“深讀君，‘抗癌神藥’PD-1進(jìn)醫(yī)保了？這可是天大的好事啊！”

PD-1是啥？為啥能治癌癥？“抗癌神藥”到底神在哪？

這一專題，深讀君不?；ㄇ弧⒉煌嫣茁?，扎扎實(shí)實(shí)來個《PD-1專題》，走起！

PD-1又稱程序性死亡受體-1，是一種分布在細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)，是重要的免疫抑制分子。

我們常說的PD-1藥物，則是PD-1（PD-L1）抑制劑，是科學(xué)家們研發(fā)的一種抗腫瘤藥物。

PD-1（PD-L1）的發(fā)展史

1992年，日本教授本庶佑發(fā)現(xiàn)，在T細(xì)胞的細(xì)胞膜表面，有一種能引起T細(xì)胞凋亡的蛋白質(zhì)，取名為PD-1（程序性死亡受體-1）。

2000年，科學(xué)家們在人體其他組織細(xì)胞的細(xì)胞膜上，發(fā)現(xiàn)了可以與PD-1結(jié)合的蛋白質(zhì)，取名為PD-L1（程序性死亡受體配體-1）。

2002年，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)許多腫瘤細(xì)胞的表面存在PD-L1，也能與T細(xì)胞上的PD-1結(jié)合，使其能躲過免疫系統(tǒng)的攻擊。

2014年，第一個PD-1抑制劑在美國被批準(zhǔn)上市。

2015年12月，美國前總統(tǒng)卡特，在接受了4個月的PD-1抑制劑的治療后，成功治好了大腦中的黑色素瘤，這讓PD-1療法一戰(zhàn)封神。

PD-1（PD-L1）抑制劑為什么能夠治愈癌癥呢？

人體像是一個管理井井有條的細(xì)胞世界。

B細(xì)胞和T細(xì)胞這些免疫細(xì)胞，像是警察，負(fù)責(zé)識別并剿滅入侵的外來物和腫瘤細(xì)胞。

組織細(xì)胞，像是細(xì)胞世界的居民。

它們通過警察的識別，會獲得一張“好人卡”，從此在免疫系統(tǒng)的保護(hù)下安居樂業(yè)。

腫瘤細(xì)胞，像是細(xì)胞世界里的壞分子。

它們無法通過警察的識別，沒有“好人卡”，整天東躲西藏，一旦被發(fā)現(xiàn)，那就得死。

免疫系統(tǒng)是如何識別“好人”還是“壞人”的呢？

PD-1（PD-L1）就是識別機(jī)制中的一種。

細(xì)胞的細(xì)胞膜上掛著各種各樣的蛋白質(zhì)“掛件”，它們靠“掛件”相互認(rèn)識。

T細(xì)胞有個叫PD-1的“掛件”，有點(diǎn)像是讀卡器。

有些組織細(xì)胞表面，有個叫PD-L1的“掛件”，有點(diǎn)像是居住證。

組織細(xì)胞舉起自己的PD-L1，對著T細(xì)胞的PD-1，嘀嘀嘀，“自己人，發(fā)張好人卡。”

正常情況下，T細(xì)胞遇到腫瘤細(xì)胞，能夠識別它們，并直接弄死。

然鵝，有些腫瘤細(xì)胞竟也長出了PD-L1 “掛件”，遇到T細(xì)胞，立馬掏出居住證，被T細(xì)胞誤發(fā)了一張“好人卡”。

腫瘤細(xì)胞就這樣跳出了免疫系統(tǒng)的監(jiān)控，醫(yī)學(xué)上管這種情況叫免疫逃逸。

科學(xué)家們了解到腫瘤細(xì)胞能夠利用PD-1（PD-L1）這套識別系統(tǒng)中的漏洞，逃出生天，搞出可怕的災(zāi)難，就想辦法堵上這條腫瘤細(xì)胞的逃逸之路。

PD-1抑制劑誕生

PD-1抑制劑，就是空降一批“人造PD-L1”進(jìn)入人體，搶先與T細(xì)胞上的PD-1結(jié)合，讓腫瘤細(xì)胞的PD-L1壓根沒有機(jī)會和T細(xì)胞上的PD-1結(jié)合。

開腦洞，PD-1抑制劑很像是一批“仿制的居住證”，腫瘤細(xì)胞拿著居住證來騙取“好人卡”時，發(fā)現(xiàn)T細(xì)胞們都在加班處理“人造居住證”，腫瘤細(xì)胞根本排不上隊(duì)，騙不到“好人卡”。

PD-L1抑制劑的原理和上面一樣，簡單理解，就是讓PD-L1這個“蛋白質(zhì)掛件”失去功能，讓組織細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞無法通過這個識別系統(tǒng)獲得“好人卡”。

沒了“好人卡”的腫瘤細(xì)胞，很快就能被免疫系統(tǒng)干掉。這就是PD-1（PD-L1）抑制劑，能夠抗腫瘤的秘密啦。

“深讀君，PD-1（PD-L1）抑制劑太厲害啦，不愧是‘抗癌神藥’！”

說到這，深讀君真的很想為科學(xué)家們點(diǎn)贊，腦洞這么大的治療方案也能想得出來，YYDS！

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