神經(jīng)官能癥發(fā)病機(jī)制是什么？

首先解釋一下什么是神經(jīng)官能癥，神經(jīng)官能癥，又稱神經(jīng)癥，是一組神經(jīng)機(jī)能性疾病的概括，患者通過(guò)各種輔助檢查，往往查不出器質(zhì)性病變，但患者本人內(nèi)心非常痛苦。主要包括焦慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥等，在以前還有神經(jīng)衰弱，后來(lái)把這個(gè)診斷取消了。

經(jīng)過(guò)對(duì)多例神經(jīng)癥患者的發(fā)病機(jī)制的研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)官能癥的形成，一般需要以下幾個(gè)因素，一是敏感多疑沒(méi)有安全感的性格，二是經(jīng)歷了某些刺激事件或驚嚇，三是大腦里有一些和刺激事件對(duì)應(yīng)的不合理認(rèn)知，四是受驚嚇的時(shí)候情緒狀態(tài)，當(dāng)時(shí)越緊張，以后的癥狀就越重，當(dāng)時(shí)心情平靜，以后的癥狀就輕，或形不成癥狀。

我們通過(guò)一些案例解釋說(shuō)明，一個(gè)大三學(xué)生強(qiáng)迫洗手，是因?yàn)橥奚岬囊幻瑢W(xué)體檢時(shí)檢查出肝炎，當(dāng)時(shí)很緊張就形成了強(qiáng)迫癥。了解他的經(jīng)歷，小時(shí)候媽媽管教很嚴(yán)厲，要求吃飯要洗手，并總說(shuō)不洗手會(huì)得傳染病，不講為什么會(huì)得傳染病，有一次孩子偷懶，吃飯前沒(méi)洗手，被媽媽發(fā)現(xiàn)并打了一頓，從此不敢不洗了，就養(yǎng)成了一些衛(wèi)生習(xí)慣。這個(gè)案例，同學(xué)患肝炎是一個(gè)刺激事件，不講為什么會(huì)得傳染病是和刺激事件對(duì)應(yīng)的不合理認(rèn)知，從小管教嚴(yán)格形成了敏感多疑沒(méi)有安全感的性格，當(dāng)時(shí)越緊張，條件反射越強(qiáng)烈，癥狀越重。

比如一個(gè)疑病癥患者，聽(tīng)說(shuō)過(guò)一些誰(shuí)誰(shuí)猝死，誰(shuí)誰(shuí)有心臟病的消息，尤其是一些名人，或者和自己有血緣關(guān)系的人，在某次喝酒、勞累、加班、熬夜的情況下突然心跳加快，呼吸急促，心慌心悸，還以為自己心臟有問(wèn)題，非常焦慮緊張，形成了條件反射，這個(gè)案例，誰(shuí)誰(shuí)有心臟病是不合理認(rèn)知，喝酒以后難受是刺激事件，還有這些患者的性格基本都很敏感，缺少安全感，不舒服的時(shí)候認(rèn)為自己有心臟病，形成條件反射。

其他的焦慮癥，恐怖癥，抑郁癥等也基本是這樣的原理，有的是四個(gè)條件同時(shí)具備，有的像強(qiáng)迫意向可能就兩個(gè)條件，由于當(dāng)時(shí)非常害怕，也可以形成條件反射。神經(jīng)癥的發(fā)病機(jī)制基本是這樣的。

需要說(shuō)明的是，有時(shí)候神經(jīng)官能癥，特指疑病癥，就是擔(dān)心自己得了治不好的大病，分為心臟神經(jīng)官能癥，腸胃神經(jīng)官能癥等，也叫軀體形式障礙，軀體化障礙，有的醫(yī)生沿用過(guò)去的說(shuō)法，叫植物神經(jīng)紊亂，雖然叫法很多，叫法不同，但表達(dá)的意思一樣。