是月亮的月，發(fā)音是"月"，月呢就是打嗝，嗝氣，會(huì)產(chǎn)生月原因是什么？因?yàn)樗倪@個(gè)人呢胃和脾里面本來就有陳寒，所謂陳寒就是很積年的，長久，本來就是胃，脾胃比較寒冷一點(diǎn)，當(dāng)寒冷的這個(gè)寒呢再加上這個(gè)新的食物，你吃的東西，新的食物哈，那新的食物食谷類的東西進(jìn)去，那胃，脾胃里面太冷了，沒有辦法消化，這兩個(gè)碰在一起的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生，這個(gè)念音呢念月，就會(huì)產(chǎn)生打嗝那你要知道原因的時(shí)候，一個(gè)是去辛食，一個(gè)是要胃寒去掉。去辛食的時(shí)候，我們要很注意，很注意，那以后臨床上我們?cè)谥v《傷寒金匱》的時(shí)候我會(huì)告訴你，我們?cè)趺慈?，怎么去，那你不能說去辛食，我們用很強(qiáng)的藥把它去掉，一去掉這個(gè)病人已經(jīng)很危險(xiǎn)了，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為說，為什么這里會(huì)提出來？中醫(yī)認(rèn)為說，脾呢是后天之本，是脾臟，那腎臟是先天之本，那如果說我們的后天之本喪失掉了以后，氣，脾胃的氣沒了的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生睡癥。

這個(gè)內(nèi)容剛剛跟剛剛差不多，諸位可以看一下，就可以了，看看書。那第 40 頁，要注意一下，第 40 頁

呢這個(gè)第一段的下方，第一行的下方，思勝恐，寒傷血，熱本身如果太過熱，會(huì)傷到氣，太過寒呢會(huì)傷血，燥能盛寒，咸傷血，甘勝咸，那在五臟里面呢，脾，肝是酸味，咸味，那這是中間呢是相克的，這個(gè)中間就是相克的味道，當(dāng)有咸的時(shí)候，我們咸會(huì)過盛的時(shí)候，我們用甘味來制它，這是五味互相制衡的狀態(tài)之下。那比如說我們想吃，辛就是辣嘛，我們吃酸辣湯，那酸很多會(huì)傷到肝，所以我們把辣的放進(jìn)去，要金來制木，就不會(huì)傷肝了，不會(huì)傷肝了，這個(gè)是，這是一個(gè)觀念。

那我們中醫(yī)呢《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面一開始理論上面就是告訴我們，熱呢本身傷氣，寒呢傷血，我們傷寒家，經(jīng)方家，都是在開很多的熱藥，那我們知道寒傷血，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就告訴你寒傷血，那今天有個(gè)人如果貧血，我們知道是寒癥對(duì)不對(duì)，你寒癥開寒涼藥，我們知道貧血都治不要把寒去掉血才有機(jī)會(huì)恢復(fù)。很多地方都可以告訴諸位，瘟病派是不對(duì)的，經(jīng)方也有寒涼的藥，寒涼的藥，我們用大涼的大寒的藥，我們當(dāng)然也有，但是我們不是全部都是那個(gè)寒涼的藥。

天地之間萬物的上下，天地萬物都在天和地中間，世界上所有的東西都在天和地的中間，所謂陰陽者血?dú)庵信?，左右者陰陽的道路也，水火者陰陽的征兆，陰陽者萬物之始人也，所以陰在內(nèi)陽之首，陽在外呢陰之始。這里都是講陰陽，陰在里面，是因?yàn)橥饷嬗嘘柟淘谕饷?，所以陰就不?huì)喪失掉，那陽能夠固在外面，陽那么聽話的固在外面，是因?yàn)槔锩嬗嘘幵谥甘顾谥笇?dǎo)它，這兩個(gè)是互相制衡的。黃帝說呢如何把陰陽奈何，陰陽的消長和變化是怎么樣呢？齊伯就回答了，從這一段開始有一些治療的法則就出現(xiàn)了。

