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莆田牙齒矯正||深覆合打開咬合的方法有哪些?優(yōu)缺點對比

2022-09-20 11:43 作者:sgsvhh  | 我要投稿

覆合是指上下前牙之間的一種垂直向關(guān)系,即上前牙切緣蓋過下前牙牙冠。當(dāng)上前牙切緣蓋過下前牙牙冠,且覆蓋不超過下前牙牙冠的1/3,則稱為正常的覆合關(guān)系;但如果上前牙切緣覆蓋下前牙牙冠超過1/3,甚至超過1/2或者更多時,則被稱為深覆合。導(dǎo)致深覆合的原因較多,主要包括:

1、上、下牙齒異常:如果上前牙萌出過多,可能會導(dǎo)致深覆合的發(fā)生;如果后牙萌出不足,牙冠較短,無論是上后牙還是下后牙,只要牙冠萌出過短,均可能導(dǎo)致前牙覆蓋過深。

2、骨骼異常:由于牙齒生長在頜骨上,一旦頜骨出現(xiàn)異常,如上、下頜骨前部垂直向發(fā)育過度,或者上、下頜骨后部發(fā)育不足等,均可能會導(dǎo)致深覆合發(fā)生。

3、上下頜骨前后向的關(guān)系異常:如下頜骨形態(tài)發(fā)育不足,為小下頜,也可能會導(dǎo)致深覆合的出現(xiàn)。

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打開深覆合咬合的方法,了解一下

一、平導(dǎo)

原理:通過升高后牙,增加上下后牙牙槽高度來打開咬合,對下前牙起壓低作用

適用:后牙牙槽高度過低引起的深覆合,即垂直向面型為低角型,多為寬短臉型

缺點:升高后牙,不適合高角型;下前牙唇傾,增加前牙的往復(fù)移動,前牙咬合創(chuàng)傷

二、搖椅弓

原理:通過升高后牙及由此引起的下頜平面下后旋轉(zhuǎn),下前牙的壓低和少量前傾來打開咬合

適用:垂直向正常,但水平向前牙舌向傾斜性深覆合

缺點:方絲上彎制,前牙產(chǎn)生冠唇向轉(zhuǎn)矩;壓低前牙同時后牙伸長,垂直向失控

三、片段弓

原理:穩(wěn)定后牙段,控制前牙輔弓的作用點,使前牙受到輕的持續(xù)壓入力

適用:高角型深覆合

缺點:后牙仍有一定程度升高;彎制麻煩;需要腭弓或舌弓加強后牙支抗

四、多用途弓

原理:通過絕對壓低切牙,控制磨牙伸長,達到打開咬合

適用:垂直向生長型的高角型深覆合

缺點:弓絲彎制較困難;頰側(cè)鋼絲易壓牙齦;力量不易控制,過大易導(dǎo)致牙根吸收

五、支抗釘

原理:打在前牙區(qū)前庭溝處牙槽峭上,弓絲與支抗釘之間加牽引,起到壓低上前牙的作用

適用:成年人較嚴重的前牙過長和上頜前部牙槽骨生長過度導(dǎo)致的前牙深覆合。

缺點:可能松動脫落,需要二次植入;植入周圍炎癥

六、J鉤頭帽

原理:J形鉤高位口外牽引,在上頜弓絲的中、側(cè)切牙之間形成兩個牽引環(huán),用J形鉤掛于牽引環(huán)上,然后用彈力圈與高位頭帽相連。借助于口外力高位牽引,向上向后,壓低上前牙及牙槽骨

適用:因上頜前牙伸長和上頜前部牙槽骨生長過度導(dǎo)致的前牙深覆合

缺點:依賴良好配合;弓絲彎制復(fù)雜;延長矯治時間


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