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從醫(yī)案的角度,無非就是兩個(gè)方面

2023-07-25 22:11 作者:bili_74401426567  | 我要投稿

初步學(xué)者,學(xué)習(xí)文言文有困難者,不妨先從白話文入手。雖然也會(huì)遇到譯文質(zhì)量不好,影響理解的時(shí)候,但畢竟也是經(jīng)過專家認(rèn)可,質(zhì)量相對(duì)還是不錯(cuò)的。誰又能保證,自己的理解全都符合“古意”?更進(jìn)一步,全部符合“古意”, 真的就是我們?cè)u(píng)判價(jià)值的惟一標(biāo)準(zhǔn)嗎?翻譯的版本方面,可參考人民衛(wèi)生出版社,幾部標(biāo)題為《××校釋》的書,逐段譯的,質(zhì)量還可以。



通過第一階段與第二階段的學(xué)習(xí),我們基本上掌握基礎(chǔ)的醫(yī)理,以及臨床病癥的具體診斷與辨證論治的過程。學(xué)的認(rèn)真的人,這個(gè)階段學(xué)習(xí),可以建立起六經(jīng)辨證論治的診療模式。


經(jīng)過前面兩個(gè)階段的學(xué)習(xí)后,就要進(jìn)入臨床醫(yī)案的學(xué)習(xí)階段了,醫(yī)案是臨床醫(yī)生在門診過程中,記錄的詳細(xì)病癥的診療過程。


這個(gè)較前面兩個(gè)階段,又前進(jìn)了一步?,F(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)中,唯一的遺憾,就是沒有醫(yī)案的課程,以至于學(xué)習(xí)了理論不能跟臨床病癥銜接上,才導(dǎo)致了一上臨床,不知所措的現(xiàn)象。


關(guān)于醫(yī)案,有古人的,也有當(dāng)代人的。我給大家推薦幾本,大家比較公認(rèn)的經(jīng)典的醫(yī)案,古代的比如有《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》、《臨證指南醫(yī)案》、《名醫(yī)類案》等等。當(dāng)代的名醫(yī)的醫(yī)案,比如劉渡舟、趙紹琴、蒲輔周、李可的醫(yī)案等等,也是大家學(xué)習(xí)的范疇。


從醫(yī)案的角度,無非就是兩個(gè)方面,一個(gè)是外感病的醫(yī)案,一個(gè)是內(nèi)傷雜病的醫(yī)案。這個(gè)大家,可以自行的選擇一些醫(yī)案來讀一讀,比如婦科的醫(yī)案,兒科的醫(yī)案,內(nèi)科雜病的醫(yī)案等等,我們就不一一列舉了。


大家經(jīng)過,前三個(gè)階段的學(xué)習(xí),基本上中醫(yī)理論與診療體系,都掌握了,這個(gè)時(shí)候,就要下臨床進(jìn)行實(shí)踐了。


(貳).需要有中醫(yī)的哲學(xué)思路。建議學(xué)中醫(yī)先學(xué)《易經(jīng)》。《易經(jīng)》是一本天人合一的哲學(xué)書【《易經(jīng)》不是“迷信”是“科學(xué)”,現(xiàn)代計(jì)算機(jī)原理就是德國(guó)科學(xué)家“萊布尼茨”根據(jù)《易經(jīng)》“陰爻陽(yáng)爻”不斷演化的原理形成“二進(jìn)制”發(fā)明的。所謂“科學(xué)”,衹是一個(gè)名詞罷了?!?。有了《易經(jīng)》思路看一些中醫(yī)書籍、相對(duì)來說比較容易理解【個(gè)人體會(huì)最深的是看“李山玉”老師的《八卦象數(shù)療法》】。古人雲(yún):“一個(gè)秀才半個(gè)醫(yī)”就是這個(gè)道理【《易經(jīng)》是群經(jīng)之首(用於醫(yī)學(xué)就是中醫(yī)、用於地理就是風(fēng)水、用於命理就是算命、用於數(shù)理就是數(shù)學(xué)、用於煉丹就是化學(xué)……),古代科舉考試需要考的內(nèi)容之一?!?。


