一女43歲,患者胃脘痞滿反復(fù)發(fā)作4年。初診:自述因工作繁忙,飲食無規(guī)律,加之情志不暢,致胃脘脹滿反復(fù)發(fā)作。經(jīng)服多種西藥、中成藥僅取一時(shí)之效。胃鏡檢查提示:慢性淺表2萎縮性胃炎伴腸化?，F(xiàn)胃脘脹滿,隱痛時(shí)作,連及兩脅,每日勉強(qiáng)進(jìn)食約100 g,食不知味,疲乏無力,常因勞累及情志不暢而加重。望之面色萎黃,形體消瘦。舌質(zhì)淡,體胖大,邊有齒痕,苔薄白而潤,脈弦細(xì)無力。診其為脾虛肝郁,胃失和降之痞滿(慢性淺表2萎縮性胃炎伴腸化) 。依據(jù)脈證,系由煩勞及飲食失宜,損傷脾胃,使脾失健運(yùn),肝氣郁結(jié),胃氣壅塞所致。治以健脾疏肝,和胃降逆。方以香砂溫中湯加減:黨參, 白術(shù), 茯苓, 陳皮,半夏,木香, 砂仁, 香附, 枳殼, 川芎, 炙甘草。10劑,水煎服,每日1劑。

二診: 服藥后脘脅脹滿減輕,胃脘隱痛發(fā)作間隔時(shí)間延長, 食量增加。效不更方, 繼服15 劑。

三診:諸證明顯減輕,納食知味。繼以上方稍事加減,調(diào)治半年,患者脘脅脹滿及胃痛未發(fā)作,余證悉平。