齊伯說陽勝，陽里面你太勝了，身會(huì)熱，這個(gè)時(shí)候如果腠理閉，所謂腠理就是肌肉跟毛孔是閉燥的時(shí)候，傳入為這個(gè)陽來講就是呼吸非常的短促，身體要用，利用身體的肢身動(dòng)作彎曲呀，這種往后仰想辦法呼吸，那汗不出而熱，因?yàn)楹沽鞑怀鰜?，這一段就是此肝。如果說繼續(xù)發(fā)展下去的話，因?yàn)槟銦崽?，牙齒都干掉，牙齒是這個(gè)嘴巴里面很多的津液嘛，脾臟的津液，牙齒里面的津液都是脾臟，還有腎臟，腎主骨，牙為骨之余，那這個(gè)時(shí)候呢你以煩冤腹?jié)M死，如果陽熱太盛，陽熱勝?zèng)]有關(guān)系，我們?nèi)绻f，如果說皮膚毛孔可以發(fā)汗，這個(gè)陽熱就散掉，就沒有問題，那如果皮膚毛孔不發(fā)汗，里面又很熱的，怎么辦呢？當(dāng)你遇到能冬不能夏，就是天氣很冷的地方?jīng)]有問題，因?yàn)樘鞖饫涞牡胤奖緛砭筒蝗菀壮龊沟穆铮蝗菀壮龊?，那這個(gè)就不會(huì)有什么危險(xiǎn)。那如果是夏天呢，又不出汗，這個(gè)你沒有辦法，你們?nèi)绻f在過去是無法想像，現(xiàn)在就看到很多人是這樣子，為什么？他從小到大他都在冷氣間長大，他也不喜歡流汗，他認(rèn)為說我這流汗身上會(huì)有汗臭，我就不喜歡流汗，他不曉得流汗是必要的，我們按照天地的法則，我們?nèi)巳绻f能夠順應(yīng)事實(shí)來這個(gè)生養(yǎng)之道的時(shí)候，到夏天的時(shí)候我們一定要流汗，流汗能夠把身上的熱散掉，那新的津液會(huì)去取代舊的津液，所以流汗是一種常態(tài)，那正常的人要流汗，那他從小到大都不流汗，就到了 20 幾歲很累，呼吸呀呼不過來，一運(yùn)動(dòng)全身燥熱，很難呼吸，為什么？因?yàn)槲覀兪怯?3 萬 6 千個(gè)毛孔再加上兩個(gè)孔，3 萬 6 千零兩個(gè)，在呼吸，他呢是兩個(gè)，那當(dāng)然不夠呀，雖然是兩個(gè)比較大的，可是還是不夠，還是不夠。那這個(gè)時(shí)候我們要發(fā)表的藥，發(fā)表的藥，那發(fā)表的藥我們有中藥，解表的藥，你吃下去以后流汗，發(fā)掉了。那這個(gè)是一種方法，在這里定下了"汗解法"。那這個(gè)如果你沒有藥在身邊，我們剛剛介紹過陽極生陰嘛，陰極會(huì)生陽，燥熱的狀態(tài)之下如果你沒有發(fā)表的藥，或者是你吃了發(fā)表的藥他還照樣不流汗，這時(shí)候怎么辦？用洗冷水，洗冷水，因?yàn)槔渎?，寒極，會(huì)生熱，會(huì)產(chǎn)生大熱，病人會(huì)得到汗解。

那這是陽熱勝的話就是生熱，如果是陰勝的話身體里面就是感覺會(huì)寒冷的，陰勝則生寒。那生寒的時(shí)候，汗出來都是很清澈的汗，代表里寒，那數(shù)栗而寒，寒則缺，這個(gè)寒則厥，厥則腹?jié)M死。能夏不能冬因?yàn)槔锖軇?，我們講里寒很勝，里寒很勝的時(shí)候如果外在的環(huán)境是熱的，還可以，還可以活，如果是到了這個(gè)冬天，外面的天氣之間，天地之間也是寒，里面又是寒，這就很危險(xiǎn)了，這是陰陽跟病的形態(tài)，陰陽的變更的狀態(tài)。這是一個(gè)最早出現(xiàn)齊伯提出來，要如何讓陰陽平衡的一種方法。

第三節(jié) 陰陽調(diào)和

第 42 頁諸位看，如何調(diào)整這個(gè)陰陽呢？齊伯說人之七損八益則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也。所謂七損，女人的七字為主，一七二七三七四七五七對(duì)不對(duì)，男人呢是八字為主，一八二八三八，那你要知道我們?nèi)松L、收藏這個(gè)狀態(tài)之下，能夠了解這個(gè)狀態(tài)，按照這個(gè)狀態(tài)來調(diào)理身體的話，就會(huì)很就能夠長壽，那如果不知道，就容易提早就是老化得很快，那年四十而陰氣至半，這就是最早的《黃帝內(nèi)經(jīng)》下的定義，40 歲開始呢，年四十而陰氣自半也，起居衰矣開始衰弱了，超過 50 的時(shí)候，年五十，體重，耳目不聰明矣，陽就慢慢衰下去了，陰就慢慢勝起來，到年 60 的時(shí)候，陰痿氣大衰，這個(gè)陽氣大衰了，這個(gè)時(shí)候呢陰陽都不利，九竅不利，下虛上實(shí)，涕泣俱出矣。這個(gè)人呢一定要下面實(shí)，上面是虛的。所以我們?cè)谕?，如果這個(gè)病人走過來或者你在馬路上看到有一個(gè)人走路，像在飄，感覺到好像是快要倒了不倒，快要倒了那個(gè)樣子，都是這是上實(shí)下虛，這個(gè)不人走路不能飄，飄就會(huì)出問題。知之則強(qiáng)，不知?jiǎng)t老，所以我們一定要了解這個(gè)陰陽消長，男女的這種狀況，像我現(xiàn)在到了這個(gè)年齡，我要趕快開始吃去吃一些補(bǔ)腎的藥，因?yàn)檠a(bǔ)腎年齡大了以后，50歲以后，腎器開始衰竭，我們前面都講了，腎，這個(gè)五八六八七八這個(gè)八字后面都是講腎臟，所以腎臟在管一個(gè)人的壽命有多長，所以補(bǔ)腎很重要。

