來勢洶洶，支原體大年下暴發(fā)的“新冠免疫債”

秋季以來，多地兒童肺炎支原體感染增多，各地就診高峰的新聞頻發(fā)。例如杭州市第一人民醫(yī)院兒科周末門診量達到1800-1900例。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家表示，原來一個上午看三十個號，現(xiàn)在一上午加到四五十個號是常態(tài)，醫(yī)院里的每一位醫(yī)護都在加班加點。

“這波支原體感染來勢洶洶?！辈粌H僅是感染患兒數(shù)達到了歷年之最，感染兒童的癥狀嚴重程度也明顯甚于往年，出現(xiàn)了不少耐藥的重癥肺炎患兒。

支原體的流行通常3年~5年是一個周期,現(xiàn)在正好到了節(jié)點。此外，前三年因為疫情戴口罩,肺炎支原體的低流行可能導(dǎo)致兒童由于免疫刺激的缺乏,造成對肺炎支原體的免疫力下降，也就是俗稱的“免疫債”。

不少家長困惑，家里小孩得了“支原體肺炎”，阿奇霉素選擇口服還是針劑？

根據(jù)最新的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南 （2023 年版）》，對于輕癥感染及兒童患者，阿奇霉素3～5天的短療程即可，口服為主，也可考慮靜脈滴注；對于重癥患者可用至5～7天：推薦阿奇霉素靜脈滴注。

對國產(chǎn)藥不放心？阿奇霉素只能選進口，是否還有別的選擇？

進口阿奇霉素在國內(nèi)供應(yīng)有限，支原體肺炎暴發(fā)期往往出現(xiàn)一藥難求的情況，且進口阿奇霉素價格昂貴，治療成本較高，實際療效方面，目前也沒有明確臨床研究證據(jù)證明進口優(yōu)于國產(chǎn)。

中國是世界第一大原料藥生產(chǎn)國和出口國，原料藥產(chǎn)能占全球約30%，很多進口藥也是用的國產(chǎn)的原料。除此之外，像拜耳、輝瑞、諾華、羅氏等國際巨頭藥企的藥品，也有很多藥品找國內(nèi)企業(yè)代工生產(chǎn)，做成制劑后再賣到包括中國在內(nèi)的世界各地。

但是作為家長，仍對國產(chǎn)阿奇霉素不放心，那該怎么辦？

國內(nèi)仿制藥品確實經(jīng)歷過一段時間的野蠻生長階段，生產(chǎn)廠家數(shù)量巨大，生產(chǎn)的藥品質(zhì)量參差不齊，所以國產(chǎn)藥品的選擇也是有講究的。

直接上結(jié)論：1）藥品屬性方面，優(yōu)選同時出口歐美的藥品，這些藥品都經(jīng)過歐美藥監(jiān)局嚴格的審批，品質(zhì)媲美原研藥，在國外已對原研藥進行快速替代。2）廠家方面優(yōu)選國內(nèi)大企業(yè)，上市公司的藥品。

對于通過國際認證的大廠阿奇霉素藥品，例如：

普利舒奇?注射用阿奇霉素由海南普利制藥股份有限公司生產(chǎn)，是目前國內(nèi)唯一出口美國、德國、荷蘭、加拿大等歐美多國的阿奇霉素針劑（已出口13個國家），質(zhì)量獲國際認可，達到同類藥品領(lǐng)先水平。

普利舒奇?阿奇霉素干混懸劑為海南普利制藥股份有限公司專為兒童打造的獨特劑型藥物，是國內(nèi)首家獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準，國內(nèi)首個獲批上市的國產(chǎn)瓶裝干混懸劑。

普利制藥率先與國際接軌，品質(zhì)上精益求精，旨在守護兒童用藥安全！

除了阿奇霉素，其他藥品也可按照國際認證、出口歐美、上市企業(yè)等標(biāo)準去選擇，這些藥品經(jīng)過嚴格的科學(xué)認證和審批流程，符合國際標(biāo)準，代表了中國藥品的高質(zhì)量和國際競爭力，在歐美國家臨床應(yīng)用中已得到廣泛認可，是真正的中國“質(zhì)”造藥品。