(叁).認(rèn)真閱讀中醫(yī)經(jīng)典理論。建議《黃帝內(nèi)經(jīng)》《黃帝外經(jīng)》《黃帝81難經(jīng)》《傷寒論》《溫病條辨》《神農(nóng)本草經(jīng)》《千金方》《本草綱目》【網(wǎng)上有免費(fèi)的電子書版本】……都認(rèn)真讀一下,打下扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論。也可以讀一些現(xiàn)代中醫(yī)名家寫的中醫(yī)基礎(chǔ)理論書籍【譬如:《從零開始學(xué)中醫(yī)》《中醫(yī)入門》……】。


(肆).閱讀中醫(yī)名家書籍感悟醫(yī)道。個(gè)人比較喜歡“張錫純”的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》和“彭子益”的《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》(李可修訂)。清代太醫(yī)院編寫的《醫(yī)宗金鑒》也可以考慮【這本書相對(duì)來說中規(guī)中矩,甚至有點(diǎn)古板,但比較謹(jǐn)慎??赡芎汀笆窃诨蕶?quán)威嚴(yán)之下編寫”的原因有關(guān)?!??!皸钷取崩蠋煂懙摹稄念^到腳不生病》和“李山玉”老師編寫的《八卦象數(shù)療法》屬於經(jīng)絡(luò)類實(shí)踐書籍,也值得一看。毛澤東主席年代懷著“為人民服務(wù)”之心編寫的《赤腳醫(yī)生手冊(cè)》也非常適合中醫(yī)初學(xué)者。


(伍).比類取象,合理實(shí)踐??梢詮尼t(yī)療保健入手,在自己和家人身上實(shí)踐學(xué)到的中醫(yī)知識(shí)。開始的時(shí)候儘量採(cǎi)用“艾灸”“刮痧”“食療”【有不少中藥是“藥食同源”的(譬如:山藥、綠豆、黑芝麻……),幾乎沒有風(fēng)險(xiǎn)?!康蕊L(fēng)險(xiǎn)比較小的中醫(yī)治療模式【初學(xué)階段、中醫(yī)辨證醫(yī)理水平不到位的情況之下,不建議使用有毒有害的中藥(例如:附子、烏頭……)?!?。待到醫(yī)療水平逐步提昇之後,才可以根據(jù)中醫(yī)醫(yī)理放手給病人治療【不明醫(yī)理必是庸醫(yī)!】。

生病供貨商:它是有著這在天色下的子午流注、月相圓缺、五季生長(zhǎng)化收藏、五運(yùn)六氣的。這在環(huán)境下的私人場(chǎng)所、公共場(chǎng)合、耕地林地、大海高山的。這在交際下的人與動(dòng)植物、人與人造物、人與人、人與靈體的。在生命下的受精卵、胚胎、嬰孩、成人的哦


得病的誘因:不太本分、不扔垃圾是人體的因自己不好,不聽上級(jí)、不學(xué)無術(shù)是外因沒有把人體帶好,不太本分是液體差、不扔垃圾是肉體差,外因的不學(xué)無術(shù)是說的五谷的地氣養(yǎng)份,是看到聽到、吸到吃到、排泄生殖到了啥啊,這一連串的人體共振動(dòng)作可以用人身體外觀的人路經(jīng)絡(luò)辨證進(jìn)行外部反推

天氣呢是人體的上級(jí),經(jīng)絡(luò)辨證是在人體為放映天路而擬定的開路前行,天氣去拿人的溫度做比較的陰陽(yáng)五行四氣五味的傷寒論解讀,不是傷寒論的本來面目,因?yàn)樗皇且匀藶楸鞠阮欀梭w的訴求的,本來的方子是只要符合他損的就可以用的,天氣的傷寒是多元中的傷寒就一人一方了,因?yàn)槊總€(gè)人身體里的天氣是不同的,天氣藥呢是通過皮膚來影響人的,要喝湯就得把人體某些東西比喻成陰陽(yáng)五行去治去喝,也還有去把藥物進(jìn)行歸經(jīng)的,同時(shí)呢陰陽(yáng)五行的代指與分指造成天下的派別多,扶陽(yáng)滋陰溫病補(bǔ)土南北等


