首先應(yīng)該考慮是否為腸道外病變的并發(fā)癥，如精神神經(jīng)性疾病、內(nèi)分泌代謝性疾病等，是否在服用容易引 起便秘的化學(xué)藥物，是否長(zhǎng)期臥床，是否生活習(xí)慣不良。

如果排除了以上這些原因，應(yīng)考慮是否患肛裂、痔瘡、肛管狹窄等疾病，這些疾病常伴有局部癥狀，如疼痛、腫塊、便時(shí)帶鮮血等。

如果大便習(xí)慣改變，大便次數(shù)增多又不成形，同時(shí)伴有暗紫色血，需排除是否患有結(jié)腸、直腸腫瘤或慢性炎癥增生性疾病。

最后考慮功能性梗阻，如直腸前突、直腸內(nèi)套疊、盆底肌綜合征、會(huì)陰下降綜合征、先天性巨結(jié)腸、結(jié)腸無(wú)力癥和腸道易激綜合征等功能性病變以及慢傳輸型便秘等。