馬大軍醫(yī)生:乳腺癌易向哪些部位轉(zhuǎn)移?
之所以我國乳腺癌5年生存率低,原因在于發(fā)病率高且就診率低。一半以上的患者因為乳房疼痛、有腫塊、乳頭溢液等而就醫(yī)檢查,結(jié)果直接被診斷為乳腺癌中晚期,錯過黃金治療期。乳腺癌中晚期已出現(xiàn)多個部位轉(zhuǎn)移,尤其是骨轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移。

1、肺
肺組織血液和氧氣供應(yīng)豐富,因此癌細(xì)胞易跟隨著血液運輸?shù)椒尾?,此環(huán)境正適合癌細(xì)胞增殖,從而造成肺轉(zhuǎn)移,常見于術(shù)后5年內(nèi)。若癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到支氣管黏膜,由于敏感而出現(xiàn)刺激性干咳,即使用止咳藥也無濟于事。由于腫瘤組織血液供應(yīng)豐富,質(zhì)地脆弱,咳嗽可造成血管破裂而出血,表現(xiàn)為痰液中帶血絲或咳血。肺部發(fā)生癌性淋巴管炎,表現(xiàn)為呼吸困難、胸部疼痛和嘴唇發(fā)紫。
2、大腦
三陰性乳腺癌易出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,增長速度較快。腦實質(zhì)轉(zhuǎn)移主要特征是顱內(nèi)壓升高,可造成噴射樣嘔吐、劇烈頭痛、視覺異常和癲癇發(fā)作。當(dāng)出現(xiàn)腦膜轉(zhuǎn)移時可連累顱神經(jīng),刺激腦膜。
3、骨骼
癌細(xì)胞易侵入骨骼,降低生活質(zhì)量,縮短生存期。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移常常出現(xiàn)在中軸骨,尤其是骨盆和脊椎。骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為骨骼鈍性痛,尤其是夜間疼痛感加劇,服用止痛藥時無效果。若轉(zhuǎn)移到肢體關(guān)節(jié),可造成關(guān)節(jié)劇烈疼痛;若轉(zhuǎn)移到脊柱,可造成肩、頸部和胸部以及腰背部疼痛;若轉(zhuǎn)移到骨盆處,可壓迫直腸和膀胱,造成大小便異常;若轉(zhuǎn)移到脊髓,可壓迫脊髓中神經(jīng),造成神經(jīng)根疼痛和麻木,甚至導(dǎo)致癱瘓;若轉(zhuǎn)移到表淺骨骼,能摸到或看到包塊,有時伴有肌肉無力和麻木。骨轉(zhuǎn)移也易出現(xiàn)骨折,可能會因為打噴嚏或咳嗽而骨折,常見于椎體骨折。
4、肝臟
乳腺癌患者也易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差,生存期短。通常被發(fā)現(xiàn)時易出現(xiàn)大范圍轉(zhuǎn)移,尤其是骨骼、肺部和大腦轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腹脹、消化不良、食欲差和討厭油膩食物。因為肝臟結(jié)構(gòu)受到破壞,又或是轉(zhuǎn)移到壓迫肝內(nèi)膽管,影響膽紅素釋放,從而造成黃疸和體重下降、肝區(qū)疼痛。