什么因得什么病就什么治,用別因也能拐彎治是因?yàn)閯e因也是誘因是能給病誘它的好因


看病的禮數(shù):不太本分、不聽上級(jí)是在被動(dòng)下得的病,不扔垃圾、不學(xué)無術(shù)是主動(dòng)去得的病,不太本分要就事論事、不聽上級(jí)要結(jié)識(shí)、這個(gè)不扔垃圾呢它是要掌握局勢(shì)、這個(gè)不學(xué)無術(shù)呢它是應(yīng)該要去增長(zhǎng)一些見識(shí)的哦

(陸).相信中醫(yī),但不要惡意反對(duì)西醫(yī)。中醫(yī)和西醫(yī)醫(yī)理不同,各有所長(zhǎng)【中醫(yī)講究“正氣內(nèi)存,邪不可幹?!焙汀凹?xì)菌病毒”和諧相處;西醫(yī)講究殺死一切有害人體的“細(xì)菌病毒”;這個(gè)其實(shí)和東西方文化思路不同也有關(guān)係;】。醫(yī)道同源,西醫(yī)的有些內(nèi)容中醫(yī)也是可以借鑒的。醫(yī)道的本質(zhì)是治病救人,不管是中醫(yī)還是西醫(yī),都是如此【中醫(yī)西醫(yī)本身都屬於醫(yī)道沒有問題。醫(yī)療問題的根源在於黑心資本為了賺取暴利、控制醫(yī)療資源,利用拿了黑心資本黑心錢的“中醫(yī)黑”反面宣傳。】。中醫(yī)有雲(yún):“萬物皆可入藥”,“張錫純”就曾經(jīng)利用西藥某些近似於中藥的特性來代替中藥使用【典型案例:用西藥“阿司匹林”代替中藥“柳枝”(西藥“阿司匹林”其實(shí)是從柳樹中提煉出來的)】。西醫(yī)老是喜歡用酒精消毒,但是別忘了最早發(fā)明釀酒技術(shù)和使用白酒消毒的是天朝的中醫(yī)(除此之外中醫(yī)還比較擅長(zhǎng)用碳化類中藥消毒)。

現(xiàn)代有一些中醫(yī),不看病,到處講學(xué),其實(shí)這并不能算是真正的中醫(yī)。沒有臨床的話,只能說是中醫(yī)學(xué),有了臨床才能稱之為中醫(yī)。


因?yàn)閷W(xué)習(xí)和具體看病是兩碼事,就好比,學(xué)習(xí)射擊,理論你都掌握了,射擊的時(shí)候,你能打的準(zhǔn)的嗎?不一定,理論是指導(dǎo)實(shí)踐的,沒有實(shí)踐,敢說學(xué)會(huì)射擊了嗎?同樣的道理,不看病,能說我會(huì)中醫(yī)嗎?


所以大家一定要臨床實(shí)踐,實(shí)踐有兩種,一種是跟診學(xué)習(xí),拜一個(gè)老師跟診學(xué)習(xí),另一種就是坐診看病。


? ? ? ?經(jīng)過千百年的傳承,歷代醫(yī)家中,很多是花了畢生精力來鉆研經(jīng)典的。他們對(duì)經(jīng)典的理解認(rèn)識(shí),常??梢詾槲覀兇蜷_一片新的天空,開闊我們的思維,形成新的認(rèn)識(shí)。學(xué)經(jīng)典而不讀注解,是不可能完全理解古人的。經(jīng)典的注家雖常以千記,但其中非常著名的也不過幾家、十幾家,比如研究《內(nèi)經(jīng)》的楊上善、王冰、馬蒔、張介賓、張志聰?shù)?;注解《傷寒論》的成無己、尤在涇、柯韻伯等。相信在經(jīng)典學(xué)習(xí)的過程中,哪怕就是在前面講到的白話文的學(xué)習(xí)過程中,都可以了解到以上注家,和他們的著作。自學(xué)者,不妨根據(jù)個(gè)人的興趣選擇來讀。


從醫(yī)案的角度,無非就是兩個(gè)方面的評(píng)論 (共 條)

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