那由于年齡的層次不一樣，會(huì)產(chǎn)生不同的名稱，表面上名稱不同，但是同是一個(gè)地方出來，智者察同，愚者察異，中醫(yī)的觀念里面就是同癥同治就是從這里出來的，只要癥狀相同，不管內(nèi)癥是什么，不管里面的癥狀是什么，比如說我們有些處方，這個(gè)處方看起來就是治風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的嘛，那現(xiàn)在有個(gè)病人跑來，他不是關(guān)節(jié)痛，他就不跟你講了，我就是關(guān)節(jié)痛，你就開處方他就好了，結(jié)果他實(shí)際上他是骨癌，你不用去管他是骨癌，你一想到骨癌你不會(huì)開方了，你就把他當(dāng)成關(guān)節(jié)痛來治，中醫(yī)就是同癥同治。這個(gè)以后我們?cè)诮榻B《傷寒金匱》的時(shí)候，我們開處方就是查他的癥狀相同的，我們就開，不管他里面的譯名名字病的名稱是什么，我們不管它，不管它。聰明的察同嘛，愚者察異這個(gè)不是我要罵人的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》在罵西醫(yī)嘛，他的名詞很多，一大票，結(jié)果沒有一個(gè)治看起來都很像，名字都不一樣，那愚者不足，智者有余。有余則耳目聰明，身體輕強(qiáng)，老者復(fù)壯，壯者益治。是以圣人為無為之事，最主要講的怎么樣？平常我們要保持平常心，恬淡、無欲、開心、愉快，這個(gè)時(shí)候都會(huì)有長壽的道理，長壽之道在這里面，絕對(duì)不可以去遇到我要怎么樣怎么樣，每天在爭，這樣就會(huì)短命。

如果我們把剛剛那個(gè)圖，那個(gè)人在這邊，東南西北，嘴巴在這邊，43 頁，這一段，天不足西北，所以西北方呢這是西北，西北方是陰。

造成的人的右邊，右耳跟，這個(gè)沒有像左耳那么敏感，因?yàn)橛疫吺顷幾筮吘褪顷枺躁栐谶@邊，陽就指敏銳，動(dòng)力，它的能量，所以左邊的陽比較強(qiáng)，聽力左耳會(huì)比右耳那地步滿東南，東南在這邊，東南就比較平窄，有那個(gè)海呀什么樣的，有很多湖泊，河流，地步滿東南，不夠完整，所以一般人呢左手不入右手強(qiáng)，左手不入右手強(qiáng)，當(dāng)然有人是右撇子就有例外的。第 44 頁，這個(gè)黃帝問他這樣子呢，人為什么會(huì)這樣子，岐伯就說東方陽也。陽者其精并于上，并于上則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便也.當(dāng)你在專心注意在，做事情的時(shí)候或者讀書的時(shí)候你手腳就不靈活了，因?yàn)槟憔珰庠谏厦?。那西方陰也。陰者其精并于下，并于下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。如果說我們?nèi)藭?huì)感于邪，一般來說又比較弱的地方容易受到病毒，病的侵害，那個(gè)侵犯的人體，所以在上面呢右邊容易感覺到，容易，比較生病。

在左邊，在左，這個(gè)下邊的話，下體的話就是在左邊的地方比較容易受到病毒，這是陰陽不能兩全的，不能全。

這個(gè)第 45 頁呢，陰陽大論這個(gè)地方講的呢，惟賢人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五藏，我們說的真人，比如說我們前面介紹過了，他坐在，印度現(xiàn)在一個(gè)人坐菩提樹下面，他在食氣，所謂食氣，他，你看他坐在這個(gè)樹，這個(gè)樹是這樣子，樹根像個(gè)板子一樣，他坐在這中間，人坐在中間，靠在這個(gè)地方，靠在這個(gè)地方能坐到，盤坐在那邊。其實(shí)大家觀像它就是樹，你看到樹的始終也看不到，他就坐在那邊就像樹一樣，所以地氣在養(yǎng)他，天氣可以養(yǎng)他，他靠在樹上面，這個(gè)一個(gè)食氣的動(dòng)作，他自己光想著是樹就好了，就沒有耗掉很多能量，而且他不需要吃東西呀什么的。我們?nèi)四鼐涂刻斓刂g的氣在生養(yǎng)，那天氣呢通于肺，天上的氣跟我們的肺是相通的，地氣通于嗌，嗌就是我們的喉嚨，喉嚨，咽喉的地方。

