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癲癇不"癲"更易被誤診,三個特性須重視

2023-02-24 09:34 作者:粵兒悅康  | 我要投稿

癲癇小知識

據(jù)英國《每日郵報》報道,英國一對新婚夫婦,在一次夜間夢游時,托馬斯因夜間夢游而將其妻子活活勒死。一開始,警察對托馬斯的供述半信半疑,經(jīng)過專業(yè)人士的診斷,經(jīng)過一系列的檢測,托馬斯患有一種精神錯亂,是一種不自覺的行為。醫(yī)療專家們認(rèn)為,他不能被定罪,應(yīng)該接受癲癇的治療。此病例表明,如果不能正確地診斷和治療非典型癲癇病,將會造成多大的傷害。

如果是突然倒地、失去意識、四肢抽搐、全身發(fā)紫、口吐白沫,那就是癲癇病,但真正了解它的人卻很少。非典癲癇不僅難以確診,還容易被誤診,從而耽誤治療。不典型癲癇的癥狀有如下。



1.精神運(yùn)動性癲癇癥

以幻覺、幻視、幻聽、行為怪異、偶爾突然襲擊人、毀物、晚上夢游,病人往往會被誤診為精神病,被送入精神病院接受治療。有些病人還會有發(fā)作性情緒失常,主要有悲傷、焦慮、憤怒、災(zāi)難感、末日感,還有一些病人會下意識地做一些簡單的事情,比如搓手、搓臉、解扣、脫衣服、摸口袋、挪動桌椅、走動桌椅、發(fā)呆、吃飯時盤子掉在地上、偶爾對著別人傻笑、磨牙、伸舌、咀嚼、清嗓子等等。


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2.腹型癲癇病

以小兒為主,以突發(fā)性的腹痛為主,多發(fā)生在臍周或上腹部。這種疼痛比較強(qiáng)烈,通常會持續(xù)幾分鐘,也有一些會持續(xù)1個小時,還會出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。在發(fā)病的時候會出現(xiàn)一定的意識障礙。上述癥狀在一段時期內(nèi)會反復(fù)發(fā)生,很容易與其它引起腹部疼痛的病癥相混淆。曾經(jīng)有人因腹部痙攣誤診為急診,進(jìn)行開腹探查。

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3.頭痛型癲癇病

癥狀為突發(fā)性的頭疼,頭痛的位置在前額,其次是顳區(qū)和眼窩,最常見的是搏動性頭痛,有時還會出現(xiàn)脹痛、刺痛等癥狀,通常會持續(xù)幾分鐘。在發(fā)作的時候會出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、視物模糊、嗜睡等癥狀,在發(fā)作的間歇期和正常人一樣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何明顯的異常。這一類型的癲癇病容易與神經(jīng)性頭疼混淆。


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4.小兒痙攣

嬰幼兒期出現(xiàn)的一種癲癇,是由于難產(chǎn)缺氧、腦炎、產(chǎn)傷、腦外傷等原因引起的,癥狀是突然全身肌肉痙攣,身體僵硬,一般1-2分鐘左右就會消失。在智力、坐、站、行走、語言等方面,這些孩子的智力、頭、坐、站、行走和語言發(fā)育均較差。


非典型癲癇病具有三種特征:突發(fā)性、反復(fù)性、同樣性(每一次發(fā)作的表現(xiàn)都是相同的)。如果懷疑有癲癇病,需要定期做腦電圖檢查。但常規(guī) EEG檢測的時間較短,陽性率較低,需要做24小時的長期視頻腦電圖,并結(jié)合顳骨電極和誘發(fā)測試,可以更好的診斷癲癇。

不典型癲癇病一經(jīng)確診,需要及時應(yīng)用抗癲癇藥物,通過合理的藥物治療,大部分癲癇病都能得到有效的控制,但是如果出現(xiàn)顱內(nèi)病變,并且長期24小時視頻腦電圖出現(xiàn)局限性放電,則可以通過手術(shù)徹底根治癲癇。神經(jīng)干細(xì)胞是一種可以治愈的疾病,主要是因?yàn)榘d癇反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致大腦功能受損,記憶力減退,智力低下。


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