青島市中心血站輸血研究所確認(rèn)國(guó)內(nèi)首例GLOB血型系統(tǒng)稀有血型基因

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青島市中心血站??2019-02-03

近日，市中心血站輸血研究所接到我市某三甲醫(yī)院的求助電話：孕婦劉某，住院后將要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)備血過(guò)程中檢測(cè)出不規(guī)則抗體，并且造成交叉配血困難。輸血研究所工作人員建議孕婦到我站進(jìn)行不規(guī)則抗體的進(jìn)一步鑒定分析。接到孕婦血液標(biāo)本之后，我所進(jìn)行了一系列血液免疫學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)該孕婦存在不規(guī)則抗體并且與所有抗體鑒定紅細(xì)胞及獻(xiàn)血者紅細(xì)胞均發(fā)生凝集，在交叉配血過(guò)程中還存在溶血的現(xiàn)象，判斷孕婦應(yīng)為稀有血型，而且體內(nèi)含有針對(duì)高頻抗原的抗體。我們建議醫(yī)院采用儲(chǔ)存式自體輸血方式解決手術(shù)中的輸血問(wèn)題。為了進(jìn)一步的血液免疫學(xué)檢測(cè)和鑒定，我們?cè)谡憬⊙褐行脑S先國(guó)老師提供的試劑幫助下，最終鎖定了P1PK(ISBT003)和GLOB（ISBT028）兩個(gè)血型系統(tǒng)的稀有血型。

在對(duì)兩種血型系統(tǒng)糖基轉(zhuǎn)移酶基因序列進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，兩種基因均存在單個(gè)堿基突變，但是編碼P抗原的B3GALNT1基因存在C＞T的純合突變是導(dǎo)致該孕婦紅細(xì)胞表面PK抗原向P抗原合成受阻，是形成GLOB（ISBT028）血型系統(tǒng)稀有血型的根本原因，此基因型首個(gè)病例在芬蘭發(fā)現(xiàn)并報(bào)道，中國(guó)人群中尚屬首次發(fā)現(xiàn)。

市中心血站輸血研究所建議所有孕產(chǎn)婦均應(yīng)該規(guī)范的開(kāi)展不規(guī)則抗體篩查實(shí)驗(yàn)，我們具有多年針對(duì)血型不合孕婦產(chǎn)前免疫性抗體鑒定與新生兒溶血病檢測(cè)的經(jīng)驗(yàn)，為青島市孕產(chǎn)婦及新生兒的平安健康保駕護(hù)航。

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圖文/馮智慧

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