前列腺炎之所以纏綿難愈，究其原因，多是因患上此病之后，其心情抑郁長期不舒，而致肝失疏泄，氣機(jī)失和，氣不行則血不通，而致肝經(jīng)氣血瘀閉，與濕相合，更加纏綿。正如元代醫(yī)家朱震亨在《丹溪心法》中記載：“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉，故人身諸病，多生于郁?！倍鹅`樞·經(jīng)脈》中記載：“肝，足厥陰之脈，起于大趾從毛之際……上內(nèi)廉，循股陰，入毛中，抵小腹”。因此，若肝失疏泄，則可致小腹部位出現(xiàn)一系列病候或加重小腹部的已有病候。中醫(yī)認(rèn)為，本病之病位在膀胱。病多虛實(shí)夾雜，與肝、腎關(guān)系尤為密切。

針對此類患者，其基本病機(jī)為“腎氣不足，肝失疏泄，氣化不利，濕濁內(nèi)生，久為瘀熱”。在治療上以補(bǔ)腎調(diào)肝、化氣行水為主，兼顧疏肝、補(bǔ)脾、調(diào)補(bǔ)陰陽。
曾遇一位陳姓患者，時(shí)年42歲，職業(yè)為司機(jī)。主訴尿頻、尿急，會(huì)陰部脹痛二年有余。
據(jù)了解，患者因出車經(jīng)常憋尿，自二年前感覺尿頻、尿急、會(huì)陰部不適，西醫(yī)檢查診斷為前列腺炎。幾天前與家人發(fā)生爭吵后，癥狀加重，心情郁悶，夜間出現(xiàn)遺jing，觀其舌淡苔薄黃，脈弦細(xì)。
中醫(yī)診斷：精濁，辨證為腎氣不足，肝失疏泄，氣化不利；治以補(bǔ)腎調(diào)肝，化氣行水。處方：生地黃、山茱萸、當(dāng)歸、知母、懷牛膝、黃柏、淮山藥、土茯苓、澤瀉、柴胡、肉桂、丹皮、生甘草，水煎服。
服藥二十劑后復(fù)診，自訴尿頻、尿急癥狀明顯緩解，會(huì)陰仍有脹痛，睡眠尚可，延用前方，將土茯苓改為茯苓，加橘核，繼服十五劑，諸癥基本消失，予以續(xù)服復(fù)診方十劑加以鞏固。囑其舒暢情志，避免久坐，少食辛辣之物。
本例患者因工作勞累，加之與家人發(fā)生爭吵，情志不舒而在此出現(xiàn)癥狀反復(fù)，方藥以柴胡疏肝理氣、暢達(dá)氣機(jī)；生地黃滋陰補(bǔ)腎、填精益髓；山藥補(bǔ)脾以運(yùn)中土亦能固腎；山茱萸滋補(bǔ)肝陰；同時(shí)澤瀉利濕而瀉腎濁；牡丹皮清瀉虛熱；土茯苓加強(qiáng)滲濕之功；當(dāng)歸、懷牛膝活血通絡(luò)；甘草緩急調(diào)和諸藥；黃柏以清熱除濕；知母滋腎水而育陰；肉桂反佐助陽，俾陰得陽化，則膀胱氣化出焉，而小便自然通利。諸藥合用，陰陽得調(diào)，肝氣得舒，濕濁得下，標(biāo)本兼治而疾患得除。