風(fēng)氣通于肝，雷氣通于心，谷氣通于脾，雨氣通于腎。那六經(jīng)為川，腸胃為海，這就是這一節(jié)就是說把人體的跟自然界放在一起，九竅呢，我們?nèi)擞芯鸥[，耳朵兩個(gè)，眼睛兩個(gè)，鼻孔兩個(gè)，就六個(gè)了，嘴巴一個(gè)，七個(gè)，所以上面有七竅，大便、小便的地方加起來，九竅。那這是水注的地方，所謂水注的地方滿就會(huì)溢出來，所以我們常常有流鼻水，流口水，有時(shí)候晚上睡覺睡的很深，流口水呀這樣，大便、小便呢，滿就會(huì)溢出來。人以以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之，以天之雨為名字，天地之間下的雨其實(shí)就是我們的人身的汗一樣，就把，他這個(gè)就把人呢跟天以并在一起，陽的氣，像天地的疾風(fēng)。怎么暴氣像雷呀，戾氣像陽啊什么，這都是這個(gè)人和天地之間的關(guān)系。

第四節(jié) 天之紀(jì)、地之道

在第 46 頁，這里開始又進(jìn)入很重要的地方，你讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》如果說天地之間陰陽你了解了，你只要了

解就好了，真的運(yùn)用的時(shí)候就在現(xiàn)在這個(gè)章節(jié)里面。

所以呢，因?yàn)槿四馗斓刂g是相通的，所以字的方法，任何的醫(yī)學(xué)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》下定義了，你如果治療的方法不按照天之紀(jì)，不用地的道理，地有五味呀，天有四季的節(jié)氣呀，有風(fēng)寒、阻滯、燥熱，地有五味呀，酸苦甘辛咸，你如果不按照這個(gè)方法來做災(zāi)害就來了，我們現(xiàn)在西藥里沒有這個(gè)，就不按照這個(gè)做，它按管理人，所以主材人工出來合成絕大部分都是酸味的，阿司匹林，阿什么都是酸味的，酸的都是肝嘛，傷到那邊。

所以一定按照這個(gè)方法來做，如果疾如風(fēng)雨，那個(gè)病來的時(shí)候急如風(fēng)雨，速度很快，故善大治者，最好的醫(yī)生呢病一開始就知道在皮毛上面，如果他只是皮毛的病，這個(gè)怎么講皮毛呢，雖然我們開始用前面的觀念我們來慢慢推理，老師你剛才說皮毛是肺，肺呢在人的上方，這是心臟，這是肺，人的上方這邊呢統(tǒng)統(tǒng)是陽，那我們的手上的脈呢，這是手腕關(guān)節(jié)的地方，太淵在這里，這是寸，這中間是關(guān)，下面是尺在這個(gè)地方，上面是陽脈，抱歉，陽脈，下面是陰脈。

那我們就知道，哦，皮毛，肺，陽在這邊，已經(jīng)講完了，已經(jīng)推理過來了，在皮毛的時(shí)候很簡單，你手，這個(gè)是皮膚，這是肌肉，你醫(yī)生的手指根本沒有壓到皮膚上面，就是碰到皮膚而已，輕輕地碰在皮膚上面，你就摸到脈了，病就在皮毛。就是這樣來的，你看，一路過來，所以如果你《黃帝內(nèi)經(jīng)》很熟，你一摸脈就知道病在皮毛，在表嘛，我們就給它定義，定義呢就是在最表面的地方，最表面的地方，那自一開始的時(shí)候病在皮毛，我們用針灸的時(shí)候怎么做呢？你不用真的下針下去，你拿到個(gè)針在皮毛下面刮一下，他的大汗就冒出來了，嚇也嚇?biāo)懒?，因?yàn)橹纹っ恍枰樎铮悴灰^，治法呢恰到好處，這一刀下去把衣服割破，不把皮膚割破，超級(jí)的高手，那你拿針呢皮毛上刮一下就好了，汗就出來了，尤其小孩子，都給嚇出來了，你不用真的下進(jìn)去，那你比如說老師在肺上面，我們?cè)诔哒呱厦嬉部梢?，外觀上面也可以，頜骨上面也可以，輕輕刮刮他就流汗了，因?yàn)椴≡谄っ厦妗?/p>

