高血壓如果出現(xiàn)了左心室肥厚就進(jìn)入了最后一期，即器官病變期，如何逆轉(zhuǎn)？現(xiàn)在很多人不知道。

老張今年53歲，二線城市生活，一家企業(yè)的高管。父母有高血壓，自己35歲就患上了高血壓，目前高血壓18年。今年出現(xiàn)爬樓梯時(shí)就感覺氣緊，最多上三層就上不動(dòng)了。去醫(yī)院檢查，行心臟彩超檢查示：心功能差，左心室肥大。大夫告訴他，他的高血壓已經(jīng)進(jìn)入后期，器官病變期，必須嚴(yán)格控制血壓，并且要盡可能逆轉(zhuǎn)左心室肥厚。

下面介紹一下高血壓根據(jù)病變程度的分期及高血壓引起的左心室肥厚。

高血壓根據(jù)病變程度分為三期：功能紊亂期、血管病變期、器官病變期。

功能紊亂期是血管痙攣性收縮引起血壓一過(guò)性升高，可以通過(guò)一定的方法逆轉(zhuǎn)。

血管病變期是血管發(fā)生了玻璃樣變（血管硬化），一般需要口服藥物控制血壓。

器官病變期是由于長(zhǎng)期的血壓升高導(dǎo)致器官發(fā)生病變，如心臟病變、腎臟病變、眼底血管病變、腦部病變、大動(dòng)脈病變等。

心臟病變：開始是左心室由于高血壓導(dǎo)致的后負(fù)荷增加引起左心室肥厚，后期會(huì)發(fā)生左心室離心性肥厚直到心力衰竭，危及病人生命。

腎臟病變：引起原發(fā)性顆粒性固縮腎，后期可引起腎衰竭。

眼底病變：可以引起眼底出血。

腦部病變：可以引起腦水腫、腦軟化、腦出血（高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥）。

有的抗高血壓藥物可逆轉(zhuǎn)左心室肥厚。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）?

多項(xiàng)研究證明，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為目前左心室肥厚逆轉(zhuǎn)最有效的抗高血壓藥物。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ形成、醛固酮分泌和交感神經(jīng)活性，阻止緩激肽的降解，增強(qiáng)后者刺激一氧化氮（NO）和前列腺素的釋放，改善心功能、能量代謝及毛細(xì)胞血管再生而抑制左心室肥厚。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑3周，可顯著逆轉(zhuǎn)左心室肥厚。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）?

已證明血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑也具有左心室肥厚逆轉(zhuǎn)功能。

與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相比，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑幾乎不引起咳嗽（干咳是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的常見副作用）。?