行醫(yī)筆記（一）：乙肝40年患者心態(tài)超樂觀，對肝硬化有影響嗎
在我作為執(zhí)業(yè)醫(yī)生的生涯中，遇見過太多的乙肝患者，但乙肝40多年卻不多見，今年年初就遇到了一位，他是一位男性患者，今年55歲，乙肝已經(jīng)40多年了。
目前的情況不太樂觀，已經(jīng)是肝硬化，脾腫大7年了，而且肝硬化常見的三黃癥狀明顯，即鞏膜黃，小便黃，全身發(fā)黃。剛開始患者發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃還以為時日常的上火了，就每天多喝水，結(jié)果喝了一個星期也沒見效果，后來發(fā)現(xiàn)自己變成了小黃人，才開始有點害怕，聯(lián)想到是不是得了什么疾病，尤其是自己有肝病史自己是知道的。后來的發(fā)展就有點超出他的想象了，他開始出現(xiàn)腹脹，腹大如臌，大便一天4次，而且吃不進去飯，舌頭舌燥苔黃，脈沉弦。但病人很樂觀，是我在看診過程中見過的為數(shù)不多的心態(tài)特別好的患者之一，平時在病房里也總是和大家逗悶子，逗得大家哈哈大笑。對此，我也很高興，因為醫(yī)生最怕病人過度悲觀，沒事兒就把病和肝癌聯(lián)系到一起，自己嚇自己，還加重病情。
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來醫(yī)院檢查時，事實上患者已經(jīng)到了肝硬化中期，而且病癥綜合復雜，病的整體治療還是有一定難度的。但醫(yī)者父母心，盡管情況并不樂觀，我們還是一方面積極鼓勵病人樂觀面對病情，另一方面盡心竭力的治療，尤其作為多年的中醫(yī)醫(yī)生，我給出了專業(yè)的治療方案。
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我的治療方案是這樣的，按照中醫(yī)的治療原則急則治其標，緩解治其本，首先給他疏肝解毒，水下去了，經(jīng)絡通了，也自然慢慢恢復了。其次是當腹水下去以后，肝功能恢復以后治本，包括幾個方面，如疏肝行氣、軟肝散結(jié)，攻補兼施，分段治療。最后呢，增加扶正固本，就是說同時進行治療軟堅散結(jié)、活血化瘀，這是治本的。
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經(jīng)過三個月的治療，患者的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，小黃人也不那么黃了，腹脹也沒那么嚴重了，肚子也沒那么大了，腹水消退了了許多，患者已經(jīng)能正常生活了，每天除了做一些簡單的運動，還能做做家務，生活里的一切都向著好的方向發(fā)展。
家里人向我表示衷心的感謝，并表示要送錦旗給我，都被我婉拒了，因為我覺得醫(yī)生治病救人是自己的本分，我只是做對了我本該做好的事情而已。
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