那如果說病在肌肉，我們就治肌肉，針就下在肌肉里面，如果是經(jīng)脈上面，我們就下在經(jīng)上面，再次我們治六腑，其再次治五臟，當(dāng)我們病從表肌肉一直到了五臟了以后，哈，按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》來說半死半生，救活來呢一半，一半的幾率，就是病進(jìn)入到肝心脾肺腎的時(shí)候半死半生，那這個(gè)半死半生呢是很寬松的標(biāo)準(zhǔn)，那個(gè)很簡單做到了，不可以哦，要是十個(gè)要九生，才是上公《黃帝內(nèi)經(jīng)》，我要想辦法讓你至少八生，不要五生，半死半生不行，不夠標(biāo)準(zhǔn)。所以說呢故天之邪氣，感則害人五藏，這是我們講傳染病，因?yàn)樘熘皻饴?，害人五臟。 水谷之寒熱，感則害于六府，你是吃壞東西了，喝了不干凈的水了，吃壞，不干凈的食物了，傷害到我們六腑，我們的小腸、胃、大腸、膀胱。 地之濕氣，感則害皮肉筋脈，地的濕氣呢，如果濕氣受傷的話，我們?nèi)耸苤朴谑?，這個(gè)邪來自濕氣太深的話，害得我們皮肉經(jīng)脈，所以說天外的，就是自然界存在的東西，我們知道傳染病的時(shí)候會(huì)害了我們五臟，那濕氣會(huì)害到我們皮肉、肌肉、筋骨。所以，故善用針者，從陰引陽，從陽引陰。以右治左，以左治右。以我知彼，以表知里。以觀過與不及之理。

這里《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的很清楚，左病右治，右病左治，對(duì)不對(duì)，我們針灸學(xué)過，我們就知道，哦，老師，這個(gè)我們叫什么，巨刺，對(duì)稱，左病右治，右病左治，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面這樣講，針灸大成，也這樣講，對(duì)不對(duì)，跑到文革以后大陸上就是左病左邊扎，右病右邊扎，哪里痛扎哪里，所以說從那個(gè)孫思邈弄了阿是穴以后，你是不是這是痛，啊啊啊，是是是，這一下就，這是他們的，就是一個(gè)孫思邈把阿思穴一研發(fā)出來以后，不用學(xué)了嘛，阿思穴就可以了，這是不對(duì)的，左病右治，右病左治，這就由陰引陽，由陽引陰。那這段講的就是過和不及都不要，要恰到好處，那善診者，最會(huì)診斷的呢察色按脈，先辨陰陽，我們先看它的陰陽，先辯它的陰陽，這個(gè)是，看它的顏色也知道嘛，先辨陰陽，然后看清濁而知部分，知道在哪個(gè)地方，比如說我們用舉例，這個(gè)肺，我剛剛講過，肺是清揚(yáng)所在嘛，對(duì)不對(duì)，那現(xiàn)在有一個(gè)人吐痰，吐痰是濁痰，黃濁的痰，我知道病在肺嘛，因?yàn)榉问钦Ｊ乔迓铮F(xiàn)在是濁嘛，病就在肺，對(duì)不對(duì)，那你如果摸脈一摸到肺脈浮起來的在皮膚表面上的，對(duì)不對(duì)，就可以知道是肺的問題。

那視喘息，聽音聲，就是中醫(yī)的望聞問切，望聞問切都要會(huì)，聽嘛，耳朵去聞，眼睛看，眼睛看，耳朵聞，這是中醫(yī)的診斷的方式，然后我們就可以知道、判斷這個(gè)人的病在什么地方，病在什么地方，觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主。按尺寸、觀浮、沈、滑、濇，而知病所生以治，如果他在治好。浮和滑，這是陽脈，這個(gè)字呢我們念色，顏色的色，沉濇色為陰，所以當(dāng)你手摸上去脈的時(shí)候摸到陽脈，浮和滑，這就屬于陽脈，你摸到尺脈是沉和色（濇），色也有這個(gè)意思，色，那力量不大，常常也會(huì)有時(shí)候摸不到，哎呀，感覺好像有又好像沒有，濇，對(duì)不對(duì)，陰的脈是這樣子的，那你如果說你現(xiàn)在摸到寸脈，陽脈，這個(gè)，老師，陽脈很沉呢，你陽不足了嘛，對(duì)不對(duì)，那如果摸到陰脈，陰脈怎么搞的，又變得又浮又大，陰太盛了，陰和陽必須要平衡，要自衡，太過不行，不及也不行，那定義我講過了，寸脈呢，這里為什么叫寸，實(shí)際上因?yàn)閺倪@里到魚際是寸，實(shí)際上真正的脈它只有 9分，不到一寸，從這個(gè)關(guān)下來呢一寸的距離才是我們的正常脈的范圍，超過一寸就代表過了，太過，太過了，要往尺去了，太過了，這是陰陽辯證。我們看它的浮脈、沉脈、滑脈，脈的滑，流行，脈里流行，還有濇，我們就知道病在哪個(gè)地方。

第五節(jié) 77 難與 75 難經(jīng)：肝癌治療

在《難經(jīng)》里面呢，77 難它說，上公治胃病，我們有上工、中工、下工，比如說肝有病，肝有病的時(shí)候我們先去實(shí)脾，肝有病的時(shí)候我們要先治胃病，因?yàn)槲覀冎栏闻K生病會(huì)傳到脾臟去，所以我們先去治脾，這叫實(shí)脾，這叫上公治胃病。第 75 難呢講的非常的聽得懂的話，你就會(huì)治一個(gè)很重的病。這個(gè)第 75 難呢它說東方實(shí)會(huì)西方虛，西方虛，東方是木呢，西方是金，治療泄南補(bǔ)北。

