血液科史淑榮:急性和慢性ITP治療目標(biāo)一樣嗎?
目前,多認(rèn)為血小板減少癥是由于機(jī)體免疫失衡所導(dǎo)致的,根據(jù)其癥狀表現(xiàn)與病程進(jìn)展,有急性和慢性的區(qū)別。那么這兩種血小板減少癥的治療目標(biāo)相同嗎?

血小板減少怎么分為急性慢性?
其實(shí),急性血小板減少通常發(fā)病較急且出血較重,一般情況下病程在半年以內(nèi);而慢性血小板減少癥則往往病程漫長(zhǎng),發(fā)病也較為隱匿,出血情況較輕。
那兩種血小板的治療目標(biāo)是什么,相同嗎?
其實(shí),兩種血小板減少癥的臨床表現(xiàn)多是皮膚瘀斑、黏膜出血等癥狀,常見的出血情況有鼻出血、口腔出血,甚至嚴(yán)重者會(huì)有內(nèi)臟出血、消化道出血、腦出血等傾向。但出血嚴(yán)重與否多與個(gè)人耐受與血小板計(jì)數(shù)有關(guān)。
由此可見,不管是哪種血小板減少癥,其最大的威脅都是“出血”!所以短期內(nèi),治療血小板減少癥的目標(biāo)必然是緩解出血癥狀,預(yù)防出血癥狀并且降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
不過(guò),血小板減少癥也有長(zhǎng)期治療目標(biāo)!病友的出血風(fēng)險(xiǎn)多與血小板計(jì)數(shù)有關(guān),血小板計(jì)數(shù)越低,出血風(fēng)險(xiǎn)也就越高。因此,治療血小板減少癥的終極目標(biāo)就是維持血小板計(jì)數(shù)處于正常計(jì)數(shù)水平,并且不再有出血癥狀,或輕微出血不再影響病友的正常生活!
專家提醒,當(dāng)血小板減少癥病友存在出血癥狀時(shí),一定要及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行干預(yù),以防出血過(guò)多導(dǎo)致病情反復(fù)!尤其是女性血小板減少癥患者,在經(jīng)期來(lái)臨時(shí),一定要密切關(guān)注出血量,以防出血過(guò)多導(dǎo)致昏迷休克!