提及抑郁癥，我們很容易想到996、被工作壓迫的年輕人，或是背負房貸、職場危機的中年人。少有人會想到，老年人其實也是抑郁的高危群體。

恰好今天是重陽節(jié)，在這個倡導(dǎo)尊老的傳統(tǒng)節(jié)日里，我們想和大家聊聊被忽視的「老年抑郁」，也希望大家都能重視起家中老人的心理健康。

每一個子女，都希望父母的晚年能過得無憂無慮、笑口常開。但很多人不知道的是，老年人是抑郁癥的高發(fā)人群。

一篇針對 2010 年至 2019 年中國老年人群抑郁患病率進行薈萃分析的論文顯示，中國老年人抑郁患病率為 25.55 %，遠高于我國6.8%的成人抑郁患病率。

除了抑郁的核心癥狀、情緒低落，快感缺失，老年人的抑郁癥狀有著不同的特點：比如抑郁情緒的持續(xù)時間更長，同時會有明顯的軀體癥狀，像食欲不振、頭痛、容易疲勞、睡不著、口渴、便秘等，因而時常會掩蓋了抑郁癥狀延誤診斷。

《老年人心理健康指導(dǎo)手冊》中也寫道，大部分老年抑郁癥患者并不能清楚、明確地表述自己的情緒，而更多地表現(xiàn)出身體上的不適。往往反復(fù)就診于綜合醫(yī)院的各個科室，卻檢查不出明確的病因，治療效果時好時壞。

因為對「老年抑郁」缺乏了解，一些老人也不知道自己怎么了。只覺得自己胸口好像被堵上了塊石頭，干什么都沒意思，做什么都累，也沒有合適的途徑去消解抑郁帶來的負面影響。

日積月累，老人很容易變得易怒或煩躁，沖著一些小事發(fā)脾氣。

出現(xiàn)這些癥狀時，子女往往也不太理解，這就很容易引發(fā)家庭中的矛盾。兒女會覺得，老人怎么這么作、脾氣這么大，當他們?nèi)滩蛔≈肛熇先藭r，就很容易加劇老人的抑郁情緒，形成一個惡性循環(huán)。

多名精神科專家在采訪中也表示，盡管老年抑郁癥已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題，卻鮮被輿論關(guān)注。老年抑郁癥的識別率低、治療不充分，患者群體也處于失語的狀態(tài)。

隨著人口老齡化的深化，老年抑郁的問題將愈發(fā)凸顯。

古希臘女抒情詩人薩福曾嘆息：凡是人類，都無法逃過衰老。對大多數(shù)人而言，老年化會給自身帶來深刻的變化，那有哪些因素，會影響老年人患上抑郁呢？

| 生理因素

隨著年齡的增大，老年人容易出現(xiàn)各種軀體疾病，如高血壓病、冠心病、糖尿病等，這些疾病治療周期長，治療效果一般，容易使老人感到無能為力，導(dǎo)致心情沮喪，無奈抑郁。

并且這些疾病還會引起與抑郁癥類似的癥狀，如乏力、睡眠障礙、注意力困難、悲觀思慮、食欲不振等。老人的關(guān)注點很容易放在軀體疾病上，而忽視了心理問題。

另外，有些疾病本身存在和抑郁共病的癥狀，如腦卒中、阿茲海默、帕金森病等，這種抑郁與其他軀體疾病產(chǎn)生交織的情況，也會加重老年人的軀體癥狀。

| 負性事件

老年抑郁往往伴隨著負性事件而繼發(fā)。一項研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者在發(fā)病前92%有應(yīng)激性生活事件，其中喪失性和羞辱性事件更易促發(fā)抑郁發(fā)作。

負性生活事件不僅與抑郁的發(fā)作有關(guān)，也影響其預(yù)后和復(fù)發(fā)。

隨著年齡的增長，人的認知功能開始衰退，很多老人的心理承受能力也逐漸變?nèi)?，收入的減少、親友的離世等變故。特別是配偶的去世，往往對老年人形成較大的精神創(chuàng)傷，容易誘發(fā)抑郁癥。

| 缺少陪伴

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，我們的家庭結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大的改變，越來越多的三口乃至兩口之家出現(xiàn)。隨著家庭人口的減少，老人需要面對無人交流的窘境。

很多情緒和話語只能埋在自己心里，我們常能聽到老人說“自己老了，不中用了，親人朋友都在嫌棄自己，覺得自己成了子女的累贅……”

尤其是在養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人、獨居的“空巢老人”，他們長期與家人分離，無法得到及時的情感支持，更容易滋生孤獨感和無助感。久而久之，抑郁癥發(fā)生的風險就增加了。

除了上述的幾點，老年期出現(xiàn)的抑郁還與經(jīng)濟水平、自身性格、性別特征有關(guān)。但無論成因是什么，如果家中的老人出現(xiàn)了嚴重的抑郁癥狀，還請盡早帶他就醫(yī)、尋求專業(yè)幫助。

雖然老年抑郁的危害性不可小覷，且更加隱蔽，但并不意味著我們什么都做不了，我們可以從預(yù)防下手。

| 鼓勵社交

對于老人而言，結(jié)交朋友、社交活動都可以顯著減輕自己的隔離感和孤獨感。大量研究表明，社會支持對于防治抑郁具有非常好的作用。鼓勵老人多參加集體活動、培養(yǎng)一下愛好。比如跳廣場舞、打球、散步等。

| 遵循醫(yī)囑

軀體的不適很容易加重負面的情緒，那么對于一些存在慢性病的老人，身體健康就顯得尤為重要。我們可以幫助老人分好每天需要服用的藥物，讓他盡可能地按時服用，并定期陪同他們復(fù)診。

| 陪伴老人

最能給予關(guān)心、信任度最高的就是中老年身邊的家人。子女可以多陪在老人身邊，在假期經(jīng)?？赐麄儯闼麄兞牧奶?，陪老人看電視等，讓老人感受到重視和關(guān)懷。

對于老去的父母來說，他們情感上的缺失需要有人填滿，無人陪伴的孤單有時遠比歲月更加殘酷。

希望不論他們的臂彎有多蒼老，我們都能毫無保留地擁抱。

也許生命終將老去，但重要的不是這個結(jié)果。而是在我們的漫漫人生路上收獲了多少愛，又回饋出去了多少關(guān)懷。