原文上面金不平木，實(shí)際上這個(gè)不刪掉，這個(gè)不就害死了不少人，真正我們講內(nèi)經(jīng)里面說，有一個(gè)臟不平衡的時(shí)候，一個(gè)臟不平衡，要用所剩的臟來平它，比如說肝臟，肝木有問題的時(shí)候，金呢是勝木的，金是克木的，所以用金來平木，用金來平木，那如果是金來平木的時(shí)候，現(xiàn)在肝木很勝，現(xiàn)在東方是實(shí)，東方是實(shí)，這里主要講到的一個(gè)地方就是什么？這兩句話，當(dāng)我們?nèi)绻歉斡袉栴}，肝有大實(shí)重病的時(shí)候，金呢，因?yàn)榻鸷芴摚越疬@個(gè)就自衡肝木，這個(gè)時(shí)候肝木就一直嚴(yán)重起來，越來越嚴(yán)重，越來越實(shí)，如果我們?nèi)テ綁淹?，肝有問題的時(shí)候你就補(bǔ)土，你補(bǔ)土的這一個(gè)好處就是什么土生金，可是你途再怎么土生金，因?yàn)楦翁珜?shí)了，力量覺得不夠，力量覺得不夠，所以在 75 難的時(shí)候就提出來了，我們要泄南補(bǔ)北。

為什么要泄南補(bǔ)北？北方是水，南方是火，五行里面呢水是克火的，水是治火的對(duì)不對(duì)，你如果把火一泄火，泄南方了，一泄火，一泄火的時(shí)候肝自然而然會(huì)去救火，就多給它點(diǎn)木頭，肝就會(huì)由實(shí)變虛。那你水一旺起來的時(shí)候，水虛生木，肝本來就已經(jīng)很大了，肝是王，最大的，那是最嚴(yán)重的，這個(gè)時(shí)候你一去縱深的時(shí)候，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候肝是最大，最大的時(shí)候我們?nèi)巡粫?huì)讓它更大，為什么？已經(jīng)是極限了，已經(jīng)是極限了，這個(gè)時(shí)候呢母能令子虛，它的肝木會(huì)往肺臟走，往火里面走，當(dāng)那個(gè)肝的木進(jìn)入火的時(shí)候不斷的燃燒，肝就會(huì)虛，那對(duì)金生水來說的話，子，水是不是子，金是不是母嘛，對(duì)不對(duì)，子能令母實(shí)，所以一個(gè)動(dòng)作一補(bǔ)水的時(shí)候肝的木疏解掉了，金的氣旺起來了，金旺起來以后去治木，所以我們就會(huì)去補(bǔ)水來泄火，當(dāng)你去一泄火的時(shí)候，因?yàn)榛疬^來，那個(gè)水過來把火滅了，火變得很小，肝木自然在里面能夠接收它，這是一個(gè)治癥的原則，因?yàn)槲逍新?，我們有肝，現(xiàn)在心臟，這個(gè)火有問題了，土有問題了，金有問題了，水有問題了，治法是一樣的，所以難經(jīng) 75 難的時(shí)候就提出來要泄南補(bǔ)北，泄南補(bǔ)北，當(dāng)泄南補(bǔ)北出現(xiàn)的時(shí)候這句話就改變了，子能令母實(shí)呢，這是病因，母能令子虛，這是治療的法則。

所以當(dāng)我們?nèi)パa(bǔ)水的時(shí)候是一舉兩得，所以說如果現(xiàn)在有一個(gè)人跑來，肝癌肝病，那肝腫的很大了，如果只是實(shí)土，實(shí)脾，只能實(shí)脾的話，就算那個(gè)腫的很大了，你把脾變得很小了，你再實(shí)脾有限，肝的病還在那邊，只有一個(gè)好處就是土生金，你土生金都很弱了，因?yàn)樘珡?qiáng)了嘛，至于能不能治好病，很難，所以 75 難才會(huì)提出來泄南補(bǔ)北，當(dāng)你遇到東方實(shí)西方虛的時(shí)候泄南補(bǔ)北，就是這個(gè)意思。泄南補(bǔ)北的原因呢就是希望金能夠去平木，這個(gè)五行的觀念就起來了，慢慢就接近起來了，這就是為什么可以治好肝癌的原因。在這里提出來的原因呢是在后面這邊，大家看 47 頁，無過以診則不失矣。故曰，病之始起也，可刺而已，剛開始的時(shí)候我們可以刺，可以去治，如果病很勝的時(shí)候我們要等它衰落下來，不可以去與病爭，等它衰落下來要等時(shí)機(jī)，等時(shí)機(jī)。所以如果時(shí)機(jī)到了時(shí)候下重手，病很衰下去，人我吃下去以后胃口開了，趕快追擊，趕快追擊。

