大家好，我是張醫(yī)生。現(xiàn)在天一熱，汗出的問題又成了大家普遍的困擾了。前幾天就遇到了一位來調(diào)理盜汗問題患者，夜里睡覺出汗很嚴重，還容易心煩，翻來覆去睡不著。他說之前聽說知柏地黃丸能調(diào)盜汗，吃了一段時間，沒啥效果。當時我就笑了，知柏地黃丸確實能調(diào)盜汗，但是它是這對腎陰虛導(dǎo)致的。我問他平常感覺腰膝酸軟嗎，他搖搖頭，頭暈眼花嗎，他搖搖頭。那你說它能調(diào)你的癥狀嗎。

通過問診我了解到他出現(xiàn)盜汗癥狀之前，白天出汗就很多，現(xiàn)在白天有時一熱也會出汗，只是沒有晚上汗出的多了，平常大便干，容易口渴，伸出舌頭一看，舌紅苔黃，尤其是舌頭尖特別紅。

這說明他在盜汗之前體內(nèi)就有實熱，實熱之邪導(dǎo)致汗出過多，導(dǎo)致津液流失，傷及體內(nèi)陰液。陰虛后陰陽失衡，產(chǎn)生虛火，陰不濟陽，心火亢盛。到了晚上，虛火潛伏在體內(nèi)陰分，我們休息時，白天一直環(huán)繞我們體外的衛(wèi)陽也要入陰分。本來衛(wèi)陽入陰，正常的陰陽調(diào)和，但這時虛火潛藏在陰分，衛(wèi)陽再進去，再加上心火的亢盛，虛火加實火，在晚迫使陰液失守，導(dǎo)致盜汗。

所以我們就需要滋陰降火，清虛熱，降實火，同時固表止汗。這里就用到了當歸六黃湯這個方子，方中當歸、生地黃、熟地黃入肝腎而滋陰養(yǎng)血，陰血充足則水能制火來清熱。再加黃連清降心火，搭配黃芩黃柏，瀉火，使實火虛火都得降，又因為長時間的汗出，可能會導(dǎo)致衛(wèi)表不固，所以再加一味黃芪，起到益氣固表的作用，諸藥配伍，共奏滋陰瀉火、固表止汗之功。

這個方子是治療陰虛火旺的常用方，針對這種陽盛則陰虛不能中守，除了夜間汗出還有舌紅苔黃，面赤心煩，小便短赤等實熱癥狀的盜汗。當然具體還需要根據(jù)患者情況進行加減，如果有需要的話，大家可以找專業(yè)醫(yī)生根據(jù)自身體質(zhì)辯證后使用。那這次分享就到這里了，我是張醫(yī)生，我們下期再見。