急危重癥配合要點

呼吸衰竭配合

評估病情變化，監(jiān)測患者生命體征，注意呼吸困難，心悸，意識狀態(tài)等變化，監(jiān)測瞳孔，呼吸音，心音，腸鳴音等的改變，了解血氣分析的結(jié)果，記錄24小時出入量；保持呼吸道通暢，協(xié)助患者取半臥位，鼓勵其有效的咳嗽，咳痰，給予物理療法協(xié)助排痰或吸痰，做好氧療和機(jī)械通氣患者的護(hù)理；建立靜脈通道，做好藥物治療及護(hù)理，如應(yīng)用呼吸興奮劑，滴速不易過快，注意用藥后患者呼吸頻率，幅度，神志變化；做好患者心理護(hù)理。

咯血配合

大咯血患者應(yīng)絕對臥床取患側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)；及時清理患者口鼻腔的血液，并安慰患者

；及時吸氧；建立靜脈通道，及時補(bǔ)充血容量，及時遵醫(yī)囑使用止血藥物，并觀察療效及副作用；觀察記錄患者咯血的量及性狀；床旁備好氣管插管，吸痰管等搶救物品；保持大便通暢，避免用力排便。

窒息配合

經(jīng)口鼻腔進(jìn)行機(jī)械吸痰，清理口鼻腔內(nèi)異物，同時刺激咽部進(jìn)行咳嗽反射，有利于異物清除。如呼吸突然停止，應(yīng)立即進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺，建立緊急人工氣道；必要時行氣管插管及氣管切開導(dǎo)入支氣管鏡，有利于堵塞物得到迅速徹底的清除，建立有效呼吸；搶救時應(yīng)高流量吸氧，直到缺氧狀態(tài)緩解后方可調(diào)節(jié)氧流量。

哮喘大發(fā)作配合

取坐位并予以背部支持，保持病室安靜及通風(fēng)良好，解除患者焦慮及緊張情緒；清除痰液并協(xié)助其排痰；吸痰前后應(yīng)該患者吸氧4~6升每分，并適當(dāng)濕化；要實行人工或機(jī)械輔助呼吸；保持患者呼吸道通暢，痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困難，出現(xiàn)發(fā)紺，神志不清者，行氣管插管和氣管切開；腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)盡早足量使用；糾正脫水及酸堿失衡。