?????慢性分為以下七種，今天小金就為大家?guī)?lái)七種常見(jiàn)慢性胃炎的治療方案。

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1??幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性引起的慢性胃炎

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??Hp感染是慢性胃炎最主要的病因

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推薦方案：鉍劑+質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+2種抗菌藥物組成的四聯(lián)方案。

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?注意事項(xiàng)：治療前1個(gè)月停用抗菌藥物、鉍劑及某些具有抗菌作用的中藥。治療前至少停用質(zhì)子泵抑制劑半個(gè)月。

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2??以燒心、反酸、上腹痛等癥狀為主的慢性胃炎

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??可根據(jù)病情或癥狀嚴(yán)重程度選用胃黏膜保護(hù)劑、抗酸劑、H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑（PPI）。

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推薦方案：可選用PPI（如奧美拉唑等）、H2受體拮抗劑（如法莫替丁等）、胃黏膜保護(hù)劑（如吉法酯、替普瑞酮、鋁碳酸鎂、金渭泰等）。

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?注意事項(xiàng)：胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁、鋁碳酸鎂等需在胃酸條件下發(fā)揮作用，與PPI合用具有藥效拮抗作用。

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3??伴胃黏膜糜爛的慢性胃炎

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??胃黏膜保護(hù)劑可中和胃酸、增加黏液分泌、調(diào)節(jié)黏膜下血流、促進(jìn)黏膜上皮修復(fù)及黏膜損傷愈合、增強(qiáng)胃黏膜防御能力、保護(hù)胃黏膜等，適于有胃黏膜糜爛者。

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推薦方案：胃黏膜保護(hù)劑。一般分為外源性（如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等）和內(nèi)源性（如替普瑞酮、瑞巴派特片等）兩種。

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?注意事項(xiàng)：少數(shù)患者可引起便秘、皮疹、消化不良、惡心等不良反應(yīng)。

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4??以上腹飽脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀為主的慢性胃炎

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??促胃腸動(dòng)力藥可改善上腹飽脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，減輕十二指腸胃反流對(duì)胃黏膜的損害。

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推薦方案：促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮等）。

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?注意事項(xiàng)：服用多潘立酮應(yīng)該避免與抑制CYP3A4酶活性的藥物如酮康唑、氟康唑、伏立康唑、紅霉素、克拉霉素、胺碘酮等合用。

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5??膽汁反流性胃炎

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??膽汁反流性胃炎由于幽門(mén)括約肌功能不全，膽汁反流入胃，進(jìn)一步削弱或破壞了胃黏膜屏障功能。

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推薦方案：促胃腸動(dòng)力藥（如伊托必利等）、胃黏膜保護(hù)劑（如鋁碳酸鎂等）

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?注意事項(xiàng)：促胃腸動(dòng)力藥有一定的不良反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、口干等消化系統(tǒng)以及心悸、心電圖Q-T間期延長(zhǎng)等心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)。

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6??有明顯進(jìn)食相關(guān)的腹脹、納差等癥狀為主的慢性胃炎

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??助消化藥物如消化酶制劑可改善與進(jìn)食相關(guān)的中上腹部飽脹、納差等，聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥效果更為明顯。

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推薦方案：金渭泰養(yǎng)胃粉配合舒克幽益生菌

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