如果是輕而揚(yáng)之，輕的話我們有宣揚(yáng)的發(fā)法，比如說發(fā)表、發(fā)汗呢，重而減之，病重的時(shí)候我們就減少，采用固守的方式，所以，治病好像作戰(zhàn)一樣，病在大戰(zhàn)的時(shí)候病很勝，很旺的時(shí)候，這時(shí)候我們固守，固它的元?dú)猓缓蟮鹊焦塘嗽獨(dú)?，病治的比較衰弱的時(shí)候我們就要去靜及，這里就提出來這個(gè)方法。所以我們，常常會(huì)在變動(dòng)，比如說，我們利用土的王時(shí)，我們治個(gè)肝病，東方實(shí)，正好呢在夏秋中間，夏季的末，秋季的初，交接的地方，前后這個(gè)禮拜，這是脾臟的王時(shí)，這個(gè)時(shí)候脾氣是最旺，脾氣當(dāng)旺的時(shí)候就是你不要去動(dòng)它，因?yàn)樘斓刂g的都養(yǎng)著脾臟，這時(shí)候你下手的時(shí)候你不用去管脾臟，脾臟不會(huì)受傷的，這兩個(gè)禮拜給你的窗戶打開來了，治病的時(shí)機(jī)來了，狠狠的治，清除一遍，再，時(shí)機(jī)還，窗戶快關(guān)起來的時(shí)候趕快收手，絕對(duì)不會(huì)傷到它的脾胃里去，所以治病呢時(shí)機(jī)很重要，時(shí)機(jī)很重要。

當(dāng)你王時(shí)不開的時(shí)候，不進(jìn)入王時(shí)的時(shí)候，我們就利用固守，看他的病是很勝，的時(shí)候我們就停，很勝就是說這個(gè)病人很嚴(yán)重，沒有胃口，大小便不通，那我們就想辦法給他開點(diǎn)胃口的藥，然后大便出來了，就不要去動(dòng)它，等到時(shí)機(jī)到了開始下手，病人吃了胃口開始，了，了之后我們開始下手，下手的時(shí)候如果要攻的時(shí)候，一次攻一次，不要攻太多，這是我們臨證上面也會(huì)面臨到的問題，這一段講了半天，47 頁講了半天講的就是這個(gè)，講的就是這個(gè)。 形不足者，溫之以氣。精不足者，補(bǔ)之以味。其高者，因而越之。 ，所以我們會(huì)有些開厚味的藥，開一些厚味的藥，開一些溫?zé)岬乃帲绻≡诟叩牡胤?，所謂高在靠近喉嚨這邊，靠上焦的地方，那我們采用汗法、吐法，我們就是休息一下。

第六節(jié) 病于表-汗法

第 47 頁，形不足者我們溫之以氣，精不足者補(bǔ)之以味，所以我們有用溫的藥，灸也是一種溫的，補(bǔ)藥我們用，厚味的藥來補(bǔ)藥，因?yàn)樗粔蚵铮珰獠粔颍?dāng)然我們要看精不夠在哪個(gè)地方，來治，病在高的地方，

我們要采汗法和吐法。

兩種方式，一種是你本身開的就是吐藥，這個(gè)藥一吃下去就會(huì)吐，那你說，老師，那么厲害，那你說你喝肥皂水也會(huì)吐呀，對(duì)不對(duì)，很多都可以吐，這是一種，這是形，這是形。什么叫神呢？你開處方很對(duì)癥的時(shí)候，它這個(gè)病上中下都有，當(dāng)你很對(duì)癥的時(shí)候上面的該吐的吐了，下面的該走了就走了，上吐下瀉一起來，就結(jié)束了，這是神。

吐不見得是一定用吐的藥，而是吃的藥反應(yīng)出來會(huì)有一種吐的現(xiàn)象，那如果病其下者，引而竭之，我們要攻下，比如說你是攻下的藥，這里開始黃帝內(nèi)經(jīng)下了治療的法則在這里面，治療的法則，所以我們有汗法、吐法、下法都從這里出來。 中滿者，寫之于內(nèi)，如果是中滿，肚子滿了，我們要攻下，攻下的時(shí)候有時(shí)候呢，會(huì)從大便排出來，從小便排出來，就是水利呀，都會(huì)有這種現(xiàn)象。 其有邪者，漬形以為汗，其在皮者，汗而發(fā)之，在，表，我們先就下定義了，陰陽表里的表，病在表的時(shí)候我們采汗法，當(dāng)然了，張仲景在用汗法的時(shí)候有些禁忌，禁忌，這里我們還沒講到三汗頓，基本上這個(gè)都是張仲景當(dāng)初看到，要發(fā)汗，怎么個(gè)發(fā)汗，用什么藥去發(fā)汗，叫看神農(nóng)本草經(jīng)。那張仲景那個(gè)時(shí)候還沒有《本草綱目》呀，《本草綱目》明朝的嘛，是不是，李時(shí)珍。張仲景死了好一段很長時(shí)間才出的《本草綱目》嘛，所以他都沒看過，對(duì)不對(duì)，所以你們要不要去考證，他絕對(duì)，他的處方絕對(duì)不是按照《本草綱目》里面的藥性開的，同不同意，他是按照《神農(nóng)本草經(jīng)》藥性開的。

