我是一名53歲的神經(jīng)外科醫(yī)生，也是一個熱衷于使用壺鈴訓(xùn)練治療背部疼痛的倡導(dǎo)者。

壺鈴是治療背痛的理想工具。它們不僅可以加強(qiáng)背部肌肉，還可以改善姿勢，改善彎曲形式，并增強(qiáng)患者的信心。如果您已經(jīng)是經(jīng)驗(yàn)豐富的壺鈴使用者，這可能已經(jīng)顯而易見了。但是，如果您是一位患有背痛的患者，請繼續(xù)閱讀，并敞開心扉接受一些非凡的可能性。

我個人有背痛的經(jīng)歷是促使我從對大腦和脊柱的普遍興趣轉(zhuǎn)變?yōu)槿骊P(guān)注背痛的原因、治療方法和理念。我在事業(yè)的前20年里致力于培養(yǎng)技術(shù)，以準(zhǔn)確定位并外科手術(shù)治療常常難以捉摸的背痛的解剖生成因。然而，個人和專業(yè)經(jīng)驗(yàn)使我轉(zhuǎn)變了關(guān)注焦點(diǎn)，轉(zhuǎn)向幫助患有背痛的患者自助自救，擺脫對外科醫(yī)生、理療師、脊椎按摩師、藥物等的依賴。

我的旅程始于我還是一個十幾歲的少年。那時，我參與的任何運(yùn)動都會觸發(fā)背痛。我接受了這種疼痛是我生活的一部分?；剡^頭來看，這是一個健康的反應(yīng)，歸因于我年幼時的天真。我接受了這種疼痛，并繼續(xù)鍛煉我的背部，即使在疼痛中。我使用了我地下室里偶然有的羅馬椅（超伸展機(jī)）。鍛煉后，我感到一些緩解。然而，我的大多數(shù)患者都不是無辜的十幾歲少年，他們往往以焦慮的心態(tài)對待他們的背痛。他們認(rèn)為疼痛是受傷的結(jié)果，以為必須"修復(fù)"一些損壞的東西。

后來，在生活中我第一次經(jīng)歷了椎間盤突出。通過進(jìn)行核磁共振成像，我發(fā)現(xiàn)我不僅有椎間盤突出，還有L5和S1骨之間的慢性應(yīng)力骨折。這種后者骨折被稱為腰椎滑脫。

我的MRI結(jié)果引起的反應(yīng)與我傾向于批評我的患者的反應(yīng)非常相似。我感到害怕，因?yàn)槲乙詾橛惺裁礀|西斷裂了。最終，我克服了恐懼，再次接受了加強(qiáng)背部的鍛煉，但這一次，我使用了壺鈴。

與我少年時期一樣，我再次取得了鍛煉的成功。我開始更詳細(xì)地研究背部肌肉（尤其是多裂肌和臀肌），以更好地了解它們在引起背痛的原因和解決方案中的潛在作用。我開始鼓勵那些更有雄心壯志和思想開放的患者接受使用壺鈴加強(qiáng)背部的想法，作為解決他們背痛問題的方案，即使他們在疼痛中。幾乎總是，那些付出努力的患者都能得到減輕疼痛的回報(bào)。這些患者學(xué)會了他們的姿勢和形態(tài)如何在壺鈴訓(xùn)練中改變。運(yùn)動改變了他們的身體，而他們的身體改變了他們的思維方式。

鍛煉與疼痛緩解：利用壓力創(chuàng)造力量

通過利用大腦和身體（或在這種情況下是大腦和背部）之間的協(xié)同作用，以及利用身體（和背部）在適當(dāng)?shù)膲毫ο逻m應(yīng)和改變的同樣非凡能力，可以成功治療背痛。

壺鈴訓(xùn)練是利用身體自愈和自我改變能力的絕佳媒介。我首先在個人層面上成功使用它，然后在我的患者中專業(yè)應(yīng)用。當(dāng)我建議對背痛采取如此積極的治療措施時，典型的背痛患者通常會懷疑地望著我！

想象一下壺鈴如何幫助背痛患者，將身體（和背部）視為反脆弱性非常有幫助。這個詞匯來自納西姆·塔勒布的書《反脆弱》，指的是那些不會因?yàn)閴毫Χ磺治g或削弱，而是變得更強(qiáng)大的實(shí)體。

我們作為應(yīng)激的結(jié)果而發(fā)生變化的能力被稱為表型可塑性。最近的研究表明，我們基因組中曾經(jīng)被認(rèn)為是無意義的DNA很可能是致力于個體細(xì)胞適應(yīng)環(huán)境應(yīng)激因子的能力。這種適應(yīng)發(fā)生在蛋白質(zhì)的改變和表達(dá)中。當(dāng)應(yīng)激施加在一個有機(jī)體（細(xì)胞、器官或整個個體）上時，適應(yīng)是累積和相互依賴的。有機(jī)體的設(shè)計(jì)會隨著應(yīng)激所產(chǎn)生的功能需求發(fā)生改變。這種功能需求與結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的生物匹配被稱為相應(yīng)調(diào)和。

