中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（CSC）簡稱“中漿病”，是由于黃斑或其周圍的視網(wǎng)膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)屏障功能受損,脈絡(luò)膜血管的滲漏液經(jīng)過該受損區(qū)進(jìn)入視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮下,從而引起黃斑區(qū)神經(jīng)上皮脫離。

中漿病在我國發(fā)病率較高，屬于最常見的眼底病之一?？杀憩F(xiàn)為：1.中心視力：病眼中心視力突然下降；2.中央暗點：病者自覺受害眼視物蒙眬，景色衰暗。有的病人還訴有視野中央出現(xiàn)盤狀陰影。中央視野可查到與后極部病灶大小、形成大致相應(yīng)的相對性暗點；3.小視癥及變視癥：病眼與健眼相比，視物變小，直線變得扭曲。患者大多為青壯年男性。發(fā)病年齡20～45歲，發(fā)病高峰在40歲前后。男女之比為5∶1～10：1。90%以上單眼受害，左右眼無差別。CSC有一定的自愈性,但復(fù)發(fā)率較高,且有部分患者病程遷延不愈,可導(dǎo)致黃斑感光細(xì)胞和RPE的永久損傷,引起視力不可逆下降或繼發(fā)脈絡(luò)膜新生血管。

有研究認(rèn)為CSC常由精神緊張和過度疲勞等誘發(fā)，特別是A型行為者。A型行為的主要特征是：個性強(qiáng)，急躁、好勝、易緊張、好沖動，經(jīng)常匆匆忙忙，有時間緊迫感，并有過分的報負(fù)與競爭性。而B型行為的表現(xiàn)特點是：人際關(guān)系隨 和、很少生氣、不易緊張、不趕時間、競爭性不強(qiáng)，喜歡平靜生活，悠然自得。有研究證實A型行為者在應(yīng)激狀態(tài)時的機(jī)體反應(yīng)強(qiáng)于B型。

有研究通過應(yīng)用A型行為問卷、光學(xué)相干斷層掃描(OCT)和多焦視網(wǎng)膜電圖(mfERG)，探討中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(CSC)患者A型行為問卷評分、黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層脫離高度、視網(wǎng)膜功能之間的相關(guān)性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)A型行為問卷評分越高對黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層脫離高度和視功能的變化影響越大，進(jìn)而影響CSC患者的視力。因此需要對CSC患者進(jìn)行必要的行為因素的研究和干預(yù)，矯正A型行為者的不良生活方式或心理行為，對CSC的預(yù)防甚至治療都將具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛友余,王麗君,楊華偉,雷寧玉.中漿患者黃斑區(qū)形態(tài)、視功能與A型行為評分的相關(guān)研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2014,24(03):87-91.

作者簡介?

吳儀婷

馬曉萍 眼科學(xué)博士 ?復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院眼科 中山醫(yī)院廈門醫(yī)院執(zhí)行主任, 主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師

1994年7月畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（原上海醫(yī)科大學(xué)）。美國AAO、ASOPRS會員。上海市小兒眼科與斜視組組員。歐美同學(xué)會醫(yī)務(wù)分會委員，海峽兩岸眼表及淚膜協(xié)會委員，徐匯區(qū)少數(shù)名族醫(yī)務(wù)分會副會長。2000年上海第九人民醫(yī)院眼科學(xué)習(xí)眼眶與眼整形。2008-2009年美國Casey eye insititute眼科訪問學(xué)者，學(xué)習(xí)眼表、眼眶及眼整形。中山醫(yī)院眼科工作20余年，開展眼表及眼眶、眼整形工作15余年。在眼表、眼整形、白內(nèi)障、淚道的診治方面有豐富的臨床經(jīng)驗。目前承擔(dān)研究課題3項。獲得國家專利3項。國內(nèi)外發(fā)表論文20余篇，其中SCI論文19篇，致力于干眼、眼表方面的基礎(chǔ)與臨床的研究。主編? 眼科微縮指南：365天日進(jìn)一智 教輔書一本。