營養(yǎng)不良是化療病人治療效果欠佳、病情惡化的原因之一，在臨床上常表現(xiàn)為體重減輕、水電解質(zhì)紊亂，同時伴隨重要器官功能的減退。那么腫瘤患者怎么才能知道自己是否出現(xiàn)營養(yǎng)不良呢？

營養(yǎng)不良評測：

診斷方法1：體質(zhì)指數(shù)（BMI）<18.5kg/m2;

診斷方法2：在任意時間段內(nèi)，患者無意識體重下降>10%；或者3個月內(nèi)體重下降>5%，合并以下任意一條：

1、BMI<20kg/m2 （年齡<70歲）或者BMI<22kg/m2 （年齡≥70歲）

2、去脂體質(zhì)指數(shù)（FFMI）<15kg/m2 （女性）或<17kg/m2（男性）

化療病人營養(yǎng)不良的原因

1、腫瘤本身所致新陳代謝的異常改變

合成代謝減少、分解代謝增強 ，對營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收、利用率降低，新陳代謝率及消耗總量的明顯增加 。

2、化療的不良反應引起的營養(yǎng)失調(diào)

惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等胃腸道反應;味覺、嗅覺發(fā)生改變;口腔粘膜干燥、潰瘍；骨髓抑制及重要臟器功能的損害等使病人攝入受限。

化療飲食原則

化療患者飲食營養(yǎng)原則：“三高一多”，即高蛋白、高熱量、高維生素、多水分。

與正常人相比,每日至少增加20%的蛋白質(zhì)及熱量，供給谷物、豆類或植物根莖類600－800g, 蛋白質(zhì)不低于1g/kg體重,飲水3000ml。

每餐的食物中應包含三大類：谷物、肉、魚、蛋、奶、豆類、蔬菜水果類。

多食防癌抗癌的食品：富含β－胡蘿卜素、維生素C、維生素A的蔬菜水果如卷心菜、白蘿卜、芹菜、菜花、菠菜、生菜、洋蔥、胡蘿卜、西紅柿等。

含硒較多的食物如肉、肝、腎、海帶、紫菜、蝦皮等菌類如蘑菇、香菇、木耳等（能提高機體的細胞免疫功能）。另外，薯類、豆類也具有良好的抗癌作用。

化療期間怎么吃呢？

●化療前●

總體要求是增強體制，增加營養(yǎng)。宜：多攝入蛋白質(zhì)。

我們每天需要的蛋白質(zhì)大約是每公斤1.2克，也就是平均70克到75克左右，如果說能夠正常飲食，比如說每天能吃一個雞蛋一杯牛奶或者說能吃到50克的瘦肉、75克的魚肉或者再加上100克老豆腐的話、半斤主食蛋白質(zhì)，基本上能滿足大部分人的需要。

但也有很多人群他由于各種的化療反應、腫瘤本身導致的厭食、大手術(shù)后消耗增加，胃腸功能障礙等等很難滿足日常的蛋白質(zhì)需求。

就是說每頓飯我們需要20-25克蛋白，如果說這頓飯你很難吃夠足量的蛋白質(zhì)，那這時候就建議口服補充乳清蛋白粉來補充營養(yǎng)。分離乳清蛋白的吸收速度相比于普通的乳清蛋白更快一些，由于進一步的分離脫去了乳糖，所以適合那些乳糖不耐受的人。

●化療中●

食物總體選擇：

• 高熱量、高維生素，低脂肪、高碳水化合物、少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的清淡飲食

• 以谷類、蔬菜、水果為主

• 流質(zhì)、半流質(zhì)食物

• 如果治療反應較重，飲食以流質(zhì)為主，可選菜湯、米湯、果汁及一些要素飲食。嚼生姜有一定的止嘔作用。

適當調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和進食方法：

• 少吃多餐

• 喝水最好在進食前后約一小時

• 避免吃甜食、油炸或過于油膩的食物

• 進食速度慢一點

• 充分咀嚼

• 避免接觸不喜歡的氣味

化療期間的癌癥病人怎樣增加食欲？

• 更換食譜，改變烹調(diào)方法

• 藥膳開胃健脾

• 多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果

●化療后●

• 營養(yǎng)豐富且易于消化的食物，少吃多餐，飯后1小時不要平臥，可以散步

• 進食開胃食品，用酸奶替代牛奶，惡心嘔吐可口服鮮姜汁 3~5毫升

• 放化療后血象下降的膳食調(diào)理，多吃五黑

• 食品（黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗和黑木耳）。

• 口腔清潔，進食后刷牙

• 急性炎癥可口含冰塊，出現(xiàn)潰瘍可用蜂蜜加維C

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