如果其慓悍者，按而收之，所謂彪悍就是有巨痛，病來的速度很快，速度很快，巨痛，比如說這個(gè)痛風(fēng)，痛風(fēng)，那么按而收之，就是采按摩推拿的方式，那我們針刺的方法呢有，你針下去，比如說腳踝整個(gè)，我痛風(fēng)痛到手掌上，整個(gè)手掌腫起來，我們針下進(jìn)去以后呢輕輕在手掌上按，按摩，輕輕地按摩，然后按摩從，比如他這個(gè)手掌這邊痛，你針從這邊下進(jìn)去以后，按摩按摩按到這邊來，把針拿起來，針拿起來以后然后再下，再下按摩，連續(xù)幾次痛就去掉了，這就是所謂的按而收之。實(shí)者的痛呢是巨痛，而且是持續(xù)的痛，持續(xù)的痛，那散而瀉之，要把這個(gè)氣散掉，用散法，所謂散法就是我們的按也是一種散，我們下指穴也是散，實(shí)的話虛痛不一樣，我們的虛實(shí)的痛，虛痛呢是隱隱作痛，那有時(shí)候痛有時(shí)候不痛，實(shí)癥的話管你的，24 小時(shí)都在痛，那就是實(shí)癥的痛，因?yàn)樗L在那個(gè)地方有個(gè)東西在那里，當(dāng)然會(huì)持續(xù)的痛。

然后我們審其陰陽，以便剛?cè)幔@個(gè)柔汗剛看他的陰陽，陽病治陰，陰病治陽，為什么講陽病治陰，當(dāng)陽有病的時(shí)候，我們一發(fā)現(xiàn)了陽病，比如說我們現(xiàn)在知道大腸這個(gè)人便秘了，一看他便秘我們馬上去先去治陰，為什么？因?yàn)槟闳绻恢芜@個(gè)便秘會(huì)影響到陰，所以陽有問題會(huì)影響到陰，所以我們先去顧陰，這樣病就在陽，就不會(huì)進(jìn)來。同樣的，陰有病的話會(huì)影響到陽，我們先去顧陽，陰就不會(huì)再，病就不會(huì)再進(jìn)來，比如說肝病，肝病的人呢便秘，大便就不那這個(gè)時(shí)候我們先馬上調(diào)他的大便，你還沒有向他去治肝，先調(diào)他的大便，那病就結(jié)束了，它就不會(huì)再進(jìn)，那肝病到后來大病都沒了，小病也都沒了，這個(gè)時(shí)候你再去通大便，通小便，太慢了，所以一開始治病的時(shí)候就讓他大小便通上，先把陽顧這個(gè)時(shí)候我們?cè)偃ヂ怂年帲蔷筒【筒粫?huì)再往前進(jìn)，就很好治，這是黃帝內(nèi)經(jīng)里面的原則，所以陽病治陰，陰病治陽。

定其血?dú)?，各守其鄉(xiāng)。血實(shí)宜決之，氣虛宜脅引之，我們?cè)谏砩峡吹胶芏啵热缯f那個(gè)，那個(gè)褲子一拉起來腿上面，手臂上面很多的青筋淤血，血實(shí)你可以看到，那個(gè)實(shí)際上我們真的做針灸是這樣子，看到血實(shí)的時(shí)候有淤血、青筋的時(shí)候統(tǒng)統(tǒng)給它放掉，可是實(shí)在是沒有時(shí)間呀，真的是，臨床上真的是沒有時(shí)間，你再弄的多，你一個(gè)一個(gè)在那邊放，一個(gè)人就占掉了，那個(gè)人腿一票那個(gè)青筋你怎么辦，對(duì)不對(duì)，你找大的放，找大的放，就是這樣子的，那有的人呢，今天剛好病人不多，你給他統(tǒng)統(tǒng)放掉，再開藥，速度會(huì)不會(huì)很快，因?yàn)槟惆延傺蟛糠侄挤诺袅寺?，那藥物下去就很快，?duì)不對(duì)。那如果說你根本沒有放，光藥物下去攻，那時(shí)間就要比較長，比較長。氣虛，牽引他，用針灸，氣不足的人我們用針灸來導(dǎo)引他，所以才會(huì)針灸里面才會(huì)有虛則補(bǔ)其母，經(jīng)過上面的氣血的時(shí)候我們用他的母穴來做，我們用補(bǔ)的手法來治，這是導(dǎo)引，使氣血恢復(fù)到平衡，這就是我們這一篇介紹這個(gè)陰陽印象大論。