在醫(yī)療保健領(lǐng)域，心臟病的治療是相應(yīng)調(diào)和的一個例子。傳統(tǒng)的對輕微心臟事件的處理方法是注重用藥來預(yù)防未來的事件。而對于同一種心臟事件的另一種方法是使冠狀動脈變大。有多少人會選擇通過逐漸訓(xùn)練和參加馬拉松比賽來從根本上改變自己的心臟？有多少人會成為純素食主義者以改善自己的血管功能？換句話說，有多少人會將身體自身的變化能力（相應(yīng)調(diào)和）作為疾病的主要治療方法？讓細(xì)胞、器官和身體適應(yīng)應(yīng)激因素的焦點(diǎn)與大多數(shù)患者渴望或期望的“快速解決方案”完全不同。

同樣，在背痛病例中，通過適當(dāng)使用壺鈴可以改變背部。通過壺鈴對背部的根本改變，背痛會減輕，盡管可能有多種導(dǎo)致疼痛的原因。疼痛可能是椎間盤突出或脊椎滑脫（這是我自己的情況）。背痛也可能是姿勢改變、肌肉失衡、未使用的肌肉、肌肉痙攣或背部肌肉的瘢痕組織的結(jié)果。壺鈴訓(xùn)練是治療所有這些背痛病因的極好方法，因?yàn)楸巢考∪饪梢愿淖?。在這種情況下進(jìn)行背部加強(qiáng)訓(xùn)練還可以通過減少脊椎骨間的運(yùn)動減輕疼痛。因此，在彎腰或從椅子上站起時，背部可以保持僵硬，預(yù)防疼痛感。

背痛總是有心理因素的。壺鈴運(yùn)動利用了具身認(rèn)知的心理原理。這個概念表明我們的思想與我們的身體是密不可分的。例如，我們都知道我們因?yàn)殚_心而微笑，但常常忘記我們也因?yàn)槲⑿Χ_心。同樣，學(xué)會以增強(qiáng)的背部力量、改善的姿勢和形態(tài)來運(yùn)動身體將改變我們對背痛的感知。這在某種程度上是一種生物學(xué)上的“誘餌和替換”?；颊吒纳频男睦頎顟B(tài)也可以用心理學(xué)原理中的自我效能來描述，即患者相信自己能夠?qū)崿F(xiàn)目標(biāo)。

改變思維，改變背部

我對相應(yīng)調(diào)和作為處理背痛的方法，并利用壺鈴來治療背痛同時加強(qiáng)背部的信念，激勵我寫了一本關(guān)于這個主題的書《背痛終結(jié)》。顯然，沒有治療方法是完美的，也沒有一種治療方法適用于所有背痛患者。然而，我們的醫(yī)療保健提供者在治療背痛方面的表現(xiàn)很差。越來越多的資金被用于令人失望的結(jié)果。

前面我提到當(dāng)我建議背部加強(qiáng)訓(xùn)練作為治療背痛的方法時，患者常常難以置信。對患者來說，這種概念上的轉(zhuǎn)變通常是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。當(dāng)我將患者轉(zhuǎn)到物理治療時，治療師通常會認(rèn)為我的方法過于嚴(yán)厲。治療師會提供更“明智”的建議：“讓疼痛成為你選擇進(jìn)行哪些鍛煉的指導(dǎo)”。這種觀點(diǎn)與大多數(shù)患者共鳴，因?yàn)槎嗄陙硭麄円恢北还噍斶@種想法。然而，我認(rèn)為這是錯誤的。治療師試圖通過建議患者遵循“明智”的疼痛警示標(biāo)志來保護(hù)自己免受法律責(zé)任，但這樣做限制了患者潛在的收益。這種“明智”的建議實(shí)際上可能是有害的建議！

作為醫(yī)生，我要說服患者相信使用壺鈴減輕背痛的療效是多么困難。我想象中，壺鈴教練要在客戶背部疼痛時鼓勵他們加強(qiáng)背部力量可能會更加困難。如果客戶隨后成為治療師或醫(yī)生的患者，我們只能想象接下來的對話……“他對你做了什么？”

我書中提供的科學(xué)理論依據(jù)以及我自己通過背部加強(qiáng)訓(xùn)練成功治療背痛的經(jīng)驗(yàn)，支持使用壺鈴作為治療背痛患者的有效選擇。最終，我希望治療背痛的責(zé)任能夠從醫(yī)療保健提供者轉(zhuǎn)移到背痛患者自己身上。壺鈴教練在這種范式中不可或缺，因?yàn)檎_的姿勢、技術(shù)、多樣性和安全對于成功至關(guān)重要。治療背痛患者的關(guān)鍵是找到“甜蜜點(diǎn)”。過于激進(jìn)的方法可能導(dǎo)致倒退，而過于輕微的努力可能不會產(chǎn)生效果。壺鈴教練的適當(dāng)監(jiān)督最大化了康復(fù)的潛力。

我最喜歡的一句名言是米開朗基羅的：“對大多數(shù)人來說，更大的危險不在于設(shè)定的目標(biāo)過高而未能達(dá)到，而在于設(shè)定的目標(biāo)過低而實(shí)現(xiàn)了。”這完美地概括了將壺鈴鍛煉作為治療背痛的方法的概念準(zhǔn)則。

By?Dr. Patrick Roth

轉(zhuǎn)載：https://www.dragondoor.com/kettlebells_have_your_back_a_neurosurgeons_personal_and_professional_perspective/?CategoryId=19&pg=4